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REGULACION NEUROENDOCRINA ETAPAS DEL DESARROLLO.

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Presentación del tema: "REGULACION NEUROENDOCRINA ETAPAS DEL DESARROLLO."— Transcripción de la presentación:

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2 REGULACION NEUROENDOCRINA

3 ETAPAS DEL DESARROLLO

4 EJE HIPOTALAMO – HIPOFISIS – OVARIO Elementos anatómicos y fisiológicos del sistema reproductor femenino: Elementos anatómicos y fisiológicos del sistema reproductor femenino: Hipotálamo. Hipotálamo. Hipófisis. Hipófisis. Ovario. Ovario. Generalidades del Eje: Generalidades del Eje: Está conformado por 5 niveles. Polo central: niveles 1 – 2 – 3. Polo central: niveles 1 – 2 – 3. Polo periférico: niveles 4 – 5. Polo periférico: niveles 4 – 5. Nivel 1 y 2 >>> Transmisión neuronal. Nivel 1 y 2 >>> Transmisión neuronal. Nivel 3, 4 y 5 >>> Transmisión hormonal. Nivel 3, 4 y 5 >>> Transmisión hormonal.

5 5 Fase folicular Fase luteínica Ovulación Fase secretoria Fase Proliferativa Menstr E 2 P=0 Feed back + para FSH Hipot Hipof FSH E2E2 Feed back Neg para FSH Gn-Rh LH SNC Ciclo Menstrual

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9 El ciclo menstrual comienza el 1 er día de sangrado genital (día 1) y finaliza justo ante del siguiente período menstrual. El ciclo menstrual comienza el 1 er día de sangrado genital (día 1) y finaliza justo ante del siguiente período menstrual. Aunque la mediana de la duración del ciclo menstrual es de 28 días, sólo del 10 al 15 % de los ciclos normales tiene exactamente 28 días de duración; ésta varía entre 18 y 40 días. Aunque la mediana de la duración del ciclo menstrual es de 28 días, sólo del 10 al 15 % de los ciclos normales tiene exactamente 28 días de duración; ésta varía entre 18 y 40 días. Ciclo Menstrual

10 La variación máxima con los intervalos ínter menstruales más largos generalmente se produce en los años que siguen a la menarquía y en los que preceden a la menopausia, cuando son más comunes los ciclos anovulatorios. La variación máxima con los intervalos ínter menstruales más largos generalmente se produce en los años que siguen a la menarquía y en los que preceden a la menopausia, cuando son más comunes los ciclos anovulatorios. Ciclo Menstrual

11 Características del Ciclo Ritmo 28 ± 7 días Duración 2 a 7 días Intensidad 30 a 80 ml.

12 Trastornos menstruales en la Adolescencia Es un proceso en el tiempo, que nos lleva de ese límite de la niñez al borde de la edad adulta. Es un proceso en el tiempo, que nos lleva de ese límite de la niñez al borde de la edad adulta. Para lo cual deberá dejar atrás su etapa de niñez y adaptarse a una realidad de nuevos retos, conocimiento, desarrollo biosico social, sexo, metas y responsabilidades. Para lo cual deberá dejar atrás su etapa de niñez y adaptarse a una realidad de nuevos retos, conocimiento, desarrollo biosico social, sexo, metas y responsabilidades. Según la OMS la define como el período de la vida en el cual el individuo adquiere la madurez reproductiva y consolida su independencia socio económica. Según la OMS la define como el período de la vida en el cual el individuo adquiere la madurez reproductiva y consolida su independencia socio económica.

13 La pubertad ocupa de los 11 a los 15 años, casi la mitad del proceso de la adolescencia. Y se refiere al aspecto biológico propiamente. La pubertad ocupa de los 11 a los 15 años, casi la mitad del proceso de la adolescencia. Y se refiere al aspecto biológico propiamente. Se incrementa el ritmo del crecimiento, madura el aparato genital y se desarrollan los caracteres sexuales secundarios. Se incrementa el ritmo del crecimiento, madura el aparato genital y se desarrollan los caracteres sexuales secundarios. La Menarca constituye el hecho más importante del desarrollo puberal. La Menarca constituye el hecho más importante del desarrollo puberal. –Se presenta entre los 12 y 13 años de edad. –Ante los grados III-IV de Tanner. Telarca Pubarca Menarca Axilarca.

14 17 de Noviembre del Adolescencia temprana Adolescencia temprana –Ciclos irregulares. –Anovulatorias o bien Fase Lútea Insuficiente –Los trastornos del ciclo representan un18-26 % de las consultas ginecológicas en pacientes entre 11 y 20 años, de los que el 68 % corresponden a Oligomenorrea. Ciclo Menstrual

15 Los valores promedios de Estrógenos, solo se igualan a los de la mujer adulta hasta el tercer año de iniciada su regla, y la P=0 hasta el 5º año. Los valores promedios de Estrógenos, solo se igualan a los de la mujer adulta hasta el tercer año de iniciada su regla, y la P=0 hasta el 5º año. Braverman en 83 adolescentes Entre el 1º y 2º año de edad Ginecológica encontró ciclos anovulatorios en el 55 al 82%, que al 5º año bajó al 10-20%. Braverman en 83 adolescentes Entre el 1º y 2º año de edad Ginecológica encontró ciclos anovulatorios en el 55 al 82%, que al 5º año bajó al 10-20%. Venturoli en 83 adolescentes con edad ginecológica de 0.5 a 5ª encontró oligomenorrea en el 71%; Polimenorrea en el 12%; Amenorrea en el 13% y metrorragia disfuncional en el 3% de casos. Venturoli en 83 adolescentes con edad ginecológica de 0.5 a 5ª encontró oligomenorrea en el 71%; Polimenorrea en el 12%; Amenorrea en el 13% y metrorragia disfuncional en el 3% de casos.

16 Ciclo Normal

17 Características del ciclo menstrual Duración normal aceptada de 28 días. Hay mujeres con ciclos normales de apenas 23 días o hasta 35 días. Duración normal aceptada de 28 días. Hay mujeres con ciclos normales de apenas 23 días o hasta 35 días. El primer día del ciclo es el primero de flujo menstrual y el ultimo el que precede al siguiente episodio menstrual. El primer día del ciclo es el primero de flujo menstrual y el ultimo el que precede al siguiente episodio menstrual. La duración del flujo normal es de 2 a 7 días La duración del flujo normal es de 2 a 7 días

18 Características del Ciclo Menstrual La duración irregular del ciclo menstrual relacionada con anovulación se presenta en el primer año menárquico y durante los últimos años de la edad de gestar. La duración irregular del ciclo menstrual relacionada con anovulación se presenta en el primer año menárquico y durante los últimos años de la edad de gestar. El volumen normal de pérdida hemática durante un ciclo menstrual es de 60 a 80 ml. El volumen normal de pérdida hemática durante un ciclo menstrual es de 60 a 80 ml. La sangre de la menstruación es de color rojo oscuro y no forma coágulos. La sangre de la menstruación es de color rojo oscuro y no forma coágulos.

19 Variación del Ciclo

20 FASES DEL CICLO Fase preovulatoria o folicular Fase preovulatoria o folicular Fase ovulatoria Fase ovulatoria Fase post ovulatoria o lútea Fase post ovulatoria o lútea

21 FASES DEL CICLO

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23 Ciclo Ovárico

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25 Fase Folicular

26 Desarrollo Folicular

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28 Fase Lútea

29 El cuerpo lúteo produce progesterona y estradiol durante unos 14 días y, posteriormente, degenera si no se produce la fertilización. El cuerpo lúteo produce progesterona y estradiol durante unos 14 días y, posteriormente, degenera si no se produce la fertilización. Si se produce la fertilización, (HCG) del óvulo fecundado mantiene al cuerpo lúteo hasta que la unidad fetoplacentaria puede mantenerse. Si se produce la fertilización, (HCG) del óvulo fecundado mantiene al cuerpo lúteo hasta que la unidad fetoplacentaria puede mantenerse.

30 Fase Ovulatoria

31 Potencial Reproductivo

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34 CICLO ENDOMETRIAL El endometrio experimenta cambios morfológicos cíclicos, a lo largo del ciclo menstrual de la mujer y posee la propiedad de descamar periódicamente cada 28 días y de regenerar rápidamente la zona descamada El endometrio experimenta cambios morfológicos cíclicos, a lo largo del ciclo menstrual de la mujer y posee la propiedad de descamar periódicamente cada 28 días y de regenerar rápidamente la zona descamada

35 Fases del Ciclo Endometrial Fase proliferativa. Fase proliferativa. Fase secretora. Fase secretora. Fase hemorrágica. Fase hemorrágica.

36 FASE PROLIFERATIVA FASE PROLIFERATIVA Periodo anterior a la ovulación, comprendido entre los días 4 y 14. Periodo anterior a la ovulación, comprendido entre los días 4 y 14. Se corresponde en el ovario con el crecimiento y maduración de los folículos y con la producción de estrógenos. Se corresponde en el ovario con el crecimiento y maduración de los folículos y con la producción de estrógenos.

37 FASE PROLIFERATIVA. Inmediatamente después de la menstruación, el endometrio mide entre 1 y 2 mm. Las glándulas endometriales son tubulares y rectilíneas. Inmediatamente después de la menstruación, el endometrio mide entre 1 y 2 mm. Las glándulas endometriales son tubulares y rectilíneas. Al final de la fase proliferativa (14 del ciclo) son más largas y dilatadas. Al final de la fase proliferativa (14 del ciclo) son más largas y dilatadas.

38 FASE PROLIFERATIVA. FASE PROLIFERATIVA. El epitelio que reviste las glándulas es de tipo cilíndrico, la estroma esta constituido por células que contienen escaso citoplasma y núcleos fusiformes y ovales. El epitelio que reviste las glándulas es de tipo cilíndrico, la estroma esta constituido por células que contienen escaso citoplasma y núcleos fusiformes y ovales. A partir del día 7 se observan mitosis en las células del epitelio y del estroma A partir del día 7 se observan mitosis en las células del epitelio y del estroma

39 Fase Proliferativa Fase Proliferativa Podemos dividir la fase proliferativa en tres períodos : Precoz Precoz Medio Medio Avanzada Avanzada

40 Fase Secretora Empieza después de la ovulación y termina con el comienzo de la regla. Empieza después de la ovulación y termina con el comienzo de la regla. Coincide en el ovario con la presencia del cuerpo lúteo y con la producción de estrógenos y progesterona. Coincide en el ovario con la presencia del cuerpo lúteo y con la producción de estrógenos y progesterona. Tiene una duración aproximada de 14 días. Tiene una duración aproximada de 14 días.

41 Fase Secretora Las glándulas continúan creciendo y se vuelven cada vez más tortuosas. Las glándulas continúan creciendo y se vuelven cada vez más tortuosas. El epitelio que reviste las glándulas aumenta en altura. El epitelio que reviste las glándulas aumenta en altura. En la zona basal de las células aparecen las vacuolas subnucleares que rechazan el núcleo. En la zona basal de las células aparecen las vacuolas subnucleares que rechazan el núcleo.

42 Fase Secretora La estroma : sus células aumentan de tamaño al aumentar el volumen del citoplasma. La estroma : sus células aumentan de tamaño al aumentar el volumen del citoplasma. Al final se observa zonas de edema. En los casos más intensos el endometrio recuerda la reacción décidual que tiene lugar durante la gestación. Al final se observa zonas de edema. En los casos más intensos el endometrio recuerda la reacción décidual que tiene lugar durante la gestación.

43 Fase Secretora Al final de esta fase se distinguen en el endometrio tres capas : Superficial o compacta Superficial o compacta Esponjosa Esponjosa Profunda. Profunda. Aparece un infiltrado de leucocitos que indica el inicio de la hemorragia menstrual.

44 Fase Hemorrágica Se produce la desintegración y descamación de la capa funcional del endometrio. La capa basal del endometrio permanece intacta. Se produce la desintegración y descamación de la capa funcional del endometrio. La capa basal del endometrio permanece intacta. Este proceso regresivo inicia 24 a 48 horas antes de comenzar la regla y al tercer o cuarto día de iniciadas, toda la superficie de la cavidad uterina ya esta epitelizada. Este proceso regresivo inicia 24 a 48 horas antes de comenzar la regla y al tercer o cuarto día de iniciadas, toda la superficie de la cavidad uterina ya esta epitelizada.

45 Fase Hemorrágica Eventualidades: Desaparición del edema de la estroma. Desaparición del edema de la estroma. Disminución brusca del riego sanguíneo Disminución brusca del riego sanguíneo Aumento de las flexuosidades de las arterias Espirales al disminuir el endometrio. Aumento de las flexuosidades de las arterias Espirales al disminuir el endometrio. Vasoconstricción de las art. Espirales. Vasoconstricción de las art. Espirales. Alteración de las paredes de los vasos Alteración de las paredes de los vasos Necrosis y hemorragia Necrosis y hemorragia

46 Mecanismo de la Menstruación Déficit hormonal Déficit hormonal Factor vasoconstrictor Factor vasoconstrictor Anastomosis arteriovenosas Anastomosis arteriovenosas Drenaje linfático insuficiente. Drenaje linfático insuficiente. Teoría de la despolimerización. Teoría de la despolimerización.

47 Ciclo Endometrial

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50 Ciclo Cervical Durante la fase folicular hay un aumento progresivo de la vascularización cervical, de la congestión y del edema y de la secreción de moco cervical. Durante la fase folicular hay un aumento progresivo de la vascularización cervical, de la congestión y del edema y de la secreción de moco cervical.

51 Ciclo Cervical El orificio cervical externo se abre hasta alcanzar un diámetro de 3 mm en la ovulación y luego disminuye a 1 mm. El orificio cervical externo se abre hasta alcanzar un diámetro de 3 mm en la ovulación y luego disminuye a 1 mm. Bajo la influencia del aumento de los niveles de estrógenos, hay un aumento de 10 a 30 veces en la cantidad de moco cervical. Bajo la influencia del aumento de los niveles de estrógenos, hay un aumento de 10 a 30 veces en la cantidad de moco cervical.

52 Ciclo Cervical La elasticidad o filancia aumenta. La arborización en "hojas de helecho" se hace evidente cuando el moco cervical se obtiene justo antes de la ovulación. La elasticidad o filancia aumenta. La arborización en "hojas de helecho" se hace evidente cuando el moco cervical se obtiene justo antes de la ovulación. Esta imagen en hoja de helecho es el resultado de un aumento del NaCl en el moco cervical por la estimulación estrogénica. Esta imagen en hoja de helecho es el resultado de un aumento del NaCl en el moco cervical por la estimulación estrogénica.

53 Arborización en Helechos

54 Filancia del Moco

55 EFECTO DE LA PROGESTERONA Bajo la influencia de la progesterona en la fase lútea, el moco cervical se espesa, se hace menos acuoso y pierde elasticidad y capacidad de formar arborizaciones en helecho. Bajo la influencia de la progesterona en la fase lútea, el moco cervical se espesa, se hace menos acuoso y pierde elasticidad y capacidad de formar arborizaciones en helecho.

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57 Ciclo Vaginal Cuando la secreción de estrógenos ováricos es baja en la fase folicular inicial, el epitelio vaginal es delgado y pálido. Cuando la secreción de estrógenos ováricos es baja en la fase folicular inicial, el epitelio vaginal es delgado y pálido. A medida que aumentan los niveles de estrógenos en la fase folicular, el epitelio vaginal se engruesa y las células escamosas maduran y se cornifican. A medida que aumentan los niveles de estrógenos en la fase folicular, el epitelio vaginal se engruesa y las células escamosas maduran y se cornifican.

58 Ciclo Vaginal Durante la fase lútea, el número de células intermedias precornificadas aumenta y hay un incremento del número de leucocitos y detritos a medida que se van desprendiendo las células escamosas maduras. Durante la fase lútea, el número de células intermedias precornificadas aumenta y hay un incremento del número de leucocitos y detritos a medida que se van desprendiendo las células escamosas maduras.

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