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TALLER: ESPIROMETRÍA GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER.

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1 TALLER: ESPIROMETRÍA GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER

2 INFORMACIÓN OBTENIDA DE: MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA.

3 DEFINICIÓN Es una prueba básica de la función de la mecánica respiratoria. Es crítica para el diagnostico y vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas. Debe ser una herramienta de diagnóstico de fácil acceso para cualquier medico.

4 Evaluación de salud o enfermedad respiratoria Pruebas de función respiratoria Mecánico e intercambio de gases

5 Valoración mecánica Integridad de los volúmenes pulmonares y su desplazamiento a través de la vía aérea. Elasticidad pulmonar ( distensibilidad) y permeabilidad de la vía aérea (resistencia)

6 Indicaciones espirometría 1.Indicación general 2.Diagnóstica 3.Impacto de la enfermedad en la función respiratoria 4.Escrutinio en individuos en riesgo 5.Monitorización y vigilancia 6.Pronostico 7.Descripción del curso de la enfermedad 8.Valoración de impedimento y discapacidad respiratoria

7 Contraindicaciones 1.Infarto reciente 2.Cirugía reciente 3.Embarazo avanzado 4.Neumotórax 5.TB activa sin tratamiento 6.Hemoptisis 7.Aneurismas grandes 8.Sello de agua 9.Otitis media

8 ¿Qué mide la espirometría? El tamaño de los pulmones y el calibre de los bronquios.

9 Espirograma FVC FEV 1 80% FEV 1 /FVC Edad Talla Sexo

10 Volumen- tiempo

11 Flujo - volumen

12 Criterios de aceptabilidad Inicio adecuado – Elevación abrupta y vertical en la curva FV Terminación adecuada – Sin cambios ˃ 25 ml por al menos 1 segundo en la curva VT – Duración de la espiración al menos de 6 segundos Libre de artefactos

13 Valoraciones Repetibilidad – Mayor coincidencia entre resultados en misma circustancia. – 3 maniobras con FCVs aceptables – La diferencia entre los dos valores mas altos de FVC y FEV1 debe ser menor a 150 ml. Reproducibilidad – Mayor coincidencia entre resultados que implican diferentes condiciones

14 Calidad de la prueba GRADOMANIOBRAS ACEPTABLES FEV 1 Y FVC INTERPRETACION DE CALIDAD A mlMuy aceptable y muy repetible B mlAceptable y repetible C mlMenos aceptable y repetible D ml menos aceptable y variable E1Inadecuada F0

15 FEV/FVC ˂ LIN ( BAJO) FEV1 ˂ LIN ( BAJO) FVC ˂ LIN ( BAJO) TLC ˂ LIN ( BAJO) NORMALRESTRICCIONOBSTRUCCIÓN TLC ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) NORMAL TÓRAX, DIAFRAGMA, NEUROMUSCULAR NID ENF VASCULAR, NID, ENFISEMA, ANEMA ASMA BC ENFISEMA PATRÓN MIXTO NO SI

16 1. COMENTA LA CALIDAD DE LA PRUEBA: ¿ESPIROMETRIA ACEPTABLE Y REPETIBLE? 2. ¿ES LA FEV1/FVC % NORMAL? 3. ¿ES LA FVC NORMAL? LIN MAYOR A 80% SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO VOLUMEN DESPLAZABLE) ESPIROMETRIA NORMAL

17 1. COMENTA LA CALDIAD DE LA PRUEBA ¿ESPIROMETRIA ACEPTABLE Y REPETIBLE? 2. ¿ES LA FEV1/FVC% BAJA? OBSTRUCCIÓN GRAVEDAD % OBSTRUCCIÓN LEVE 60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA 50-59% MODERADAMENTE GRAVE 35-49% OBSTRUCCIÓN GRAVE - 35% OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE USAR FEV1

18 Prueba de respuesta al broncodilatador Determinar si la obstrucción al flujo aereo es reversible con la adminsitración dde fármacos broncodilatadores. Mejoría en FEV1 o FVC de 12% y que sea mayor a 200 ml con respecto al basal.

19 EJERCICIOS…


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