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SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTE EN ETAPA TERMINAL CUIDADOS EN LA SITUACION AGONICA.

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Presentación del tema: "SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTE EN ETAPA TERMINAL CUIDADOS EN LA SITUACION AGONICA."— Transcripción de la presentación:

1 SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTE EN ETAPA TERMINAL CUIDADOS EN LA SITUACION AGONICA

2 DEFINICION AGONÍA es aquel estado que precede a la muerte, en aquellas situaciones en que la vida se extingue gradualmente. este proceso no se da en todos los pacientes, en algunos casos, la propia enfermedad, o cualquier otro motivo recurrente, podrá ser causante de un problema agudo que provoque una muerte súbita

3 CARACTERISTICAS DE LA SITUACION AGONICA SIGNOS Y SINTOMAS Deterioro evidente y progresivo del estado físico, con disminución del nivel de conciencia, desorientación y trastornos de la comunicación, que pueden agravarse progresivamente hasta la situación de coma.

4 SIGNOS Y SINTOMAS - Dificultad o incapacidad de ingesta, provocada por la debilidad y la disminución del estado de conciencia.

5 - Alteración de los esfínteres, sobre todo en los pacientes tratados con psicotrópos. - Síntomas físicos variables, según sea la patología de base, y el control previo de los de los síntomas. Es frecuente la presencia de fiebre, ocasionada muchas veces por infecciones secundarias.

6 - Necesidad de estar acompañado por aquellas personas que le son más afines. - Demandas, muchas veces explícitas, de seguir siendo atendido por el equipo terapéutico, sobre todo si el paciente está en el domicilio.

7 - Evidencia o percepción emocional, verbalizado o no, de la realidad de la situación y que en algunas ocasiones de madurez y aceptación humana son muestra de una gran dignidad.

8 SIGNOS Y SINTOMAS QUE EXPRESAN LOS FAMILIARES - Estrés psicoemocional por la cercanía de la pérdida. - Gran demanda de atención y soporte. - Reivindicaciones terapéuticas poco realistas, y que deben contemplarse como signo de estrés emocional, o de falta de conocimiento concreto de la situación, normalmente en familiares llegados a última hora. - Necesidad de información concreta sobre la probable evolución, el tiempo disponible, los trámites necesarios, etc.

9 CUIDADOS DE ENFERMERA CON PACIENTE EN ETAPA TERMINAL "EL PRINCIPIO DE CONFORT COMO OBJETIVO BASICO". pacientes terminales se resisten al aseo diario, con cariño, pero con cierta dosis de firmeza, conseguir que su aseo se convierta en un momento grato del día, utilizando para ello las técnicas y maneras más adecuadas para cada caso. Se practicará diariamente un baño, si es posible, o en su defecto, un aseo en la propia cama, por un lado para mantener el cuerpo confortablemente limpio y libre de olores desagradables, debido a la existencia de lesiones malolientes, secreciones, incontinencias, etc., y por otro, porque la propia enfermedad o los diversos HIGIENE

10 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL BAÑO DEL PACIENTE secado de los pliegues de la piel, evitar maceraciones. el aseo con un ligero masaje con una crema hidratante. El baño: valorar la condición física del paciente los cambios que experimenta en su movilidad, posibles edemas, evitar desarrollo de escaras,

11 ASEO BUCAL Evitar ulceraciones Cepillado de dientes, con un cepillo suave, mantener la mucosa limpia. En el caso de pacientes inconscientes se eliminará la placa bacteriana con una torunda impregnado en un antiséptico suave especial cuidado en la limpieza de prótesis dentarias

12 ALIMENTACION la nutrición e hidratación está relacionada con la progresión de una enfermedad sistémica, no susceptible de respuesta a un tratamiento especifico

13 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES EN FASE AGONICA Concepto Son los cuidados que se brindan al paciente muy grave, con escasas posibilidades de vivir. Objetivo Procurar que el paso del paciente hacia el proceso de la muerte sea con la máxima dignidad y bienestar posible. Material y equipo Se adapta a las necesidades individuales y tratamiento de cada paciente.

14 PROCEDIMIENTO Propor cionarl e privaci dad al pacien te y evitar que la vivenci a de esta situaci ón reperc uta en otros pacien tes. Prop orcio nar asiste ncia religi osa o espiri tual, si el enfer mo o la famili a lo desea n. Mant ener la vigila ncia conti nua y estre cha del pa cie nte. Cumpl ir con el tratam iento institui do y con las órden es médic as a la breved ad posibl e. Establ ecer un plan de atenci ón integr al e individ ualiza da para el pacien te, propor cionán dole bienes tar y confor t. Hume decer los ojos y la boca del pacien te cuanta s veces sea necesa rio. Facilit ar la compa ñía de sus familia res, induci éndol os directa mente en el proces o asiste ncial. Ayudar a los familiar es a afrontar el proceso de la muerte cuando ésta sea inevitab le. El deceso debe ser informa do a los familiar es por el médico tratante. Si el pacien te fuera posibl e donan te de órgan os, avisar al equip o de coordi nación de traspla ntes. Informa r del deceso a los servicio s de trabajo social, informe s, admisió n de pacient es y dietolog ía, entre otros (según las normas del hospital ). Realizar las anotacio nes correspo ndientes en el expedien te clínico: Causa del deceso, condicio nes, medicam entos administ rados, maniobr as de resucitac ión, hora del fallecimi ento, entre otros.

15 CONSIDERACIONES ESPECIALES Consideraciones especiales Evitar comentarios inoportunos frente al paciente o en presencia de los familiares. Evitar dejarlo solo. Evitar accidentes y ruidos innecesarios. Evitar comentar la muerte del paciente antes de la certificación médica.

16 CUMPLIMIENTO DE LA TERAPEUTICA EN APEGO ESTRICTO DEL PROY-NOM-011SSA SOPORTE EMOCIONAL EN LOS CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA

17 OTORGAMIENTO DEL CUIDADO PALIATIVO BAJO EL ENFOQUE DEL PROY-NOM-011SSA CONTROL DEL DOLOR OXIGENACIONALIMENTACION ELIMINACIONHIGIENE MOVILIDAD Y PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION ACTITUD ANTE LA SITUACION INMINENTE DE LA MUERTE COMUNICACIÓNACOMPAÑAMIENTO


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