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RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD EN EL H.U.C. VII Reunión Bianual Intercongreso. SOCIEDAD CANARIA DE CIRUGÍA Dra. L.Rguez Ballester.

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1 RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD EN EL H.U.C. VII Reunión Bianual Intercongreso. SOCIEDAD CANARIA DE CIRUGÍA Dra. L.Rguez Ballester Dr. A Hdez Morales Dr. Martín Malagón Dra. Y. Hdez Piñero Dr.A.Alarcó Servicio de Cirugía General y Digestivo A

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3 MATERIAL Y MÉTODOS CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PACIENTES Peso corporal: IMC 40 IMC 35 con comorbilidad médica Fallo de tratamiento no quirúrgico en la reducción de peso Ausencia de alteraciones endocrinas que puedan causar la enfermedad Estabilidad psicológica:

4 EXPERIENCIA EN EL HUC 112 Pacientes 30% 34 % 35 % 1 %

5 38 Pacientes BYPASS BILIOPANCREÁTICO MATERIAL Y METODOS

6 BYPASS BILIOPANCREÁTICO MATERIAL Y METODOS pacientes

7 BYPASS BILIOPANCREÁTICO MATERIAL Y METODOS INDICACION: IMC > 40 o > 35 comorbilidad asociada COMORBILIDADES : - DM - HTA - Sd. Apnea de Sueño - Otras (Hiperlipemia, artrosis,hipogonadismo cardiopatías, neumopatías diversas)

8 BYPASS BILIOPANCREÁTICO MATERIAL Y METODOS

9 SEGUIMIENTO Transito con gastrografin: Todos los pacientes previa tolerancia CONSULTA: 3,6 y 12 meses - Monitorización prot.totales,albumina Fe,Ca, vit. B12 y ácido fólico, transaminasas. - Hemograma y coagulación - Tolerancia alimentaria,ritmo deposicional y evolución ponderal. - Valorar lipodistrofias y posible corrección - BAROS 2º año Coordinación entre las consultas externas de cirugía,nutrición y dietética, y psiquiatría

10 MATERIAL Y METODOS BAROS

11 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADOS Tiempo medio cirugía: 3h35 Estancia media: 11.2 días

12 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADO COMORBILIDAD HTA 63.1 %. 24 pac % 41 6% 4. 1%

13 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADO COMORBILIDAD DIABETES MELLITUS 42.1 %. 16 pac % 12. 5% 6. 25%

14 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADO COMORBILIDAD APNEA DEL SUEÑO 26.1 %.10 pac. 100%

15 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADOS MORBILIDAD POSTOPERATORIA INFECCIONES DE HERIDA QUIRURGICA: 13.5%( 5pac.) DEHISCENCIAS ANASTOMOSIS: 0 % HEMORRAGIAS QUE PRECISARON TRANSFUSION: 0 % EDEMA DE BOCA ANASTOMOTICA: 7.8 % (3 pac.) EDEMA AGUDO DE PULMON: 2.6 % (1 pac).8º día ICTUS: 2.6% (1pac).24 h REINTERVENCIONES: 0 % MORTALIDAD: 0 %

16 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADOS COMPLICACIONES A LARGO PLAZO HERNIAS INTERNAS: 2.6 % (1 pac) Reintervención HIPOPROTEINEMIAS GRAVES: 0% ULCERAS DE NEOBOCA: 2.6 % (1 pac. ) ESTENOSIS DE ANASTOMOSIS: 0 %

17 RESULTADOS COMPLICACIONES A LARGO PLAZO DÉFICITS MALABSORTIVOS 4 severas 31% 23.7% 13% 21% 5% 2%

18 RESULTADOS COMPLICACIONES A LARGO PLAZO NUMERO Y CARACTERISTICAS DE LAS DEPOCIONES 3.8 blandas y malolientes 7.8 % (3 pac.) > 8 deposiciones/día 2.6 % (1 pac.) diarreas persistentes

19 RESULTADOS COMPLICACIONES A LARGO PLAZO EVENTRACION 28.9 %.11 pac % (2 pac). Infección de herida quirúrgica

20 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADOS PSP IMC 1 AÑO 55.4% IMC 2º AÑO 65.31%

21 BYPASS BILIOPANCREÁTICO RESULTADOS BAROS

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