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POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA. TENDENCIAS ACTUALES. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO SECRETARÍA ACADÉMICA SUBDIRECCIÓN.

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1 POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA. TENDENCIAS ACTUALES. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO SECRETARÍA ACADÉMICA SUBDIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Y DESARROLLO ACADÉMICO DR. RODOLFO MÉNDEZ VARGAS

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3 INTRODUCCION Durante el último siglo, México ha registrado una gran avance en la cobertura de servicios médicos para su población a través de los distintos organismos públicos y privados del Sector Salud. Sin embargo, a pesar de estos avances, existen problemas como los cambios en el perfil epidemiológico y demográficos de la población y la creciente demanda de los servicios con calidad y eficiencia.

4 DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA CONTEXTUALES TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA SISTEMAS DE SALUD ORGANIZACIÓN POLÍTICAS ESTRATEGIAS CONDUCCIÓN FINANCIAMIENTO GESTIÓN

5 EL MARCO DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA

6 Transición demográfica Dinámica poblacional

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8 Diarrea Enfermedades Respiratorias Crónicas Infecciones y Parasitosis Neumonías Lesiones acc. e inten. Enfermedades Digestivas Afecciones Perinatales Enfermedades Sist. Nervioso Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Genio-urinarias Neoplasias Malignas Desnutrición Maternas Enfermedades Metabólicas A. Congénitas Mal definidas % de defunciones Causas de mortalidad Transición epidemiológica

9 LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO

10 SNS INSTITUCIONES QUE OBTIENEN FINANCIAMIENTO TRIPARTITA INSTITUCIONES QUE OPERAN CON RECURSOS GUBERNAMENTALES INSTITUCIONES PRIVADAS

11 Situación actual niveles de atención 1er. Nivel 2o. Nivel 3er. Nivel 3 % 12 % 85 % distribución del gasto 55 % 35 % 10 % 1er. Nivel 2o. Nivel 3er. Nivel

12 FUNCIONES OBJETIVOS MODULACIÓN FINANCIAMIENTO ARTICULACIÓN DE RECURSOS PRESTACIÒN DE SERVICIOS SALUD TRATO ADECUADO PROTECCIÒN FINANCIERA

13 Modulación Financiamien to ArticulaciónPrestación Clases Media/Alta Escasos Recursos No Asegurados Asegurad os GRUPOS SOCIALES FUNCIONES Sector Privado Seguridad Social SSA Fuente: FUNSALUD El Modelo de Salud en México

14 Millones de Personas SIN ACCESO Mercado - Cobertura Fuente: SSA SSA IMSS-Solidaridad SEGURIDAD SOCIAL IMSS – ISSSTE PEMEX-CFE ISSSTEFAM 5.5 SECTOR INFORMAL SECTOR FORMAL Gasto en Salud, 5.7% del PIB POBLACION NO ASEGURADA POBLACION ASEGURADA Seguros de Salud Privados

15 Distribución del Gasto en Salud Fuente: DGPF-SSA Mercado

16 Gasto en atención de la salud por familia por entidad federativa FASSA y gasto estatal sin reforma Recursos adicionales SPSS

17 1.Nivel: inversión insuficiente, 5.7% del PIB 2.Origen de los fondos: predominio del pago de bolsillo (51%) 3.Distribución: 9 a 1 entre entidades federativas 4.Esfuerzo estatal: 156 a 1 entre mayor y menor 5.Destino: proporción creciente a nómina, con caída de la inversión PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

18 Retos del Sector Salud en México InequidadInsuficienciaIneficiencia Inadecuada Calidad InsatisfacciónInflaciónInseguridad Imposibilidad de Elegir Proveedor Inviabilidad Financiera Poner los puntos sobre las i-es... Calidad Calidad Equidad Equidad Protección Financiera Protección Financiera }

19 Programa Nacional de Salud Fuente: DGPF/SSA

20 SegurodeSaludPopularIMSSISSSTESectorPrivado FinanciamientoFondodeProtecciónFinanciera en Salud Fondo de Enfermedades y Maternidad Fondo de PrestacMédicasAseguradorasPrivadas PrestaciónServicios Estatales de Salud Servicios Médicos del IMSS ISSSTE Servicios de SaludPrivados

21 Democratización de la Salud Concepto rector Valores Principios Correspon- sabilidad Subsidiaridad Autonomía de la persona Presupuestación democrática Rendición de cuentas Priorización explícita Igualdad de oportunidades UniversalidadInclusión social Portabilidad nacional Gratuidad en el momento de uso Justicia financiera Solidaridad financiera FUNDAMENTOS ETICOS

22 Seguro Social Trabajadores formales, urbanos Asistencia Sistema universal de seguridad (protección) social en salud Pobres, informales, rurales FUNDAMENTOS TÉCNICOS

23 SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD Articulación de los esquemas de aseguramiento LOGRAR UN MODELO DONDE EXISTA UN SOLO FINANCIADOR Y COMPETENCIA ENTRE PRESTADORES

24 PLURALISMO ESTRUCTURADO Pobres Clase Media/Alta Pluralismo Público y Privado Prestación CompetenciaEstructuradaArticulación Seguridad Social (Ampliada)Financiamiento Sría. de Salud Modulación No Asegurados Asegurado s GRUPO SOCIAL FUNCIONES

25 SegurodeSaludPopularIMSSISSSTESectorPrivado FinanciamientoFondoProtecciónFinanciera en Salud Fondo de Enfermedades y Maternidad Fondo de PrestacMédicasAseguradorasPrivadas(ISES) PrestaciónServicios Estatales de Salud Servicios Médicos del IMSS ISSSTE Servicios de SaludPrivados SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD: PLURAL Y DEMOCRATICO

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