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1) Que el alumno sea capaz de realizar el diagnostico por medio de la clínica. 2)Conocer cual es la importancia de hacer un diagnostico de embarazo.

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3 1) Que el alumno sea capaz de realizar el diagnostico por medio de la clínica. 2)Conocer cual es la importancia de hacer un diagnostico de embarazo 3)Conocer cuales son las pruebas de diagnostico mas útiles. 4)Conocer e identificar cuales son las dificultades para realizar un diagnostico.

4 Importancia del diagnostico Dificultades del diagnostico Métodos de diagnostico

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6 El control del embarazo es importante ya que actualmente se cuenta con entidades medicas que tanto el médico general como el especialista deben controlar, como es : el VIH, la obesidad, enfermedades crónico degenerativas, que son los principales retos a evitar y/0 controlar durante el embarazo, así como el embarazo no planificado, todo esto nos llevara a disminuir la morbimortalidad materno- infantil.

7 Descenso Uterino amenorrea Movimientos Fetales subjetivos Crecimiento del abdomen Crecimiento De los pechos Irritabilidad vesical Nauseas Matutinas SINTOMA S

8 Síntoma mas temprano Clorosis Anemia perniciosa Tuberculosis Trastornos tiroideos La ausencia de otras causas de amenorrea. La falta de menstruación en los meses consecuentes. Signos y síntomas adicionales.

9 SE PRESENTA EN EL 50% DE LOS EMBARAZOS EL VALOR DE ESTE SINTOMA DISMINUYE POR EL HECHO DE QUE MUCHOS OTROS ESTADOS CAUSAN CON NAUSEA Y VOMITO VOMITO EXCESIVO Y PONE EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE = HIPEREMESIS GRAVIDICA

10 constante en el segundo y tercer mes Irritabilidad vesical Nauseas matutinas amenorr ea Diagnostico de embarazo

11 El crecimiento de los senos y el aumento de la pigmentación alrededor de los pezones. La aparición del calostro es muy sugestiva de embarazo, pero no en la multípara.

12 SE PONE MANIFIESTO PORQUE LA ROPA APRIETA CADA VEZ MÁS OBESIDAD + AMENORREA TUMORES OVARICOS + AMENORREA

13 Ocurren habitualmente en todos los embarazos que llegan a termino Quickening = vivificación, animación, en relación con la primera señal de vida que da el feto Se observa poco tiempo antes del final del 5° mes La paciente puede pensar que siente vida, o sea movimientos fetales aun en ausencia del embarazo

14 Lightening =aligeramiento Ocurre 2 semanas antes del parto en la primigravida. En la multípara esta ausente. SE acentúan mas el edema y las varicosidades de las extremidades inferiores y vuelve la irritabilidad vesical

15 SIGNOS Signos pélvicos Signos mamarios Signos abdominal es

16 1)El reblandecimiento del cérvix (signo de Goodell) 2)Reblandecimiento irregular del útero. 3)Contracciones uterinas intermitentes (signo de Braxton Hicks) 4)Tinte purpurino de la vagina (signo de Chadwick) 5)Aumento de comprensibilidad del istmo (signo de Hegar) 6)Bamboleo interno (signo de rebote vaginal)

17 Es debido al aumento de la congestión que se observa precozmente en el embarazo. Disminuye su valor por que este cambio en el cérvix se puede presentar en otros estados. Aparece a la 6° semana

18 Demuestra que el útero esta irregularmente reblandecido Disminuye su valor por que este reblandecimiento se encuentra en mujeres que no están embarazadas

19 Aparece a la 6° semana Pueden sentirse por palpación bimanual Disminuye su valor diagnostico por que Estas contracciones pueden ocurrir en otros estados

20 Aparece a la 6° semana CONSISTE EN UNA COLORACIÓN PURPURINA EN LA VAGINA ANTERIOS Y EL CERVIX

21 Aparece a la 8° semana ES EL SIGNO MÁS SEGURO DE EMBARAZO ANTES DE QUE SE OIGAN LOS RUIDOS DEL CORAZÓN FETAL

22 Aparece a la 16° semana PUEDE SER SIMULADO POR UN FIBROMA PEDICULADO CON ASCITIS Y POR OTRAS COMBINACIONES PATOLOGICAS IGUALMENTE USUALES

23 SIGNOS MAMARIOS CRECIMI ENTO DE LOS SENOS Aréola PRIMARI A DE PIGMENT ACIÓN LOS FOLICUL OS DE Montgo mery Aumento de erectibilid ad los pezones La dilatació n de las venas calostro Areola secundari a de pigmenta ción

24 Folículos de Montgomer y Venas dilatadas y areola primaria de pigmentación

25 1)Las contracciones uterinas intermitentes 2)El soplo uterino 3)Los ruidos cardiacos fetales 4)Ruidos de choque fetal 5)Sopo funicular 6)El crecimiento progresivo del útero. 7)Los movimientos fetales activos. 8)El bamboleo externo 9)Contorno fetal

26 Aparece a la 16° semana Estas se pueden sentir a través de la pared abdominal Disminuye su valor diagnostico por que estas contracciones suceden en la presencia de un fibroma mucoso

27 Aparece a la 16° semana Es un sonido suave Es sincrónico con el pulso materno

28 Aparecen a la 18° semana Constituyen el mejor signo de embarazo Semejan el tic- tac de un reloj El pulso es de por minuto

29 Aparecen a la 18° semana Es el ruido hecho por el feto

30 Aparecen a la 18° semana Este viene de los vasos del cordón umbilical Empieza a oírse mas tarde que el corazón fetal

31 Aparecen a la 18° semana Este se observa a la palpación abdominal Cuando existe se hace el diagnostico positivo de embarazo

32 Aparecen a la 20° semana PUEDEN SENTIRSE A LA PALPACIÓN ABDOMINAL

33 Aparecen a la 22° semana SON LLAMADOS TAMBIEN MOVIMIENTOS FETALES PASIVOS EL FETO DEVUELVE EL GOLPE A LOS DEDOS QUE LO PALPAN

34 Aparecen a la 24° semana EL FETO PUEDE DELINEARSE SUFICIENTEMENT E POR PALPACIÓN ABDOMINAL ESTE SIGNO SE ENCUENTRA MAS FACILMENTE EN LOS ULTIMOS MESES DEL EMBARAZO

35 1)HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (gch) 2)LA PROTEINA PLASMATICA A ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A) 3)DETECCION DE LA ALFAFETOPROTEINA (AFP)

36 APARECE EN ORINA Y SANGRE 10 DIAS DESPUES DE LA CONCEPCIÓ N HAY 2 TIPOS: CUALITATIV A CUANTITATI VA SI LOS NIVELES ESTAN ENTRE Mlu/ML, LA PRUEBA SERA NEGATIVA

37 HORMONA PRODUCIDA POR LA PLACENTA AL COMIENZO DEL EMBARAZO ESTA SE ENCUENTRA EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

38 ES UNA PROTEINA QUE NORMALME NTE PRODUCE EL HIGADO DEL FETO ESTA PRESENTE EN EL LIQUIDO AMNIOTICO, Y LLEGA A LA SANGRE DE LA MADRE DESPUES DE ATRAVESAR LA PLACENTA

39 ESTOS SE OBSERVARAN HASTA DESPUES DE LA 16° SEMANA NOS AYUDAN PARA DETERMINAR LA PRESENTACIÓN, POSICIÓN, Y POSTURA, TAMBIEN SI ES EMBARAZO MULTIPLE, O SI EL FETO ESTA MUERTO TAMBIEN NOS AYUDA PARA DIFERENCIA R ENTRE UN EMBARAZO Y UNA PATOLOGIA LOS MAS USADOS SON: LA ECOGRAFIA LOS RAYOS x


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