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Trabajo excéntrico y tendinitis P.MIDDLETONBORDEAUX/VITORIA.

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Presentación del tema: "Trabajo excéntrico y tendinitis P.MIDDLETONBORDEAUX/VITORIA."— Transcripción de la presentación:

1 Trabajo excéntrico y tendinitis P.MIDDLETONBORDEAUX/VITORIA

2 STANISH propone un protocolo de refuerzo excéntrico para tratar las tendinitis STANISH propone un protocolo de refuerzo excéntrico para tratar las tendinitis Permitir al complejo musculo-tendinoso resistir a las fuerzas desarrolladas durante la practica deportiva Permitir al complejo musculo-tendinoso resistir a las fuerzas desarrolladas durante la practica deportiva

3 Trabajo excéntrico y tendinitis Acción en el tendón Acción en el tendón maduración del colágeno, aumento del numero de conexiones entre las fibras de colágeno maduración del colágeno, aumento del numero de conexiones entre las fibras de colágeno Aumento de la síntesis del colágeno (LANDBERG) Aumento de la síntesis del colágeno (LANDBERG)

4 Los peligros del trabajo excéntrico Numerosos factores intervienen en la llegada de tendinitis: excesivo requerimiento muscular, problema morfoestático, retracción muscular, mal entrenamiento o calentamiento, problema técnico, problema de material, mala alimentación, mala hidratación, caries dental o problema en la articulación dental... Numerosos factores intervienen en la llegada de tendinitis: excesivo requerimiento muscular, problema morfoestático, retracción muscular, mal entrenamiento o calentamiento, problema técnico, problema de material, mala alimentación, mala hidratación, caries dental o problema en la articulación dental...

5 Los peligros del trabajo excéntrico El desequilibrio muscular explica de manera muy discutible la patología tendinosa El desequilibrio muscular explica de manera muy discutible la patología tendinosa Tendinitis rotuliana Tendinitis rotuliana Tendinitis del manguito de los rotadores Tendinitis del manguito de los rotadores

6 Los peligros del trabajo excéntrico El fenómeno de transición El fenómeno de transición LEADBETTER y ARNOCZKY LEADBETTER y ARNOCZKY

7 Los peligros del trabajo excéntrico Pensamos que el factor principal es el requerimiento excéntrico del músculo implicado en la práctica deportiva Pensamos que el factor principal es el requerimiento excéntrico del músculo implicado en la práctica deportiva El resto de factores interviene de manera secundaria al aumentar las solicitaciones en estiramiento o disminuyendo la resistencia al estiramiento del complejo músculo-tendinoso El resto de factores interviene de manera secundaria al aumentar las solicitaciones en estiramiento o disminuyendo la resistencia al estiramiento del complejo músculo-tendinoso

8 Los peligros del trabajo excéntrico La solicitación del aponeurosis plantar se produce durante el apoyo La solicitación del aponeurosis plantar se produce durante el apoyo La solicitación se produce en estiramiento La solicitación se produce en estiramiento

9 Los peligros del trabajo excéntrico REBER ha mostrado que en carrera el tríceps esta especialmente activo en la fase de apoyo cuando el centro de gravedad del atleta sobrepasa el centro articular del tobillo (apoyo posterior) REBER ha mostrado que en carrera el tríceps esta especialmente activo en la fase de apoyo cuando el centro de gravedad del atleta sobrepasa el centro articular del tobillo (apoyo posterior) Concluye que el tríceps tiene una actividad esencialmente excéntrica en carrera Concluye que el tríceps tiene una actividad esencialmente excéntrica en carrera

10 Los peligros del trabajo excéntrico El knee jumper tiene su explicación en la repetición de saltos y el sobreuso excéntrico del cuadriceps durante el impulso y sobretodo durante la recepción El knee jumper tiene su explicación en la repetición de saltos y el sobreuso excéntrico del cuadriceps durante el impulso y sobretodo durante la recepción

11 Los peligros del trabajo excéntrico El estudio de Giangarra permite evocar la función de requerimiento en estiramiento de los epicondileos en el revés El estudio de Giangarra permite evocar la función de requerimiento en estiramiento de los epicondileos en el revés Una mala técnica favorece el codo de tenista Una mala técnica favorece el codo de tenista

12 Los peligros del trabajo excéntrico Numerosas teorías explican las lesiones del manguito de los rotadores: conflicto sub acromial de Neer, laxitud de Jobe, conflicto postero-superior de Walch.., desequilibrio muscular Numerosas teorías explican las lesiones del manguito de los rotadores: conflicto sub acromial de Neer, laxitud de Jobe, conflicto postero-superior de Walch.., desequilibrio muscular

13 Los peligros del trabajo excéntrico En realidad, durante el gesto deportivo, el supraespinoso, el infraespinoso y la porción larga del bíceps son los músculos antagonistas del movimiento. Permiten la deceleración final del movimiento En realidad, durante el gesto deportivo, el supraespinoso, el infraespinoso y la porción larga del bíceps son los músculos antagonistas del movimiento. Permiten la deceleración final del movimiento

14 Indicaciones del trabajo muscular excéntrico Hay que tener en cuenta los beneficios pero también el potencial iatrógeno del trabajo excéntrico Hay que tener en cuenta los beneficios pero también el potencial iatrógeno del trabajo excéntrico El trabajo excéntrico está indicado en el tratamiento de las tendinitis pero provoca la patología!!! (es la paradoja excéntrica) El trabajo excéntrico está indicado en el tratamiento de las tendinitis pero provoca la patología!!! (es la paradoja excéntrica) Es entonces indispensable proponer el tratamiento desde protocolos precisos (podemos agravar la sintomatología) Es entonces indispensable proponer el tratamiento desde protocolos precisos (podemos agravar la sintomatología)

15 Indicaciones del trabajo muscular excéntrico 1: El trabajo solo puede hacerse sobre un complejo músculo-tendinoso indoloro o poco doloroso 1: El trabajo solo puede hacerse sobre un complejo músculo-tendinoso indoloro o poco doloroso 2: El estiramiento es el inicio de la actividad excéntrica 2: El estiramiento es el inicio de la actividad excéntrica 3: Este trabajo debe ser submaximal y poco prolongado, es decir controlado en cantidad y cualidad (principio de Stanish) 3: Este trabajo debe ser submaximal y poco prolongado, es decir controlado en cantidad y cualidad (principio de Stanish) 4: Es necesario el abandono de la actividad deportiva (riesgo de sobrecarga, fenómeno de transición, paradoja excéntrica) 4: Es necesario el abandono de la actividad deportiva (riesgo de sobrecarga, fenómeno de transición, paradoja excéntrica)

16 Indicaciones del trabajo muscular excéntrico Protocolo de STANISH Protocolo de STANISH

17 Indicaciones del trabajo muscular excéntrico Como prevención, un trabajo regular de los músculos antagonistas perjudicados en la práctica deportiva (manguito de los rotadores) nos parece aconsejable Como prevención, un trabajo regular de los músculos antagonistas perjudicados en la práctica deportiva (manguito de los rotadores) nos parece aconsejable Para otros grupos musculares es la cuantificación de la actividad excéntrica realizada en el entrenamiento lo que importa Para otros grupos musculares es la cuantificación de la actividad excéntrica realizada en el entrenamiento lo que importa Fenómeno de transición y paradoja excéntrica Fenómeno de transición y paradoja excéntrica

18 Trabajo excéntrico y tendinitis GRACIAS GRACIAS


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