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Endosulfán y Salud Humana Dr. Medardo Avila Vazquez Ex Subsecretario de Salud de la Ciudad de Córdoba. Coordinador del 1º Encuentro Nacional de Médicos.

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1 Endosulfán y Salud Humana Dr. Medardo Avila Vazquez Ex Subsecretario de Salud de la Ciudad de Córdoba. Coordinador del 1º Encuentro Nacional de Médicos de Pueblos Fumigados Coordinador de la Red Universitaria de Ambiente y Salud Pediatra y Neonatólogo de la Cátedra de Clínica Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba

2 Endosulfán y Salud Humana

3 Insecticida organoclorado Insecticida organoclorado desarrollado en 1950 desarrollado en 1950 en 2000 fue prohibido en hogares y jardines por la EPA en 2000 fue prohibido en hogares y jardines por la EPA desde entonces se encuentra en un proceso de cuestionamiento y crecientes restricciones a su uso, desde entonces se encuentra en un proceso de cuestionamiento y crecientes restricciones a su uso, uso que se mantiene y es importante en países periféricos uso que se mantiene y es importante en países periféricos El resto de los organoclorados fueron eliminados por su elevada toxicidad sobre el ambiente y la salud humana El resto de los organoclorados fueron eliminados por su elevada toxicidad sobre el ambiente y la salud humana

4 Endosulfán y Salud Humana El endosulfán es uno de los pesticidas más tóxicos del mercado en la actualidad, responsable de muchos incidentes fatales por pesticidas Es un antagonista de los receptores del GABA, interfiriendo así con el impulso nervioso Como el resto de los organofosforados y organoclorados son derivados, de uso civil, de productos de la industria bélica. En el desarrollo de armas químicas, buscaban paralizar instantáneamente al enemigo para posibilitar el avance de la infantería.

5 Endosulfán y Salud Humana Efectos agudos incluyen hiperactividad, temblores, convulsiones, falta de coordinación, dificultad respiratoria, náusea y vómito, diarrea, avanza hacia a la inconsciencia y el paro respiratorio incluyen hiperactividad, temblores, convulsiones, falta de coordinación, dificultad respiratoria, náusea y vómito, diarrea, avanza hacia a la inconsciencia y el paro respiratorio dosis tan bajas como 35 mg/kg causan la muerte en humanos. dosis tan bajas como 35 mg/kg causan la muerte en humanos. muchos casos de envenenamiento subletales dan como resultado daños cerebrales permanentes. muchos casos de envenenamiento subletales dan como resultado daños cerebrales permanentes.

6 Endosulfán y Salud Humana Efectos agudos El suicidio es un problema mundial de salud pública, prevenible. Cerca de 1 millón de personas mueren cada año por suicidio y muchos más quedan con su salud muy dañada al sobrevivir. El medio más importante de suicidio en todo el mundo es la intoxicación por venenos de uso agrícola. Acute human lethal toxicity of agricultural pesticides: a prospective cohort study. Dawson AHDawson AH, Eddleston M, Senarathna L, Mohamed F, Gawarammana I, Bowe SJ, Manuweera G, Buckley NA. Eddleston MSenarathna LMohamed FGawarammana IBowe SJManuweera GBuckley NA South Asian Clinical Toxicology Research Collaboration, Faculty of Medicine, University of Peradeniya, Peradeniya, Sri Lanka. PLoS Med Oct 26;7(10):e

7 Endosulfán y Salud Humana Efecto Agudos: Acute human lethal toxicity of agricultural pesticides: a prospective cohort study. Dawson AH Dawson AHDawson AH En Sri Lanka, entre , sobre 9300 casos: 10% murieron Paraquat clase II OMS % (243/569) Endosulfan clase II OMS % (2/9) Dimetoato clase II OMS % (172/833) Clorpirifos clase II OMS % (104/1379) Abamectina clase IV OMS % (2/18) Permetrina clase II OMS % (0/11) Glifosato clase IV OMS % (21/887) En base a estos datos el gobierno prohibio, en 2008, paraquat, dimetoato y fention esperando disminuir las muertes por ingesta de agrotoxicos en un 30-60%. (endosulfan estaba prohibido desde 1998).

8 Endosulfán y Salud Humana Name of pesticide WHO Cl a ss Number of admissi ons** DeathsCase fatality (& 95% confidence intervals) Organochlori nes EndosulfanII % (21-37) EndrinIb7445% (1-13) Other Indoxicarb7114% (4-58) Trop Med Int Health Jun;10(6): Pesticide poisoning in south India: opportunities for prevention and improved medical management. Srinivas Rao Ch Srinivas Rao Ch, Venkateswarlu V, Surender T, Eddleston M, Buckley NA. Venkateswarlu VSurender TEddleston MBuckley NA University College of Pharmaceutical Sciences, Kakatiya University, Warangal, India

9 Endosulfán y Salud Humana Endosulfán como disruptor endocrino (interruptor) Se comporta como un xenoestrógeno, mimetizan la acción de las hormonas, confundiendo a sus receptores celulares. Disrupción reconocida y demostrada en estudios en animales y verificado en estudios epidemiológicos: Effect of endosulfan on male reproductive development. Saiyed H, Dewan A, Bhatnagar V, Shenoy U, Shenoy R, Rajmohan H, Patel K,Kashyap R, Kulkarni P, Rajan B, Lakkad B. National Institute of Occupationa Health (Indian Council of Medical Research), Meghani Nagar, Ahmedabad, India. Environ Health Perspect Dec;111(16): Saiyed H Dewan ABhatnagar VShenoy UShenoy RRajmohan HPatel KKashyap RKulkarni PRajan B Lakkad B Estudiaron 117 varones de 10 a 19 años en un valle de Kerala, fumigado por 20 años con endosulfán para castañas de cajú y lo compararon con 90 varones no expuestos a endosulfán.

10 Endosulfán y Salud Humana Effect of endosulfan on male reproductive development El grupo expuesto además de niveles séricos elevados de endosulfán tuvieron Inferiores valores de madurez sexual (testicular y peniano), menos testosterona sérica, y elevados niveles de hormonas femeninas. Saiyed 2003 Environmental and Molecular Mutagenesis Volume 47, Issue 9,Volume 47, Issue 9,, Dec 2006

11 Endosulfán y Salud Humana Endosulfán como disruptor endocrino En la Argentina: Environmental agents and erectile dysfunction: a study in a consulting population. Oliva A, Giami A, Multigner L Unidad de Andrología, Hospital Italiano Garibaldi, Rosario, Argentina J Androl Jul- Aug;23(4): Environmental agents and erectile dysfunction: a study in a consulting population. Oliva A, Giami A, Multigner L Unidad de Andrología, Hospital Italiano Garibaldi, Rosario, Argentina J Androl Jul- Aug;23(4): Oliva A Giami AMultigner L Oliva A Giami AMultigner L Estudiaron 199 hombres con disfunción eréctil en Santa Fe y Entre Ríos y la exposición a pesticidas fue lo prevalente. Estudiaron 199 hombres con disfunción eréctil en Santa Fe y Entre Ríos y la exposición a pesticidas fue lo prevalente. También verificaron disminución de recuento de espermatozoides y aumento de niveles séricos de estrógenos en trabajadores rurales expuestos a pesticidas. (Oliva, A. Multigner, L 2002 ). También verificaron disminución de recuento de espermatozoides y aumento de niveles séricos de estrógenos en trabajadores rurales expuestos a pesticidas. (Oliva, A. Multigner, L 2002 ). El 40% de los varones que consultaron por esterilidad estaban expuestos a pesticidas El 40% de los varones que consultaron por esterilidad estaban expuestos a pesticidas

12 Endosulfán y Salud Humana Daño al ADN y Mutagénesis DNA damage and mutagenicity induced by endosulfan and its metabolites. Bajpayee M, Pandey AK, Zaidi S, Musarrat J, Parmar D, Mathur N, Seth PK, Dhawan A.Developmental Toxicology Division, Industrial Toxicology Research Centre, Lucknow, India Environ Mol Mutagen Bajpayee MPandey AKZaidi SMusarrat JParmar DMathur NSeth PKDhawan A Bajpayee MPandey AKZaidi SMusarrat JParmar DMathur NSeth PKDhawan A Endosulfán en sus isómeros alfa y beta producen daño en el ADN de linfocitos humanos evidenciable en el ensayo cometa. Estudia la integridad del material genético: el ADN de las células. Su alteración es considerada lesión precancerosa

13 EFECTOS DE DAÑO ADN Y MUTAGÉNESIS en Argentina Dra. Simonetto (UNL) MEDICINA (Buenos Aires) 2010; 70: Estudia la integridad del material Genético en agricultores del cinturón frutihortícola de la ciudad de Sante Fé Índice de daño al ADN por ensayo cometa (DICA) y ensayo de reparación de daño genético (DIRA Endosulfán y Salud Humana

14 EFECTOS DE DAÑO ADN Y MUTAGÉNESIS en Argentina Dra. Aiassa (UNRC) En personas expuestas a pesticidas en Rió Los Sauces, Las vertientes, Saira, Gigena y Marcos Juárez, comparadas con personas no fumigadas de Río Cuarto Ensayo cometa linfocitos humanos Endosulfán y Salud Humana

15 Efectos teratogénicos J Appl Toxicol Mar-Apr;27(2): Citrinin and endosulfan induced teratogenic effects in Wistar rats. Singh NDSingh ND, Sharma AK, Dwivedi P, Patil RD, Kumar M.Sharma AKDwivedi PPatil RDKumar M Division of Pathology, Indian Veterinary Research Institute, Izatnagar , India Research Article Issue Journal of Applied Toxicology Volume 27, Issue 2, Volume 27, Issue 2, pages 143–151, March/April 2007 Endosulfán en ratas embarazadas produce malformaciones múltiples: esqueléticas, del snc, vertebrales, hepáticas y renales.

16 Endosulfán y Salud Humana Efectos teratogénicos En Argentina aumenta la tasa de malformaciones congénitas, según los datos disponibles de la Prov. de Chaco y la UNCórdoba El aumento no coincide con ninguna variable médica y biológica que crezca simultáneamente, solo coincide con el aumento de la superficie sembrada de cultivos que utilizan intensivamente mezclas de pesticidas tóxicos.

17 Bº Ituzaingo anexo, ciudad de Córdoba: aumento de casos de cáncer y demás enfermedades de causas ambientales. Georeferenciación realizada por UPAS 28 año 2005 Municipalidad de Córdoba Cáncer No hay estudios epidemiológicos que vinculen la exposición específica al endosulfán con cáncer en los seres humanos. Pero algunas pruebas han demostrado que el endosulfán puede promover la proliferación de células humanas de cáncer de mama

18 Distribución espacial de enfermos Bº Ituzaingo Anexo, Córdoba Georeferenciación: UPAS 28, la justicia procesa por envenenamiento a los aplicadores y productores, después de encontrar glifo- sato y endosulfán en los patios de las casas. Luego ordena detener las fumigaciones en la periferia del barrio

19 Endosulfán y Salud Humana Por sus efectos tóxicos agudos Por sus efectos tóxicos agudos Por sus efectos disruptores hormonales Por sus efectos disruptores hormonales Por sus efectos mutagénicos y teratogénicos Por sus efectos mutagénicos y teratogénicos Por su probable influencia en promover canceres hormono-dependientes. Por su probable influencia en promover canceres hormono-dependientes. Por su persistencia y bioacumulabilidad Por su persistencia y bioacumulabilidad Porque debe priorizarse el derecho a la salud y a un ambiente sano ELIMINEMOS AL ENDOSULFAN ELIMINEMOS AL ENDOSULFAN

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