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Adiós Bacteriemias Eliminando las Bacteriemias Asociadas a Catéter Venoso Central en las Unidades de Cuidados Intensivos Latinoamericanas Llamada de Lanzamiento.

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Presentación del tema: "Adiós Bacteriemias Eliminando las Bacteriemias Asociadas a Catéter Venoso Central en las Unidades de Cuidados Intensivos Latinoamericanas Llamada de Lanzamiento."— Transcripción de la presentación:

1 Adiós Bacteriemias Eliminando las Bacteriemias Asociadas a Catéter Venoso Central en las Unidades de Cuidados Intensivos Latinoamericanas Llamada de Lanzamiento 28 de septiembre 12:00 -4GMT

2 Contenido (WebEx - funciones) Introducción/Presentaciones CLICSS Campaña Adiós Bacteriemias Preguntas y respuestas – Enviar preguntas por chat por favor Adiós Bacteriemias Lanzamiento2

3 I. CLICSS Adiós Bacteriemias Lanzamiento3

4 Sobre el CLICSS – acción – todos Uds. El Consorcio Latinoamericano de Innovación, Calidad y Seguridad en Salud (CLICSS ) es – un conjunto de organismos, instituciones y profesionales – que trabajan de forma conjunta con el fin de estimular la convergencia de esfuerzos, y promover de manera sinérgica la mejora de la calidad y la seguridad de los servicios de salud. – Se pretende lograr clics entre todos los implicados, mediante el diseño e implementación de proyectos demostrativos, formación de talento, fortalecimiento de capacidades y educación. Adiós Bacteriemias Lanzamiento4

5 Ejemplos de organizaciones y profesionales del CLICSS – Fundación Avedis Donabedian (FAD) – Institute for Healthcare Improvement (IHI) – Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) – Organización para la Excelencia en Salud (OES) – Sociedad Latinoamericana para la Calidad en Atención de la Salud (SOLACASA) – University Research Corporation (URC) Ana María Malik, Brasil Carola Orrego, España Enrique Ruelas, México Ezequiel García Elorrio, Argentina Hugo Arce, Argentina Jafet Arrieta, México Jorge Hermida, Ecuador María Elvira Aldeco, Colombia Marcia Poblete, Chile Mariana Silva, Chile Odet Sarabia, México Pedro Delgado, EUA Rafael Chaves, Colombia Rosa Suñol, España Sigfrido Rangel, México Adiós Bacteriemias Lanzamiento5

6 Grupo Operativo Mejora de calidad, control de infecciones Carola Orrego. Fundación Avedis Donabedian. España Carolina Giuffré. Hospital Británico de Buenos Aires. Argentina Ezequiel García Elorrio. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS). Argentina Jafet Arrieta. Partners in Health. México María Elvira Aldeco. Fundación Cardioinfantil. Colombia Pedro Delgado. Institute for Healthcare Improvement. EUA Viviana Rodríguez. Hospital Alemán de Buenos Aires/IECS. Argentina Adiós Bacteriemias Lanzamiento6

7 Revisores de la Campaña Martha Álvarez. Asociación Colombiana de Infectología. Colombia Ricardo Durlach. Hospital Alemán de Buenos Aires. Argentina Silvia Margalejo. Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones. Argentina Clara Pacheco. Hospital Universitario de Caracas/Sociedad Venezolana de Infectología. Venezuela Mercedes Palomar. SEMICIUC, Sociedad Española de Medicina Intensiva. España Sigfrido Rangel. SOMECASA, Sociedad Mexicana de Infectología. México Adiós Bacteriemias Lanzamiento7

8 II. Mejora a gran escala Adiós Bacteriemias Lanzamiento8

9 Campañas y estrategias a gran escala Estrategia de cambio a gran escala en tiempos breves (Large Scale Improvement – 4000, 1800) Logros – Sensibilización. Movilización – Aprendizaje cruzado – Impacto a gran escala en tiempo corto – Basado en la colaboración creciente en complemento al diseño inicial – Comunidades de mejora Adiós Bacteriemias Lanzamiento9

10 Un movimiento global Adiós Bacteriemias Lanzamiento10

11 Palabras de Don Berwick… Adiós Bacteriemias Lanzamiento11

12 III. ¿Por qué bacteriemias asociadas a CVC? Adiós Bacteriemias Lanzamiento12

13 Ricardo, 62 años Esposo; padre de 4 Admitido a UCI 4 días de internación Mejora marcada Sin complicaciones Remisión Vuelta a casa, a familia y a la salud 11 días de internación Infección por catéter venoso central Pérdida funcional, muerte Adiós Bacteriemias Lanzamiento13

14 Bacteriemias Asociadas a Catéter Central Venoso (BACVC)… Aumenta la mortalidad un 25% en UCIs Extiende la estadía en el hospital en 7 días Tienen un costo asociado de $ a $ USD La tasa en América Latina es de 7 comparada con los 2-3/1000 en Estados Unidos y Europa. Adiós Bacteriemias Lanzamiento14 1 Soufir L, Timsit JF, Mahe C, Carlet J, Regnier B, Chevret S. Attributable morbidity and mortality of catheter-­related septicemia in critically ill patients: a matched, risk-­adjusted, cohort study. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(6):396-­ Rosenthal VD, Maki DG, Jamulitrat S, Medeiros EA, Todi SK,Go ́mez DY, et al.; INICC Members. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary for 2003–2008, issued June Am J Infect Control. 2010;38. 95–104.e2. 3 Mermel LA. Prevention of intravascular catheter-­related infections. Ann Intern Med. 2000;132(5):391-­402.

15 Antecedentes – estudio en Latinoamérica Adiós Bacteriemias Lanzamiento15

16 Adiós Bacteriemias Lanzamiento16 La evidencia: es posible eliminarlas

17 Adiós Bacteriemias Lanzamiento 17

18 Tasas de BACVCs (1800 UCIs) Gráfica proporcionada por HRET – Proyecto On the CUSP)

19 % UCIs con cero ó < 1 Gráfica proporcionada por HRET – Proyecto On the CUSP)

20 Soluciones Cambios técnicos y adaptativos Estructura y proceso (E+P=O) Adiós Bacteriemias Lanzamiento 20

21 21 % of respondents within an ICU reporting good teamwork climate Teamwork Climate Across Michigan ICUs No BSI 21% No BSI 21% No BSI 44% No BSI 44% No BSI 31% No BSI 31% No BSI = 5 months or more w/ zero El mayor predictor de excelencia : caregivers feel comfortable speaking up if they perceive a problem with patient care Health Services Research, 2006;41(4 Part II):1599.

22 Confiabilidad, Cultura PROCESO (95%) Medición – Lista de verificación Implementación de – Medidas de inserción – Medidas y mantenimiento (Guía de Implementación) INFRAESTRUCTURA, CULTURA Capacitación sobre conceptos básicos de mejora de la calidad y seguridad del paciente Carrito de materiales Reuniones periódicas de mejora Objetivos diarios Rondas de seguridad Adiós Bacteriemias Lanzamiento 22

23 IV. Sobre la iniciativa: Normalización de la excelencia (cero como norma) Adiós Bacteriemias Lanzamiento23

24 La iniciativa busca reducir un 50% la incidencia de BACVC en las UCIs de Latinoamérica para el 30 de Septiembre del 2013 con respecto a la medida basal local Adiós Bacteriemias Lanzamiento24

25 Campaña Adiós Bacteriemias Hospitales Latinoamericanos. Duración preliminar estimada 12 meses – sesiones de aprendizaje. No hay financiamiento externo, salvo el tiempo y recursos de las organizaciones que integran el CLICSS y el de los hospitales que participan en la campaña. La participación es voluntaria y los costos son los relacionados con la implementación de medidas de mejora en cada institución llevada a cabo por su personal. Datos reportados son absolutamente confidenciales. Adiós Bacteriemias Lanzamiento25

26 Adiós Bacteriemias Lanzamiento26 Adhesión a la campaña Septiembre hospitales

27 Adiós Bacteriemias Lanzamiento27 La puesta en marcha del proyecto en su centro…

28 Fases del proyecto 1.Adhesión 2.Preparación 3.Implementación Adiós Bacteriemias Lanzamiento28

29 Adhesión Informarse sobre la iniciativa Registrar a su institución Firmar carta de compromiso Enviar características de la UCI Adiós Bacteriemias Lanzamiento29

30 Preparación Asegurarse del apoyo institucional (Líder Institucional) Creación de un grupo de mejora – Médico UCI – Enfermera UCI – Miembro del equipo de epidemiología e infecciones – Calidad y seguridad del paciente – Dirección Revisión de las guías de medición e implementación Asistencia a reunión de lanzamiento y taller de evaluación Evaluación basal (si no se dispone la misma medida) Adaptación del listado de verificación de inserción y mantenimiento Adaptación de la herramienta de objetivos diarios en UCI Familiarizarse con las herramientas tecnológicas del proyecto Presentación del proyecto dentro de la unidad Adiós Bacteriemias Lanzamiento30

31 Implementación Proponerse un objetivo local de mejora Redactar un plan de actividades que incluya fecha y responsables sobre: – Formación de profesionales – Revisión de problemas de la unidad y acciones para abordarla – Preparación de un carro/set de inserción del catéter venoso central – Inicio en la implementación del listado de verificación de inserción – Registro de objetivos diarios – Estrategia de evaluación (quién, cuando y cómo) – Reuniones locales de equipo con líderes de la unidad Asistencia a las sesiones de aprendizaje Evaluación de resultados y retroalimentación a profesionales Aplicación de ciclos de mejora en función de problemas que se encuentren Adiós Bacteriemias Lanzamiento31

32 Fases de implementación e Instrumentos de la campaña 32 1) Adhesión 1) Adhesión 2) Preparación 3) Implementación Página de internet de la iniciativa Formación en calidad y seguridad fferings/IHIOpenScho ol/Pages/default.asp x Comunidades de práctica pract.net/community/i niciativa-clicss- campana-adios-las- bacteriemias Carta de compromiso PPT de presentación a la UCI PPT del taller de medición Guía de medición Guía de Implementación Listado de verificación y registro de objetivos diarios Sesiones de aprendizaje virtuales https://ihi.webex.com /trainingcenter

33 Hospitales Mentores Adiós Bacteriemias Lanzamiento33 Si su hospital tiene: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Implementación exitosa de los paquetes de medidas Tasa Menor a 2/1000 por 6 meses consecutivos o haber demostrado reducciones significativas de forma mantenida Si su hospital tiene: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Implementación exitosa de los paquetes de medidas Tasa Menor a 2/1000 por 6 meses consecutivos o haber demostrado reducciones significativas de forma mantenida Puede convertirse en un hospital Mentor: -Ser un punto de apoyo en la campaña -Compartir lecciones aprendidas -Explicar y compartir su experiencia en alguna sesión -Colaborar con la comunidad de práctica para la resolución de dudas (e-pract) Puede convertirse en un hospital Mentor: -Ser un punto de apoyo en la campaña -Compartir lecciones aprendidas -Explicar y compartir su experiencia en alguna sesión -Colaborar con la comunidad de práctica para la resolución de dudas (e-pract)

34 Los indicadores de evaluación Evaluación de resultado (requisito mínimo) – Tasa de bacteriemia Evaluación de proceso – Cumplimiento del listado de verificación de inserción – Cumplimiento de medidas de mantenimiento Adiós Bacteriemias Lanzamiento34 Para homogeneizar la estrategia evaluativa, organizaremos un taller específico la próxima semana

35 Adiós Bacteriemias Lanzamiento35 Beneficios de la participación de su hospital en el proyecto…

36 Beneficios para su hospital / UCI Adiós Bacteriemias Lanzamiento 36 Aprender de la experiencia de otros Formar parte de una comunidad internacional comprometida por la excelencia Tener acceso a la mejor evidencia disponible Tener acceso y contacto con expertos en el ámbito de la mejora de la calidad y de la prevención de la infección en UCI Cambiar la conversación; normalizar la excelencia Diseminación de experiencias

37 Adiós Bacteriemias Lanzamiento37 Si mi hospital aún no forma parte de la campaña ¿cómo puedo participar?

38 Adiós Bacteriemias Lanzamiento38 V. Puesta en marcha

39 Participación Adiós Bacteriemias Lanzamiento39 Ponerse en contacto con nosotros a

40 Cronograma Lanzamiento: 28 de Septiembre de 2012 Taller de medición: 2 de Octubre de 2012 Semana de reporte de datos mensual : Antes de las sesiones de aprendizaje mensuales. Primera sesión de Aprendizaje: 6 de Noviembre de 2012, 12 GMT-4 – A largo de 12 meses se realizarán reuniones virtuales EL SEGUNDO MARTES DE CADA MES. Cierre preliminar de la campaña: 30 de Septiembre de 2013 Adiós Bacteriemias Lanzamiento40

41 Próximos pasos Contribuir en la convocatoria a la campaña Confirmar la participación a través del envío de la Carta Compromiso Segunda llamada de lanzamiento: 2 de octubre de 2012, 11:30 Hs (GMT-4 EST) Taller de medición de datos de la campaña: 4 de octubre de 2012, 11:00 Hs (GMT-4 EST) Adiós Bacteriemias Lanzamiento41

42 ¿Preguntas? Por favor, enviarlas por la sección del chat Adiós Bacteriemias Lanzamiento42

43 Contacto Adiós Bacteriemias Lanzamiento43


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