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Memoria UGC Área del Corazón 2012.. RECURSOS HUMANOS CARDIOLOGIA 14 adjuntos al 100 %. 3 adjuntos al 75 %. 1 adjunto al 50 % 2 adjunto al 10 % 3 becarios.

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1 Memoria UGC Área del Corazón 2012.

2 RECURSOS HUMANOS CARDIOLOGIA 14 adjuntos al 100 %. 3 adjuntos al 75 %. 1 adjunto al 50 % 2 adjunto al 10 % 3 becarios sin relación contractual con el SAS si con IMABIS 1 jefe de sección. 1 jefe de servicio. CIRUGIA CARDIOVASCULAR 5 adjuntos 1 jefe de servicio ENFERMERIA 35 enfermeras 25 auxiliares de enfermería

3 34 camas Hospitalización 5B1 2 salas + Hospital de Día Hemodinámica Hemodinámica 2 salas + Hospital de Dia 8 sillones + Holter C. telemática y seguimiento dispositivos Arritmias Hospital de día 3 sillones + Consulta Enfermería IC Unidad ICC Cardiólogo Rehabilitadora + Consulta enfermería Rehabilitación cardiaca Ergometría, ecocardio, ECG Pruebas funcionales CESJO y HUVV Sd Marfan, Insuficiencia Cardiaca, Card Congénitas del adulto, Arritmias, Hemodinámica, Sincope, Segunda Opinión, Rehabilitación cardiaca Consultas Especificas Unidad de ensayos Clínicos, Laboratorio de investigación Laboratorio de investigación

4 GESTION UNIDAD COMITÉ DIRECCION UNIDAD FACULTATIVOS PERSONAL INVESTIGACION ADMINISTRATIVOSENFERMERIA

5 ACTIVIDAD CONSULTAS RATIO PRIMERAS/SUCESIVAS: 53,7 % Demora Media 34 días. Consultas HUVV 7845 CESJO 13018 200720082009Oct 2012 Primeras Consultas 7111833381247293 Consultas Sucesivas 18541161131788413570 Sucesivas sobre total de consultas externas (%) 72 %66 %68 %59 %

6 ACTIVIDAD PRUEBAS DIAGNOSTICAS 1/1/2012 a 31/10/2012 ECC ECOCARDIOGRAMA9.515 HOLMONITORIZACION CARDIACA1.188 ERG PRUEBAS DE ESFUERZO860 ECGELECTROCARDIOGRAMAS15749

7 REHABILITACION CARDIACA Aproximadamente unos 170 pacientes al año se incluyen en el programa de rehabilitación Cardiaca. Mas de 700 pacientes incluidos Año 2012 144 pacientes.

8 HOSPITALIZACION

9

10

11 Indicadores por servicio. Cardiología 2009

12 Indicadores por servicio. Cardiología 2011

13 Indicadores por servicio CCV. CMBD 2011

14 DIFERENCIAS CCV HUVV vs otros servicios CCV Solo se atienden pacientes con actividad de cirugía cardiaca pura con o sin extracorporea. Esto la hace poco comparable con otros servicios de CCV. No se realiza actividad de implantación de Marcapasos/DAIs. Lo cual incrementa la actividad y reduce las estancias medias. No existe actividad de cirugía vascular.

15 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net

16 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net

17 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net

18 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net

19 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net Cirugía Cardiaca

20 Indicadores de calidad de la AHRQ Tasa de mortalidad IAM Tasa de Andalucía 9,71 %

21 Indicadores de calidad de la AHRQ Tasa de mortalidad Insuficiencia Cardiaca Tasa de Andalucía 12,76 % RE Virgen Victoria 0,85

22 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net Cardiología y Cirugía Cardiaca

23 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net Cardiología y Cirugía Cardiaca

24 IAMETRICS 2011 VS 2010 Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012www.iametrics.net Cardiología

25 ACTIVIDAD CCV

26 Actividad y Mortalidad CCV 1996-2012 Fuente : Datos propios. Dr. Olalla

27 MORTALIDAD CCV 1996-2012 CON O SIN EMERGENCIAS Fuente : Datos propios. Dr. Olalla

28 Actividad y Mortalidad HUVV: Bypass Aortocoronario exclusivamente

29 Indicadores de calidad de la AHRQ Bypass Aortocoronario Tasa de Andalucía 6,7 %

30 Procedencia pacientes CCV 2012. 330 pac.

31 Evolución histórica referencias externas 1996-2012 CCV

32 H.CARLOS HAYA H.VIRGEN VICTORIA H COSTA DEL SOL D. MALAGA292.848308.134 D. COSTA DEL SOL 455.094 AGS NORTE111.790 AGS ESTE AXARQUIA 148.423 D GUADALHO RCE 130.803 AGS SERRANIA 55.254 TOTAL553.061494.191455.094 TOTAL CCV 553.61949.285 POBLACION ASIGNADA CCV

33 Actividad Diagnostica Hemodinámica Registro Español 2011

34 ACTIVIDAD ARRITMIAS

35

36

37 ACTIVIDAD ARRITMIAS. Ablación 2011 2012

38

39 ACTIVIDAD HEMODINAMICA

40 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS 4% con respecto a 2011. Procedimientos diagnósticos mas terapéuticos: 3850 procedimientos anuales

41 EVOLUCION Edad y diagnóstico %

42 EVOLUCION Edad y ACTP %

43 Actividad Diagnostica Registro Español 2011

44 HOSPITALES DE PROCEDENCIA H.U. Virgen de la Victoria

45 HOSPITALES DE PROCEDENCIA Nº Procedimientos. Ronda Aprox 8 % y HCS 3 %

46 HOSPITALES DE PROCEDENCIA Nº Procedimientos: Axarquia 8 % Antequera 3 %

47 HOSPITALES DE PROCEDENCIA Nº Procedimientos La Linea/Algeciras 10 %, Ceuta 4 %

48 INTERVENCIONES CORONARIAS PERCUTANEAS 2% con respecto a 2011

49 ICP en el IAM

50 ICP primaria en el IAM. Registro Español 2011

51 ICP en el IAM / ICP total % Registro Español 2011: 24,5%

52 Nº Urgencias

53 % Uso Stent Farmacoactivo

54 % Registro Español 2011: 61,47% Andalucía 2011: 58,77%

55 Nº STENTS

56 Complejidad del ICP nº Stents/nº ACTP

57 Nº ICP Ad hoc % Registro Español 2011: 75,7%

58 Nº Prótesis aórticas percutáneas

59

60 PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA Población R. Italiano 1 (jun 2007 – dic 2009) R. Inglés 2 (enero 07 – dic 09) R. Francés 3 (ene 2010 – oct 2011) HUVV 4 (abril 08 – jun 2012) Nº pacientes6634521043272 Edad8181,382,379,3 Mujeres (%)56484060,3 NYHA 3-4 (%)71,573,976,190 Coronarios (%)48,344,546,236,3 Euroscore log2318,121,320,1 1.Tamburino C. Circulation 2011;123:299-308 2.Moat NE. J Am Coll Cardiol 2011;58:2130-8. 3.Gilard M. N Engl J Med 2012;336:1705-15. 4.Muñoz AM. Am Heart J 2012;163:288-294.

61 PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA Mortalidad

62 PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA Mortalidad hospitalaria Mortalidad15/305 (4,9%) Procedimiento (shock, embolia coronaria izda y rotura anillo) 4 Accidente cerebrovascular3 Complicaciones vasculares2 Sepsis1 Insuficiencia renal2 Insuficiencia cardiaca (IAo 3+)1 Hemotorax (marcapasos definitivo)1 Muerte súbita al 7º día tras alta1

63 PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA Hospital Universitario Virgen de la Victoria p<0.05 P=0,24P=0,058 Caballero J, Alonso JH. Int J Cardiol 2011;149:128.

64 PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA Seguimiento n= 174n=89 n= 37 Supervivencia 1 año88,7% 2 años80,8% 3 años77,2%

65 PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA Mortalidad seguimiento Mortalidad39/303 (12,87%) Insuficiencia cardiaca (polivalvular, DVI,...)6 EPOC6 Insuficiencia renal3 Neoplasias3 Cardiopatía isquémica2 ACV2 Muerte súbita (3 meses y 12 meses TEP)2 Hemorragia digestiva1 Pancreatitis1 Fractura cadera1 Sepsis1

66 Otros procedimientos intervencionistas

67 INFORME ECONOMICO

68 Acuerdos de consumo Acuerdo de consumo 20072008200920102011 ObjetivoResultadoObjetivoResultadoObjetivoResultadoObjetivoResultadoObjetivoResultado Presupuesto Cap I (euros) 3901554425646045609104289845734473371056354244146424967846645844112120 Presupuesto Cap II (euros) 1016206511056888106215231099075299014121385418815248988178106471780675316914342 Presupuesto global 14554243157573051560890915730353176513232155885419493134220603252247133721026462 Desviación Presupuesto +8,26 % +0,77 % +22,13 % +11,7 % - 6,8 %

69 DOCENCIADOCENCIA DOCENCIA MIR 3 residentes Cardiología por año DOCENCIA MIR 3 residentes Cardiología por año

70

71 http://www.cardiofamilia.org/ http://www.canalmarfan.org/ http://www.areadelcorazonhcvv.com/

72 PROBLEMAS GASTO. LISTAS DE ESPERA DE CCV Y ECOCARDIOGRAMAS. REHABILITACION EN ATENCION PRIMARIA. LA COSA… Soy optimista. No parece muy útil ser otra cosa. Winston Churchill (1874-1965)


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