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Azalea Garza Báez. Distribución normal de gas y fluidos en abdomen ÓrganoNormalmente contiene gas Normalmente tiene niveles hidroaéreos EstómagoSí Intestino.

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Presentación del tema: "Azalea Garza Báez. Distribución normal de gas y fluidos en abdomen ÓrganoNormalmente contiene gas Normalmente tiene niveles hidroaéreos EstómagoSí Intestino."— Transcripción de la presentación:

1 Azalea Garza Báez

2 Distribución normal de gas y fluidos en abdomen ÓrganoNormalmente contiene gas Normalmente tiene niveles hidroaéreos EstómagoSí Intestino delgado Sí, 2 – 3 asasSí Intestino grueso Sí, específicamente rectosigmoides No

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6 Patrones anormales de gas en intestino Íleo funcional -Íleo localizado (asa centinela) -Íleo generalizado adinámico Obstrucción mecánica -Obstrucción de intestino delgado -Obstrucción de intestino grueso

7 Íleo localizado (asa centinela) Una o dos asas de intestino delgado o grueso permanentemente dilatadas (aperistálticas) por inflamación de un órgano adyacente.

8 Ileo localizado (asa centinela) Sitio de asas dilatadasCausa Cuadrante superior derechoColecistitis Cuadrante superior izquierdoPancreatitis Cuadrante inferior derechoApendicitis Cuadrante inferior izquierdoDiverticulitis Abdomen medioÚlcera o cálculos renales o ureterales

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10 Íleo generalizado Dilatación de colon e intestino delgado Niveles hidro-aereo grandes Paciente post-operado

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12 Obstrucción Intestinal Mecánica Asas proximales a la obstrucción se encontrarán dilatadas. Asas distales a la obstrucción se encontrarán colapsadas. La mayor dilatación será proximal a la obstrucción.

13 Obstrucción Mecánica de Intestino Delgado Causas : Adherencias Hernias Volvulus Intususcepción Ileo Biliar Apendicitis Signo: En pila de monedas (válvulas conniventes)

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15 Apariencia en escalera

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17 Obstrucción Mecánica de Intestino Delgado Íleo Biliar

18 Obstrucción Mecánica de Intestino Grueso Causas: Cáncer, Volvulus, Hernia, Diverticulitis Intususcepción

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21 Vólvulo del colon El ciego o el colon sigmoides pueden torcerse produciendo una obstrucción mecánica. La apariencia del sigmoides dilatado es de grano de café.

22 Identifica las siguientes imágenes. ? ? ?

23 Patrones anormales de gas Aire en recto o sigmoides Aire en IDAire en IG NormalSíSí, 1-2 asasRecto y/o sigmoides Íleo localizadoSí2-3 asas distendidas Recto y/o sigmoides Íleo generalizado SíMúltiples asas distendidas Sí – distendido OIDNoMúltiples asas dilatadas No OIGNoNo, a menos que la válvula ileocecal sea incompetente Sí - dilatado

24 Aire extraluminal Neumoperitoneo

25 Aire extraluminal Signo de Rigler - la habilidad de ver ambos lados de la pared intestinal por aire libre intraperitoneal.

26 Aire extraluminal Neumatosis intestinal

27 Aire extraluminal Neumobilia

28 Aire extraluminal Aire en porta

29 Estudios baritados De relleno Doble contraste

30 Estudios baritados Esofagograma

31 Estudios baritados Colon por enema

32 Divertículos

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34 Hernia hiatal Por deslizamiento La unión esofagogástrica se encuentra encima del diafragma. Paraesofágica Una porción del estómago se hernia a través del hiato esofágico pero la unión esofagogástrica permanece abajo del esófago.

35 Hernias hiatales Por deslizamiento Paraesofágica

36 Paciente de 38 años de edad con ardor en epigastrio. a) Carcinoma de esófago b) Acalasia c) Hernia hiatal por deslizamiento d) Hernia hiatal paraesofágica e) Normal

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38 Por deslizamiento Paraesofágica

39 Señor de 37 años con VIH que presenta dificultad para tragar y la sensación de que la comida se queda atorada en la garganta.

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41 Estas dos imágenes son de un esofagograma de una señor de 57 años con disfagia. a) Acalasia b) Hernial hiatal c) Cáncer de esófago d) Divertículos esofágicos e) Normal

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43 Acalasia Enfermedad caracterizada por: 1. Ausencia de peristalsis en el esófago 2. Aumento en la presión de reposo del esfínter esofágico inferior 3. Falla en la relajación del esfínter esofágico inferior al pasar alimentos Peristalsis anormal + espamos EEI = Incapacidad del esófago para vaciarse

44 Signo de pico de pájaro o de punta de lápiz

45 Úlceras gástricas BenignasMalignas 95% de las úlceras5% de las úlceras Colección de bario por fuera del contorno normal del estómago Pliegues irregulares Pliegues mucosas al margen de la úlcera o Localización o Curvatura menor o Cuerpo y antro o Causa o H. pylori o AINES Úlcera dentro del margen del estómago

46 Parte de la curvatura menor del estómago de una serie gastrointestinal (UGI) de una paciente de 51 años con dolor. a) Úlcera gástrica b) Divertículo gástrico c) Carcinoma gástrico d) Leiomioma gástrico e) Normal

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50 Cáncer gástrico

51 Paciente de 45 años con dispepsia. a) Divertículo duodenal b) Carcinoma duodenal c) Pólipo duodenal d) Úlcera duodenal e) Normal

52 Paciente de 27 años con diarrea. a) Obstrucción de intestino delgado reciente b) Esprúe c) Carcinoma del ciego d) Enfermedad de Crohn e) Normal

53 Signo de la cuerda

54 Divertículos vs Pólipos Pólipo - protuberancia circunscrita visible macroscópicamente que se proyecta en la superficie de una mucosa. Divertículo - saco o bolsa que se produce en lugares debilitados de la pared intestinal.

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57 Paciente con dolor abdominal. a) Cáncer de colon b) Apendicitis perforada c) Diverticulitis d) Enfermedad de Crohn e) Normal

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60 Paciente de 82 años con constipación. a) Heces b) Divertículo del colon c) Cáncer de colon d) Pólipo del colon e) Normal

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62 Paciente de 19 años con dolor abdominal. a) Cáncer de colon b) Apendicitis perforada c) Diverticulitis d) Enfermedad de Crohn e) Normal

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64 Enfermedad inflamatoria intestinal


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