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PARA BAJAR DE PESO ……. Balón Intra gástrico Balón Intra gástrico.

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Presentación del tema: "PARA BAJAR DE PESO ……. Balón Intra gástrico Balón Intra gástrico."— Transcripción de la presentación:

1 PARA BAJAR DE PESO ……. Balón Intra gástrico Balón Intra gástrico

2 Evolución del Balón Intra-gástrico DeBakey Wilkinson Percival Deitel e cols DeBakey Wilkinson Percival Deitel e cols.

3 Evolución del Balón Intra-gástrico Wilson Cook

4 Estudios en animales Miller Geliebter et al Yang e cols.

5 Características del Balon Elastómero de Silicona Capacidad de 500 – 700 ml Ajustable a varios tamaños Marcador radiopaco Material resistente y durable Material utilizado

6 Indicaciones Pacientes con IMC > 35 Refractarios a tratamiento médico. Contraindicación de Cirugía. Enfermedades asociadas. Pacientes con IMC > 35 Refractarios a tratamiento médico. Contraindicación de Cirugía. Enfermedades asociadas.

7 Pacientes con IMC < 35 Enfermedades asociadas Sin respuesta a tratamiento > 3 años Contraindicacion de uso de medicamentos anti obesidad Pacientes con IMC < 35 Enfermedades asociadas Sin respuesta a tratamiento > 3 años Contraindicacion de uso de medicamentos anti obesidad Indicaciones

8 Contra indicaciones Absolutas Cirurgia gástrica previa Dependencia de alcohol o drogas Úlcera gástrica o duodenal Uso crónico de anti-coagulantes Hernia hiatal > 5 cm Cirrosis hepática Insuficiencia renal crônica Embarazo Cirurgia gástrica previa Dependencia de alcohol o drogas Úlcera gástrica o duodenal Uso crónico de anti-coagulantes Hernia hiatal > 5 cm Cirrosis hepática Insuficiencia renal crônica Embarazo

9 Contra indicaciones Relativas Esofagitis severa Uso crónico de AINES Trastornos siquiátricos Esofagitis severa Uso crónico de AINES Trastornos siquiátricos

10 Examenes Previos Un procedimento simple en un paciente complejo Endoscopia Digestiva Alta Ultrasonografia Exámenes de Laboratorio

11 Evaluación previa Un procedimiento simple en un paciente complejo Genética Edad Sexo Actividad Hábitos Alimentarios Problemas endocrinológicos Componente Emocional Genética Edad Sexo Actividad Hábitos Alimentarios Problemas endocrinológicos Componente Emocional

12 Evaluación Psiquiátrica Fundamental para selección de pacientes. Deben autorizar el procedimiento. A veces es necesario tratamiento previo. Util en caso de adolescentes.

13 BIG es una herramienta más dentro de un tratamiento Multidisciplinario......

14 Pérdida de Peso moderada Objetivos del Tratamiento Posibilitar la Cirurgía Tratamiento único en obesos con patologías Tratamiento único en obesos con patologías Respiratorias Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Respiratorias Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus

15 Ventajas Facilidad de colocación. Método de reeducación alimentario. Posibilidad de recolocar. Bajo índice de complicaciones. Bajo índice de complicaciones.

16 Colocación del Balón Intra-gástrico Colocación del Balón Intra-gástrico

17 Que sucede después de horas: 90% pacientes dolor, vómitos, malestar nutricionista horas: 90% pacientes dolor, vómitos, malestar nutricionista. Tratamiento con anti eméticos, anti espasmódicos, antiacidos Tratamiento con anti eméticos, anti espasmódicos, antiacidos Dieta líquida por 48 a 72 horas y luego controlada por nutricionista. Dieta líquida por 48 a 72 horas y luego controlada por nutricionista.

18 RX simple de abdómen a las 24 horas En caso de intolerancia después de 21 dias considerar a posibilidad de retirarlo En caso de intolerancia después de 21 dias considerar a posibilidad de retirarlo Control médico : 1,2,4,8 e 16 semanas Endoscopia (?) 30 e 90 dias después Ecografia (?) 4,8 e 12 semanas para evaluación volumétrica del balón Ecografia (?) 4,8 e 12 semanas para evaluación volumétrica del balón Control de color de orina y heces Que hacer después.....

19 Período de permanencia de 4 a 6 meses dependiendo de respuesta del paciente

20 Retirada del Balón Dieta líquida 72 horas Dieta líquida 72 horas

21 Retirada del Balón

22 Pérdida promedio de peso meses Pérdida promedio de peso meses 24,7Kg 17,8 Kg

23 Beneficios de perder 10 kgs de peso. Angina 91% de sintomas 33% de tolerancia al ejercicio Angina 91% de sintomas 33% de tolerancia al ejercicio Lancet, abril de 2001 Mortalidad: 20-25% general 30-40% relacionada a diabetes 40-50% relacionada a cáncer Mortalidad: 20-25% general 30-40% relacionada a diabetes 40-50% relacionada a cáncer Presión Art 10 mmHg sistólica 20 mmHg diástólica Presión Art 10 mmHg sistólica 20 mmHg diástólica

24 Beneficios de perder 10 kgs de peso. Lípidos 10% colesterol total 15% LDL colesterol 30 % trigliceridos 8% HDL colesterol 10% colesterol total 15% LDL colesterol 30 % trigliceridos 8% HDL colesterol Lancet, abril de 2001 Diabetes 30-50% glicemia post-prandial 15% HbA 1c 30-50% glicemia post-prandial 15% HbA 1c

25 Después de retirar el balón Puedo engordar otra vez ? Después de retirar el balón Puedo engordar otra vez ? 47% Psicológo/Psiquiatra y Actividad Física Psicológo/Psiquiatra y Actividad Física

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27 GRACIAS POR SU ATENCION ! GRACIAS POR SU ATENCION ! Visite: Visite:


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