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Asociación Internacional de Seguridad Social Conferencia Regional Americana P olíticas de protección social para extender la cobertura: El rol de las Instituciones.

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Presentación del tema: "Asociación Internacional de Seguridad Social Conferencia Regional Americana P olíticas de protección social para extender la cobertura: El rol de las Instituciones."— Transcripción de la presentación:

1 Asociación Internacional de Seguridad Social Conferencia Regional Americana P olíticas de protección social para extender la cobertura: El rol de las Instituciones de la Seguridad Social Protección de las personas mas vulnerables en las nuevas estructuras familiares B e l i z e 2006

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4 República Argentina Superficie Continental: Km 2 Extensión: Norte - Sur Km. Este - Oeste 1423 Km. Producción (cereales y oleaginosas) 80 Millo. de TM. Moneda: Peso ( 1 u$s. = $ar. 3,04)

5 Población (Censo 2001) Total del País: personas Población Rural: personas Población mayor de 60 años Aborígenes Extranjeros

6 Sistema de Salud Estructura General

7 Objetivos Centrales Son fijados por el Estado Nacional a través del Ministerio de Salud y Ambiente Humano. El Consejo Federal de Salud promueve un desarrollo integral y coordinado en materia de Salud en toda la República. La ejecución de políticas esta en manos de los distintos Subsistemas..

8 Subsistemas de Salud Estatal Privado De la Seguridad Social

9 Subsistema Estatal Vertebrado a partir del Hospital Público Financiado con fondos del Tesoro Puede concurrir cualquier persona La atención médica es gratuita Es gestionado principalmente por los estados provinciales y los municipios

10 Subsistema Privado Hospitales de la Comunidad Servicios Pre-Pagos Clínicas y Sanatorios particulares

11 Subsistema perteneciente a la Seguridad Social Régimen de Obras Sociales Una herramienta eficaz para extender la cobertura social del trabajador y su familia

12 Obras Sociales Características Son entidades sin fines de lucro Están organizadas por rama productiva Su funcionamiento es controlado por la Superintendencia de Servicios de Salud dependiente del Estado Nacional

13 Tipos de Obras Sociales Obras Sociales Sindicales Obras Sociales de Personal de Dirección O.S. de Profesionales y Empresarios O.S. Creadas por Leyes Nacionales ( Ej. Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)

14 Beneficiarios Total del Sistema al 28/02/ personas Comprende a los afiliados titulares y su grupo familiar primario

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16 Prestaciones que brindan las Obras Sociales Programa Medico Obligatorio (atención ambulatoria, internación y alta complejidad) Atención Odontológica Salud Mental Provisión de Medicamentos Turismo Social Recreación

17 Financiamiento Aportes y contribuciones exclusivamente. Personal en Relación de Dependencia Aportes (3%) y contribuciones (6%) sobre el salario mensual. Autónomos $ar 22,00 + $ar 20,00 por familiar. ISSJyP es sostenido por el aporte de los jubilados y de todos los trabajadores en actividad (3%del salario).

18 Recaudación En el año 2005 el Sistema de Obras Sociales recaudó $ ar Cotización promedio por afiliado y por año $ ar. 307 (u$s. 100)

19 Administración O.S. Sindicales y de Dirección son patrimonio de los Trabajadores que la componen. Son administradas por un órgano de no mas de 5 (cinco) personas. El ISSJP tiene un Directorio compuesto por miembros del Estado Nacional, los beneficiarios y los trabajadores.

20 Fondo Solidario de Redistribución (Objetivos) Asegurar a cada Obra Social una cotización mínima por cada Afiliado Ayudar a la financiación de las patologías de alto costo. Financiar la realización de programas especiales para prevención y detección de determinadas enfermedades.

21 Fondo Solidario de Redistribución (Financiamiento) Se conforma con un porcentaje de la cotización (aporte + contribución) de cada trabajador al Sistema. Este porcentaje varia entre el 10% y el 20% según el salario del beneficiario. Recaudación Recaudación del Fondo año 2006: Se estima en $ ar millones (u$s.347 millones)

22 Cambio de Obra Social Es posible siempre y cuando opere en el mismo sistema y corresponda al mismo rango laboral. Debe tener un año de antigüedad en la Obra Social para cambiarse a otra. El 90% de los afiliados no cambió su Obra Social.

23 OSPRERA Obra Social del Personal Rural y Estibadores de la República Argentina

24 OSPRERA Es la segunda O.S. en importancia en el país. Está organizada en todo el territorio nacional, contando con delegaciones en cada una de las provincias. Tiene puestos de orientación y atención al afiliado.

25 Población Beneficiaria OSPRERA cuenta con: afiliados, de los cuales – son titulares y – son familiares. El trabajador puede afiliar a esposa/o, compañera/o y a sus hijos. También, puede incorporar a otros parientes directos que se encuentren a su cargo.

26 La Población Rural Beneficiaria Características y aspectos que hacen a su vulnerabilidad

27 Características y Vulnerabilidad de la Población Rural Las poblaciones rurales no son homogéneas Caracteres cambiantes (factores socio-culturales, climáticos y geográficos) Lejanía de los centros urbanos Escasa densidad poblacional rural Dispersión Geográfica Carencia de servicios (cloacas, luz, agua, etc.)

28 Características y Vulnerabilidad de la Población Rural Trabajo infantil Difícil acceso a servicios de Salud y Educación. Dificultad para el traslado Salarios inferiores a los de otros sectores. Accidentes de trabajo (Considerada una de las ocupaciones mas peligrosas) OIT – Convenio 184

29 Labor de OSPRERA Programa Prestacional Brinda todas las prestaciones médicas y odontológicas aprobadas por la autoridad sanitaria nacional. No prevé carencias ni preexistencias

30 Modelo de Gestión Se sintetiza en dos criterios básicos: Mas vale prevenir que curar Cuando el afiliado no busca a OSPRERA, OSPRERA debe buscar al afiliado

31 Programas específicos de atención Programas de prevención y control de: –HIV - SIDA y/o enfermedades interferentes –Mal de Chagas – Maza y Hantavirus –Salud Bucal –Salud Sexual –Diabetes. –Enfermedades cardiovasculares. –Cáncer de Mama y Cuello Uterino. –Gripe –Paludismo. –Lepra.

32 Programa de Atención del Niño y su Madre COBERTURA 100% Atención integral del embarazo y del recién nacido. Medicamentos inherentes al embarazo, parto y puerperio. Medicamentos para el niño hasta el año de vida

33 Acciones para potenciar sus efectos Divulgación del Programa para su utilización integral por parte del Beneficiario Información a los futuros padres sobre el embarazo y el posterior cuidado del bebé Trabajar sobre las pautas culturales de los beneficiarios a fin de superar conceptos y formas de atención anticuadas perjudícales para el bebé

34 Desnutrición Cero Programa cuyo objetivo es brindar una dieta suplementaria a niños vulnerables a la desnutrición. Se ha realizado un plan piloto experimental entregando un suplemento que tiene como base la harina de soja precocida. Al presente, se están relevando los resultados. Los informes de avance son alentadores.

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