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MC: dificultad para la apertura del párpado derecho. Cefalea. Febrícula. AP: IRN y rinorrea crónica. Hiposmia. No traumatismos ni picaduras conocidas.

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1 MC: dificultad para la apertura del párpado derecho. Cefalea. Febrícula. AP: IRN y rinorrea crónica. Hiposmia. No traumatismos ni picaduras conocidas. HA: Hinchazón e imposibilidad de apertura de párpado derecho de 10 días de evolución. Diplopía y sensación febril. EF: Ptosis y edema párpado derecho. Limitación supraducción ojo derecho. Adenopatía cervical derecha. Analítica: normal. Se decide realizar Tc cráneo-facial. Ricardo Rodríguez Díaz Raquel García Latorre Carol Gómez Barbosa Isabel García Gómez -Muriel

2 Ricardo Rodríguez Díaz Raquel García Latorre Carol Gómez Barbosa Isabel García Gómez -Muriel

3 ¿ Cuáles son los hallazgos radiológicos encontrados? 1. Pansinusitis y celulitis preseptal derecha, sin otros hallazgos. 2. Pansinusitis, con adelgazamiento de la pared ósea interna y externa del seno frontal derecho y celulitis orbitaria. 3. Pansinusitis con afectación del seno frontal y compromiso intraaxial cerebral. 4. Tumor de Pott. 5. Masa de partes blandas que infiltra la totalidad de los senos paransales con realce tras CIV.

4 Confirmados los hallazgos y valorando conjuntamente la clínica y los AP del paciente ¿ Cuál cree usted que es el diagnóstico mas probable? 1. Sinusitis aguda. 2. Sinusitis crónica. 3. Tumor maligno de senos paranasales. 4. Mucocele. 5. Mucopiocele.

5 Opacificación de senos paransales (moco) +/- expansión ósea. 2ª obstrucción del ostium del spn. 2/3 seno frontal. Complicaciones: piomucoceles, empiema subdural, empiema epidural, meningitis, tumor blando de Pott, abceso cerebral, o varias de ellas. TC: opacidad completa del seno paranasal, reabsorción y/o remodelación ósea con realce periférico. RM (muy variable): edad del moco Por lo general: -T1: baja señal -T2: alta señal. DD: Tumores (papiloma invertido, ca sinonasal), quiste de retención, pólipo antrocoanal y sinusitis aguda. 1. Mafee MF, Valvassori GE, Becker M. Imaging of the head and neck. George Thieme Verlag. (2004) ISBN: Van tassel P, Lee YY, Jing BS et-al. Mucoceles of the paranasal sinuses: MR imaging with CT correlation. AJR Am J Roentgenol. 1989;153 (2): 3. Guttenplan MD, Wetmore RF. Paranasal sinus mucocele in cystic fibrosis. Clin Pediatr (Phila). 1989;28 (9): Ricardo Rodríguez Díaz Raquel García Latorre Carol Gómez Barbosa Isabel García Gómez -Muriel


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