La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Curso 2012 EL DESAFÍO DE MAGDA RESPIRATORIORESPIRATORIO.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Curso 2012 EL DESAFÍO DE MAGDA RESPIRATORIORESPIRATORIO."— Transcripción de la presentación:

1 Curso 2012 EL DESAFÍO DE MAGDA RESPIRATORIORESPIRATORIO

2 DESAFÍO RESPIRATORIO RESPIRAR: ESO ES LO QUE YO HAGO CUANDO NO TENGO CERCA AL COÑAZO DE MI JEFE RESPIRAR: ESO ES LO QUE YO HAGO CUANDO NO TENGO CERCA AL COÑAZO DE MI JEFE

3 Empezamos con unas plaquillas…

4 PRIMERO LEE ESTO…

5 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL

6 SIGNOS DE LA SILUETA

7 1A. El borde derecho de la silueta cardiaca aparece difuminado por lo tanto la situación de la sombra es anterior. 1B. El borde izquierdo de la silueta cardiaca está conservado, la localización de la sombra es posterior. 2A. El borde derecho de la aorta ascendente está difuminado por la sombra, su localización será anterior y alta. 2B. En está no está difuminada, por lo que es una lesión posterior. 3A. El botón aórtico está situado en situación media-posterio, al estar difuminado el proceso es fundamentalmente posterior. 3B. La sombra no difumina o borra el borde del botón aórtico, es anterior.

8 SIGNOS DE LA SILUETA BORRAN LA SILUETA CARDIACA LAS IMÁGENES DE DENSIDAD AGUA QUE ESTÁN EN CONTACTO CON LA MISMA LOS BORDES CARDIACOS Y LA AORTA ASCENDENTE SON ESTRUCTURAS ANTERIORES EL BOTÓN AÓRTICO Y LA AORTA DESCENDENTE SON POSTERIORES CONTACTAN: BORDE CARDIACO DERECHO – LMD (UNA NEUMONÍA LMD BORRA SILUETA) AORTA ASCENDENTE CONTACTA CON LSD (IDEM) BORDE CARDIACO IZQDO CON LÍNGULA (LMI) PARTE SUPERIOR BORDE IZQDO – SEGMENTO ANTERIOR LSI BOTÓN AÓRTICO – SEGMENTO APICAL POSTERIOR LSI LID Y LII SON ESTRUCTURAS POSTERIORES. NO BORRAN SILUETA, PERO SÍ DIAFRAGMA

9 …Y AHORA RESPONDE…

10 IDENTIFICA ESTAS RADIOGRAFÍAS CON ALGUNA DE ESTA LISTA: 1.PARÁLISIS FRÉNICA 2.ENFISEMA 3.CARCINOMA BRONQUIAL 4.TBC MILIAR 5.NEUMONÍA EOSINOFÍLICA CRÓNICA 6.ASBESTOSIS 7.DERRAME PLEURAL MASIVO 8.SILICOSIS 9.CARCINOMA BRONQUIAL + ATELECTASIA 10.NEUMONÍA LOBAR DERECHA 11.EDEMA AGUDO DE PULMÓN 12.SARCOIDOSIS 13.BRONQUIECTASIAS 14.ASPERGILOSIS 15.NEUMOTÓRAX A TENSIÓN 16.ATELECTASIA CON ALGUNA DE ESTA LISTA: 1.PARÁLISIS FRÉNICA 2.ENFISEMA 3.CARCINOMA BRONQUIAL 4.TBC MILIAR 5.NEUMONÍA EOSINOFÍLICA CRÓNICA 6.ASBESTOSIS 7.DERRAME PLEURAL MASIVO 8.SILICOSIS 9.CARCINOMA BRONQUIAL + ATELECTASIA 10.NEUMONÍA LOBAR DERECHA 11.EDEMA AGUDO DE PULMÓN 12.SARCOIDOSIS 13.BRONQUIECTASIAS 14.ASPERGILOSIS 15.NEUMOTÓRAX A TENSIÓN 16.ATELECTASIA

11 RESPUESTA A LA IZQUIERDA RX TÓRAX PATOLÓGICA A LA DERECHA LA RX NORMAL

12 RESPUESTA

13 RESPUESTA

14 RESPUESTA

15 RESPUESTA

16 RESPUESTA

17 RESPUESTA

18 RESPUESTA

19 RESPUESTA

20 RESPUESTA

21 RESPUESTA

22 RESPUESTA

23 RESPUESTA

24 RESPUESTA

25 RESPUESTA

26 RESPUESTA

27 ALGUNOS TAC-ES

28 IDENTIFICA ESTAS IMÁGENES CON ALGUNA DE ESTA LISTA: 1.TIMOMA 2.ENFISEMA 3.CARCINOMA BRONQUIAL 4.NEUMONÍA CON BRONCOGRAMA AÉREO 5.TUMOR DE PANCOAST 6.EMBOLIA PULMONAR 7.NEUMONÍA CON ATELECTASIA Y ABSCESO 8.OAT CELL CON MASA BULKI 9.FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA 10.GRANDES BULLAS (DÉFICIT DE ALFA 1 AT) 11.LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS 12.SARCOIDOSIS 13.BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS 14.ASPERGILOSIS CON ALGUNA DE ESTA LISTA: 1.TIMOMA 2.ENFISEMA 3.CARCINOMA BRONQUIAL 4.NEUMONÍA CON BRONCOGRAMA AÉREO 5.TUMOR DE PANCOAST 6.EMBOLIA PULMONAR 7.NEUMONÍA CON ATELECTASIA Y ABSCESO 8.OAT CELL CON MASA BULKI 9.FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA 10.GRANDES BULLAS (DÉFICIT DE ALFA 1 AT) 11.LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS 12.SARCOIDOSIS 13.BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS 14.ASPERGILOSIS

29 RESPUESTA

30 RESPUESTA

31 RESPUESTA

32 RESPUESTA

33 RESPUESTA

34 RESPUESTA

35 RESPUESTA

36 RESPUESTA

37 RESPUESTA

38 RESPUESTA

39 RESPUESTA

40 RESPUESTA

41 RESPUESTA

42 RESPUESTA

43 NEU-MTV ESPECIFICA QUÉ TRATAMIENTO AÑADIRÍAS AL PACIENTE DE LA CANCIÓN QUE VAS A OÍR (DOLOR DE HOMBRO) RESPUESTA ESPECIFICA QUÉ TRATAMIENTO AÑADIRÍAS AL PACIENTE DE LA CANCIÓN QUE VAS A OÍR (DOLOR DE HOMBRO) RESPUESTA ESCUCHA ESTA LAMENTABLE VERSIÓN DE AMOR DE HOMBRE:

44 LETRA DE DOLOR DE HOMBRO DOLOR DE HOMBRO (Necedades)

45 NEU-MTV ¿ESTÁS DE ACUERDO EN MEDIR LOS DÍMEROS D EN LA ABUELA DEL VILLANCICO? RESPUESTA ¿ESTÁS DE ACUERDO EN MEDIR LOS DÍMEROS D EN LA ABUELA DEL VILLANCICO? RESPUESTA ESCUCHA ESTE VILLANCICO:

46 LETRA VILLANCICO MARIA HACE DÍAS QUE A LA ABUELA RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ LA PIERNA LE ESTÁ FALLANDO HOY TIENE DOLOR DEL PECHO RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ Y EL AIRE LE ESTÁ FALLANDO LA GAMMAGRAFÍA VETE YA PIDIENDO QUE LOS DÍMEROS D LOS ESTÁN MIDIENDO LA GAMMAGRAFÍA VETE YA PIDIENDO SE JODIÓ EL ANGIOTAC LO ESTÁN ARREGLANDO MARIA HACE DÍAS QUE A LA ABUELA RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ LA PIERNA LE ESTÁ FALLANDO HOY TIENE DOLOR DEL PECHO RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ Y EL AIRE LE ESTÁ FALLANDO LA GAMMAGRAFÍA VETE YA PIDIENDO QUE LOS DÍMEROS D LOS ESTÁN MIDIENDO LA GAMMAGRAFÍA VETE YA PIDIENDO SE JODIÓ EL ANGIOTAC LO ESTÁN ARREGLANDO SI NO SABES EL GRADIENTE RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ TE VOY A EXPLICAR CANTANDO QUE SÓLO ESTARÁ NORMAL RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ SI ESTÁS HIPOVENTILANDO EL VOLUMEN ESTÁ BAJO EN LA RESTRICCIÓN Y EN EL ASMA Y EPOC BAJARÁ EL TIFFENEAU SI NO SABES EL GRADIENTE RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ TE VOY A EXPLICAR CANTANDO QUE SÓLO ESTARÁ NORMAL RINRIN YO LE PREGUNTABA Y LE DIAGNOSTIQUÉ PUSE TRATAMIENTO Y NO ME EQUIVOQUÉ SI ESTÁS HIPOVENTILANDO EL VOLUMEN ESTÁ BAJO EN LA RESTRICCIÓN Y EN EL ASMA Y EPOC BAJARÁ EL TIFFENEAU

47 PREGUNTAS CORTAS Y RÁPIDAS TRATAMIENTO DEL CARCINOMA OAT CELL LIMITADO RESPUESTA DERRAME PARANEUMÓNICO CON pH DE 7,10 T SOSPECHA DE EMPIEMA. CONDUCTA… RESPUESTA EDEMA PULMONAR + PCP NORMAL + HIPOXEMIA REFRACTARIA RESPUESTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA + HIPERCAPNIA + GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL DE O2 NORMAL RESPUESTA MEJOR PARÁMETRO PARA EVALUAR LA GRAVEDAD DE UNA CRISIS DE ASMA RESPUESTA JOVEN FUMADOR CON DOLOR Y DISNEA AGUDOS Y AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR EN HEMITÓRAX DERECHO RESPUESTA TRAS TROMBOSIS VENOSA EN LA PIERNA, DOLOR TORÁCICO Y DISNEA Y FRACASO VENTRÍCULO DERECHO RESPUESTA

48 ¿TE HAS LEÍDO LAS ACTUALIZACIONES? PACIENTE CON SOSPECHA MODERADA DE TEP, DÍMERO D POSITIVO Y GAMMAGRAFÍA NO CONCLUYENTE, ¿QUÉ HAGO? RESPUESTA TRAS UN PRIMER EMBOLISMO PULMONAR PROVOCADO POR CIRUGÍA, ¿CUÁNTO MANTIENES EL ANTICOAGULANTE? RESPUESTA PACIENTE CON CÁNCER PULMONAR NO OAT Y ADENOPATÍAS MEDIASTÍNICAS EN PET-TAC. SIGUIENTE PRUEBA… RESPUESTA CÁNCER PULMONAR T3N1M0 ES UN ESTADIO… RESPUESTA FEV1/CVF MENOR DEL 70% Y CVF DEL 85% DEFINE UN PATRÓN RESPIRATORIO… RESPUESTA PACIENTE RONCADOR QUE TRAS POLISOMNOGRAFÍA TIENE UN IAH DE 3. DIAGNÓSTICO RESPUESTA PACIENTE CON SOSPECHA DE ASMA BRONQUIAL, CON PATRÓN OBSTRUCTIVO Y PRUEBA BRONCODILATADORA NEGATIVA. ¿CUÁL ES LA SIGUIENTE PRUEBA? RESPUESTA ASMÁTICO NO CONTROLADO CON CORTICOIDES INHALADOS A DOSIS ALTAS + BETA DE ACCIÓN PROLONGADA, ¿QUÉ PUEDO AÑADIR? RESPUESTA

49 RELACIÓN CON ASIGNATURAS PREVIAS RESPUESTA TUMOR PULMONAR CON ENDOCARDITIS, DIARREA Y ASMA RESPUESTA HEPATOPATÍA CON GLÓBULOS PAS + Y DISNEA CON PATRÓN OBSTRUCTIVO RESPUESTA NEUMONÍA DE REPETICIÓN EN PACIENTE CON DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS Y REGURGITACIONES NO ÁCIDAS RESPUESTA FIEBRE + DOLOR TORÁCICO + HEMOPTISIS + NÓDULOS PULMONARES EN USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS RESPUESTA NEUMONÍAS DE REPETICIÓN EN PACIENTE CON ANEMIA + DOLOR ÓSEO + PROTEINURIA + SÍNDROME CONSTITUCIONAL RESPUESTA PACIENTE QUE SE QUEJA DE QUE SUS DOS PULMONES SE HAN DISUELTO Y HAN DESAPARECIDO RESPUESTA DOLOR EPIGÁSTRICO IRRADIADO EN CINTURÓN CON AMILASA ELEVADA, SEGUIDO DE DISNEA SEVERA REFRACTARIA A OXIGENOTERAPIA Y CON IMAGEN DE INFILTRADOS BILATERALES RESPUESTA NEUMONÍA + MIRINGITIS BULLOSA + CRIOAGLUTININAS + STEVENS JOHNSON

50 LAS NEUMOPATÍAS INTERSTICIALES FUMADOR CON NEUMOTÓRAX RESPUESTA MUJER DE 30 AÑOS CON NEUMOTÓRAX RESPUESTA CON ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES E HIPERTROFIA PAROTÍDEA RESPUESTA EN PACIENTE TRATADO DE UN HODGKIN RESPUESTA CADA VEZ QUE VOY AL CAMPO RESPUESTA EN TRABAJADOR DE RENFE CON PLACAS PLEURALES RESPUESTA

51 JUICIO CLÍNICO TOS, DISNEA, INFILTRADOS Y PATRÓN OBSTRUCTIVO EN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE RESPUESTA FIEBRE, TOS, EXPECTORACIÓN MALOLIENTE EN PACIENTE CON DISFONÍA Y CUERDAS VOCALES EN POSICIÓN INTERMEDIA TRAS CIRUGÍA DEL TIROIDES RESPUESTA ÍLEO MECONIAL + INFECCIONES PULMONARES DE REPETICIÓN + MALABSORCIÓN + DIABETES MELLITUS, TODO ELLO EN LA HISTORIA DE UN NIÑO DE 8 AÑOS. RESPUESTA TOS, HEMOPTISIS Y PÉRDIDA DE PESO EN PACIENTE FUMADOR CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL, HIPOPOTASEMIA, ALCALOSIS E HIPERPIGMENTACIÓN. RESPUESTA POLIURIA Y POLIDIPSIA EN PACIENTE CON DISNEA DE ESFUERZOS MODERADOS Y RADIOGRAFÍA CON GRANULOMAS EN CAMPOS PULMONARES SUPERIORES Y ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES. RESPUESTA DISNEA, CONFUSIÓN Y PETEQUIAS TRAS ACCIDENTE DE TRÁFICO CON FRACTURA DE FÉMUR RESPUESTA NEUMONÍA SEVERA EN NIÑO TRATADO DE LEUCEMIA AGUDA. ALTOS NIVELES DEL ANTÍGENO DEL GALACTOMANANO. RESPUESTA

52 TRATAMIENTOS-ACTUALIZACIONES ADENOCARCINOMA ESTADIO IIa CON MUTACIÓN DEL GEN EGFR RESPUESTA CÁNCER PULMONAR NO OAT CELL CON VEMS LÍMITE Y PRUEBA DE ESFUERZO CON VO2 DE 22. ¿SE PUEDE OPERAR? RESPUESTA DISNEA Y DOLOR TORÁCICO CON ELEVACIÓN DE DÍMEROS D. PACIENTE ESTABLE Y CON BUENA FUNCIÓN VD. RESPUESTA HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA CON TEST VASODILATADOR NEGATIVO Y CLASE FUNCIONAL II DE LA NYHA RESPUESTA NEUMONÍA QUE NO REQUIERE INGRESO HOSPITALARIO RESPUESTA BRONQUIECTASIAS CON 5 EXACERBACIONES AL AÑO RESPUESTA TRATAMIENTO POR VÍA ORAL PARA REDUCIR LAS EXACERBACIONES DE EPOC RESPUESTA AEROSOLES DE ACCIÓN CORTA EN EL MANEJO DE EPOC RESPUESTA TRATAMIENTO INHALADO DE FONDO (EXCLUYENDO LOS DE ACCIÓN CORTA) DE PRIMERA LÍNEA EN EL ASMA BRONQUIAL

53 HALA, YA PODÉIS RESPIRAR


Descargar ppt "Curso 2012 EL DESAFÍO DE MAGDA RESPIRATORIORESPIRATORIO."

Presentaciones similares


Anuncios Google