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VACUNA FRENTE A HEPATITIS B ADYUVADA Elena Rego Romero I er Congreso Socinorte Santander, 27 de marzo de 2009.

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1 VACUNA FRENTE A HEPATITIS B ADYUVADA Elena Rego Romero I er Congreso Socinorte Santander, 27 de marzo de 2009

2 Grupos de riesgo. Hemodiálisis ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA VACUNACIÓN DE HEPATITIS B EN PACIENTES EN HEMODIÁLISIS? Los pacientes en prediálisis y hemodiálisis tienen alto riesgo de infección por hepatitis B El riego de infección crónica en esta población es más alto que en la población general (60% vs 5–10%) La transmisión del virus de la HB supone un problema para las unidades de hemodiálisis y el personal que las atiende La vacunación frente a la Hepatitis B para los pacientes en hemodiálisis es recomendada en países desarrollados Beran J, 2008, CDC 2001; Girnt & Kohler 2002; Zacks & Fried 2001, Burdick RA,2003 Aprox personas en UE son pacientes en hemodiálisis crónica

3 Grupos de riesgo ¿POR QUÉ ES NECESARIA UNA VACUNA MÁS POTENTE FRENTE A LA HEPATITIS B? Aproximadamente el 95% de los individuos sanos responde a la vacunación frente a la hepatitis B Los pacientes en hemodiálisis típicamente tienen una respuesta reducida a la vacunación por su inmunocompromiso Otros factores que contribuyen: Obesidad, edad, malnutrición, tabaco, la existencia previa de infección por Hep C SE HACE NECESARIA UNA VACUNA QUE PROVOQUE UNA RÁPIDA Y ALTA RESPUESTA INMUNOGÉNICA EN PACIENTES HEMODIALIZADOS

4 Fendrix. Pauta Pauta de inmunización primaria: 4 dosis Una vez iniciado el ciclo de inmunización primaria, se debe completar con la misma vacuna Dosis de recuerdo: administrar para asegurar el nivel de anticuerpos protectores anti-HBs > 10 mlU/ml Puede utilizarse como booster después de vacunación primaria con Fendrix o cualquier otra vacuna recombinante 1 0 m 2 1 m 3 2 m 4 6 m 0,5 ml INTRAMUSCULAR (reg. deltoidea)

5 Immunogenicidad: seroprotección tras Fendrix o Engerix-B (doble dosis) en pacientes en prediálisis y hemodiálisis (análisis combinado) Kong et al. Kidney international, Vol 68 (2005); GlaxoSmithKline. (Study: HBV-MPL-032/042) * * ** 0126 * Months Fendrix Engerix-B (dosis doble) 0 Seroprotection rate (%) *p<0.02; **p=0.051 Kong et al. Kidney international, 2007;

6 Immunogenicidad: GMCs en pacientes en prediálisis y hemodiálisis Kundi. Expert Rev. vaccines, 2007


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