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Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Asma www.reeme.arizona.edu Manejo Clínico Parte 2: Manejo Clínico.

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1 Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Asma Manejo Clínico Parte 2: Manejo Clínico

2 ¿Qué es el asma? Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causar Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causar Sibilancias Sibilancias Falta de aire Falta de aire Opresión torácica Opresión torácica Tos durante la noche o temprano en la mañana Tos durante la noche o temprano en la mañana

3 Patología del asma Pulmones normales Asma Fuente: Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI

4 Manejo clínico del asma Informe 2 del panel de expertos National Asthma Education and Prevention Program National Heart, Lung, and Blood Institute, 1998

5 Diagnóstico del asma: Antecedentes médicos Síntomas Síntomas Tos Tos Sibilancias Sibilancias Dificultad para respirar Dificultad para respirar Opresión torácica Opresión torácica Patrones de los síntomas Patrones de los síntomas Gravedad Gravedad Antecedentes familiares Antecedentes familiares

6 Diagnóstico del asma: Lista de verificación del paciente Tos fastidiosa, particularmente de noche Tos fastidiosa, particularmente de noche Tos que despierta a la persona Tos que despierta a la persona Tos o sibilancias después de la actividad física Tos o sibilancias después de la actividad física Problemas respiratorios durante ciertas estaciones climáticas Problemas respiratorios durante ciertas estaciones climáticas Tos, sibilancias u opresión torácica después de la exposición a alergenos Tos, sibilancias u opresión torácica después de la exposición a alergenos Resfriados que duran más de 10 días Resfriados que duran más de 10 días Alivio con las medicinas Alivio con las medicinas

7 Diagnóstico del asma: Examen físico Sonidos de sibilancias durante la respiración normal Sonidos de sibilancias durante la respiración normal Hiperexpansión del tórax Hiperexpansión del tórax Aumento de las secreciones nasales o pólipos nasales Aumento de las secreciones nasales o pólipos nasales Dermatitis atópica, eczema u otras afecciones alérgicas de la piel. Dermatitis atópica, eczema u otras afecciones alérgicas de la piel.

8 Diagnóstico del asma: Espirometría La medición de la función pulmonar es otro medio utilizado para diagnosticar el asma.

9 Medicinas para tratar el asma Las medicinas vienen de diversas formas. Las medicinas vienen de diversas formas. Las dos categorías principales de medicinas son: Las dos categorías principales de medicinas son: Control a largo plazo Control a largo plazo Alivio rápido Alivio rápido

10 Medicinas para tratar el asma: Control a largo plazo Se toman a diario, durante un período largo de tiempo Se toman a diario, durante un período largo de tiempo Se usan para reducir la inflamación, relajar los músculos de las vías aéreas, aliviar los síntomas y mejorar la función pulmonar Se usan para reducir la inflamación, relajar los músculos de las vías aéreas, aliviar los síntomas y mejorar la función pulmonar Corticosteroides inhalados Corticosteroides inhalados Agonistas beta-2 de acción prolongada Agonistas beta-2 de acción prolongada Modificadores de leucotrienos Modificadores de leucotrienos

11 Medicinas para tratar el asma: Alivio rápido Utilizados en episodios agudos de asma Utilizados en episodios agudos de asma Son generalmente agonistas beta-2 de acción corta Son generalmente agonistas beta-2 de acción corta

12 Medicinas para tratar el asma: Cómo usar un inhalador en aerosol El proveedor de cuidados de salud debería revisar, en cada visita, la forma en que se utiliza el inhalador. Fuente: Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI

13 Medicinas para tratar el asma: Inhaladores y espaciadores Inhaladores Espaciadores El uso de productos de marca en esta presentación no implica su promoción. Los espaciadores pueden ayudar a los pacientes que tienen dificultades para usar los inhaladores y pueden reducir los efectos secundarios potenciales.

14 Medicinas para tratar el asma: Nebulizadores Tienen un dispositivo con aire comprimido que administra la medicina en forma de neblina. Tienen un dispositivo con aire comprimido que administra la medicina en forma de neblina. Sirven para niños pequeños o para tratar episodios asmáticos graves. Sirven para niños pequeños o para tratar episodios asmáticos graves.

15 Manejo del asma: Metas del manejo del asma Controlar los síntomas Controlar los síntomas Prevenir las exacerbaciones Prevenir las exacerbaciones Mantener la función pulmonar lo más normal posible Mantener la función pulmonar lo más normal posible Evitar los efectos adversos de las medicinas Evitar los efectos adversos de las medicinas Prevenir la obstrucción irreversible de las vías aéreas Prevenir la obstrucción irreversible de las vías aéreas Prevenir la mortalidad causada por el asma Prevenir la mortalidad causada por el asma

16 Manejo del asma: Plan para el manejo del asma Prepararlo con un médico Prepararlo con un médico Adaptarlo para que satisfaga las necesidades individuales Adaptarlo para que satisfaga las necesidades individuales Educar a los pacientes y a sus familias acerca de todos los aspectos del plan Educar a los pacientes y a sus familias acerca de todos los aspectos del plan Reconocimiento de los síntomas Beneficios de las medicinas y sus efectos secundarios Uso adecuado de los inhaladores y de los medidores de flujo espiratorio máximo, conocido como FEM (peak expiratory flow, PEF)

17 Manejo del asma: Ejemplo de un plan para el manejo del asma National Heart, Lung, and Blood Institute Describe qué medicinas usar y qué acciones tomar

18 Manejo del asma: Medidor de flujo espiratorio máximo (FEM) Permite que el paciente determine el estado de su asma El uso de productos de marca no implica su promoción

19 Manejo del asma: Gráfico de flujo máximo Las personas con asma moderada o grave deberían tomar mediciones: Cada mañana y cada noche Cada mañana y cada noche Después de una exacerbación Después de una exacerbación Antes de inhalar ciertas medicinas Antes de inhalar ciertas medicinas Fuente: Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI

20 Manejo del asma: Indicaciones de un ataque grave Dificultad respiratoria en reposo Dificultad respiratoria en reposo Inclinación del cuerpo hacia adelante Inclinación del cuerpo hacia adelante Comunicación con palabras en vez de oraciones Comunicación con palabras en vez de oraciones Agitación Agitación Tasa de flujo máximo es menos que el 60% de lo normal Tasa de flujo máximo es menos que el 60% de lo normal

21 Manejo del asma: Las cosas que usted puede hacer Tener un plan de manejo individual Tener un plan de manejo individual Educarse así mismo y educar a otros sobre: Educarse así mismo y educar a otros sobre: Planes para el manejo del asma Planes para el manejo del asma Intervenciones ambientales Intervenciones ambientales Buscar ayuda en sitios que ofrezcan recursos sobre el asma Buscar ayuda en sitios que ofrezcan recursos sobre el asma Unirse a un grupo de apoyo para personas con asma Unirse a un grupo de apoyo para personas con asma

22 Una respuesta de salud pública contra el asma Llamado a la acción a organizaciones y personas interesadas en el manejo del asma para que trabajen juntas con el objetivo de reducir las consecuencias del asma en las comunidades de nuestra nación.

23 Una respuesta de salud pública contra el asma: Vigilancia A lo largo del tiempo... A lo largo del tiempo... ¿Cuántos casos de asma hay en la población? ¿Cuántos casos de asma hay en la población? ¿Qué tan grave es el asma en la población? ¿Qué tan grave es el asma en la población? ¿Qué tan bien controlada está el asma en la población? ¿Qué tan bien controlada está el asma en la población? ¿Cuáles son los costos que genera el asma? ¿Cuáles son los costos que genera el asma?

24 Una respuesta de salud pública contra el asma: Usos de los datos de vigilancia Educación sobre el asma en la población Educación sobre el asma en la población Bases para planificar y definir las actividades de intervención Bases para planificar y definir las actividades de intervención Evaluación de las actividades de intervención Evaluación de las actividades de intervención

25 Una respuesta de salud pública contra el asma: Educación Los programas de educación pueden estar dirigidos a: Personas con asma Personas con asma Padres de niños con asma Padres de niños con asma Proveedores de cuidado médico Proveedores de cuidado médico Personal de las escuelas Personal de las escuelas Público en general Público en general

26 Una respuesta de salud pública contra el asma: Coaliciones Para que las campañas contra el asma sean exitosas, se necesita la cooperación de socios comprometidos.

27 Una respuesta de salud pública contra el asma: Promoción y apoyo El asma necesita ser atendida de una manera integral por múltiples agencias gubernamentales.

28 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones Manejo médico Manejo médico Ambiente Ambiente Escuelas Escuelas

29 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones de manejo médico Asegurar que las personas con asma conozcan su enfermedad y darles los medios para que exijan un manejo adecuado de la misma.

30 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones ambientales Ayudar a la gente a crear y mantener un ambiente saludable en el hogar y en el trabajo.

31 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones escolares Educación Educación Ambiente Ambiente Solución de problemas en la escuela Solución de problemas en la escuela

32 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones escolares Causa número 1 de ausentismo escolar entre las enfermedades crónicas Causa número 1 de ausentismo escolar entre las enfermedades crónicas Es la enfermedad más común atendida por las enfermeras de las escuelas Es la enfermedad más común atendida por las enfermeras de las escuelas Afecta a maestros, administradores, enfermeras, entrenadores y personal de mantenimiento Afecta a maestros, administradores, enfermeras, entrenadores y personal de mantenimiento

33 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones escolares Moho y hongos Moho y hongos Animales en el salón de clases Animales en el salón de clases Alfombras en el salón de clases Alfombras en el salón de clases Cucarachas Cucarachas Calidad del aire Calidad del aire Gases y vapores Gases y vapores Humo del tabaco en el ambiente Humo del tabaco en el ambiente

34 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones escolares Poner en marcha políticas y procedimientos para el manejo de los niños con asma. Poner en marcha políticas y procedimientos para el manejo de los niños con asma. Mantener el plan de manejo en un archivo en la escuela. Mantener el plan de manejo en un archivo en la escuela.

35 Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones escolares Hacer que las medicinas estén disponibles a toda hora: Hacer que las medicinas estén disponibles a toda hora: Durante las horas escolares Durante las horas escolares Durante los programas que tienen lugar antes y después de la escuela Durante los programas que tienen lugar antes y después de la escuela En paseos o cuando los niños estén lejos del recinto escolar En paseos o cuando los niños estén lejos del recinto escolar Capacitar al personal para reconocer los signos de un ataque de asma y usar las medicinas adecuadas. Capacitar al personal para reconocer los signos de un ataque de asma y usar las medicinas adecuadas.

36 Una respuesta de salud pública contra el asma: Evaluación ¿Estamos haciendo lo correcto? ¿Estamos haciendo las cosas correctamente?

37 Una respuesta de salud pública contra el asma: Resumen El asma es una enfermedad compleja que todavía no es prevenible ni curable. El asma es una enfermedad compleja que todavía no es prevenible ni curable. El asma puede ser manejada con medicinas, cambios ambientales y modificaciones del comportamiento. El asma puede ser manejada con medicinas, cambios ambientales y modificaciones del comportamiento. Con el trabajo conjunto, podemos asegurar que las personas con asma disfruten de una buena calidad de vida. Con el trabajo conjunto, podemos asegurar que las personas con asma disfruten de una buena calidad de vida.

38 Recursos National Asthma Education and Prevention Program National Asthma Education and Prevention Program Asthma and Allergy Foundation of America Asthma and Allergy Foundation of America American Lung Association American Lung Association American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology

39 Recursos Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc. Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc. American College of Allergy, Asthma, and Immunology American College of Allergy, Asthma, and Immunology American College of Chest Physicians American Thoracic Society


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