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Leucemia linfoblástica aguda Dr. Carrillo Henchoz Jefe Servicio Hematología Hospital Nacional de Niños.

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Presentación del tema: "Leucemia linfoblástica aguda Dr. Carrillo Henchoz Jefe Servicio Hematología Hospital Nacional de Niños."— Transcripción de la presentación:

1 Leucemia linfoblástica aguda Dr. Carrillo Henchoz Jefe Servicio Hematología Hospital Nacional de Niños

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6 Leucemia linfoblástica aguda (LLA) Etiología Factores ambientales Radiación ionizante Químicos (benceno) Factores genéticos 2/3 de los pacientes tienen un cariotipo anormal Mayor frecuencia en familiares

7 LLA Etiología Estados de inmunodeficiencia Wiskott-Aldrich Ataxia-Telangiectasia Virus Retrovirus

8 LLA Epidemiología en 155 pacientes Edad CasosPorcentajes <1 1-10 > 10 5 138 12 4 89 7

9 LLA Género Masculino femenino Casos 82 73 Porcentaje 53 47 Raza Blanca Negra 153 2 99 1 Epidemiología en 155 pacientes

10 LLA Procedencia ProvinciaCasosPorcentaje San José Central Desamparados Goicoechea Pérez Zeledón 51 15 8 6 5 33 Limón Pococí Limón 22 11 6 14

11 LLA Procedencia ProvinciaCasosPorcentaje Alajuela Central San Carlos 21 6 5 13 Cartago Turrialba La Unión 18 5 4 12 Puntarenas Central Buenos Aires 16 4 3 10

12 LLA Procedencia ProvinciaCasosPorcentaje Heredia Central 14 9 9 Guanacaste Nicoya 13 4 8

13 LLA Presentación MesCasosPorcentaje Enero97 Febrero1310 Marzo76 Abril86 Mayo1310 Junio119

14 LLA Presentación MesCasosPorcentaje Julio1512 Agosto1210 Setiembre1411 Octubre76 Noviembre97 Diciembre86

15 LLA Hemograma inicial ExamenCasosPorcentaje Hemoglobina (g/dL) <5 10-11 >11 20 125 10 13 81 6 Leucocitos <4 4-10 10-50 >50 31 40 53 31 20 26 34 20

16 LLA Hemograma inicial ExamenCasosPorcentaje Plaquetas (x10 9 L) <20 20-150 >150 53 77 25 34 50 16

17 LLA Presentación clínica ManifestacionesCasosPorcentaje Síntomas Palidez fiebre Hiporexia Sangrado Dolor óseo 129 109 76 52 49 83 70 49 34 32

18 LLA Presentación clínica ManifestacionesCasosPorcentaje Hepatomegalia Esplenomegalia Adenopatías Hepatoesplenomegalia 91 82 79 91 59 53 51 59

19 LLA Clasificación morfológica Aspecto citológico L1L2L3 Tamaño celular Nucleolo Citoplasma Basofilia Vacuolación Pequeñas Poco notable Escaso Mínima Grandes Importantes Variable Mínima Grandes Importantes Abundante Intensa Notable

20 LLA Características citoquímicas TinciónLLA PAS + Mieloperoxidasa - Sudán negro B - + Fosfatasa ácida - +

21 LLA Clasificación inmunológica FenotipoCD19CD10CIgSIgCD7% Pre pre-B + + - - -70 Pre-B + + + - -15 Célula B + + - - + -1 Célula T - + - - - +14

22 LLA Aspectos citogenéticos Tipo de translocaciónInmunofenotipo T(9;22)Pre Pre-B T(4;11)Pre Pre-B T(8;14)Células B T(1;19)Pre-B T(11;14)Células T

23 LLA Tratamiento Grupos de riesgo Radioterapia Quimioterapia combinada Inducción de remisión Profilaxis SNC Consolidación Mantenimiento

24 Gracias


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