7-1 Sesión 7: Opiáceos y drogas de diseño Zarza González, M.J., Botella Guijarro, A., Vidal Infer, A.,Ribeiro Do Couto, B., Bisetto Pons, D., Martí J.

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1 7-1 Sesión 7: Opiáceos y drogas de diseño Zarza González, M.J., Botella Guijarro, A., Vidal Infer, A.,Ribeiro Do Couto, B., Bisetto Pons, D., Martí J. (2011). Modelo Matrix: tratamiento ambulatorio intensivo del consumo de sustancias estimulantes. Manual del terapeuta: Sesiones Educativas para Familiares. Versión española. Center for Substance Abuse Treatment. DHHS Publication No. (SMA) 06-4154. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2006.

2 Matrix IOP7-2 La importancia de la abstinencia total  La abstinencia de todo tipo de sustancias que alteran el funcionamiento del cerebro – incluyendo el alcohol – aumenta enormemente la probabilidad de una recuperación exitosa.

3 Matrix IOP7-3 ¿Qué son los opiáceos?  Sustancias naturales o sintéticas que actúan en los receptores neuronales opioides.  Los opiáceos aminoran el dolor y alivian la ansiedad de pensamientos relacionados con el dolor.  La gente abusa de los opiáceos porque proporcionan un sentimiento de euforia (“rush”).

4 Matrix IOP7-4 Efectos físicos de los opiáceos Consumir opiáceos produce:  Contracción de las pupilas  Enrojecimiento de la piel  Sensación de pesadez en las extremidades Después de la euforia sigue la confusión, y una somnolencia que puede durar varias horas. La tasa cardiaca y la respiración se enlentecen durante este periodo.

5 Matrix IOP7-5 Opiáceos y tolerancia  Se requieren cada vez dosis más altas para alcanzar los efectos deseados. A esto se conoce como “tolerancia”.  Al final, la sustancia se consume principalmente para prevenir el síndrome de abstinencia, no ya para sentir euforia.

6 Matrix IOP7-6 Dependencia frente a adicción  Las personas que consumen opiáceos prescritos por un especialista para aliviar el dolor raramente se convierten en adictos  El consumo prolongado puede resultar en tolerancia y dependencia.  La adicción se caracteriza por deseos irrefrenables por la droga y su consumo a pesar de los daños que causa.

7 Matrix IOP7-7 Retirada de los opiáceos Síndrome de abstinencia  El síndrome de abstinencia ocurre cuando alguien que tiene una dependencia o adicción deja repentinamente de consumir la droga.  Los síntomas de abstinencia son: dolores musculares y óseos fuertes, problemas para dormir, diarrea, vómitos y escalofríos.

8 Matrix IOP7-8 Abuso de opiáceos de prescripción Los opiáceos principales de los que suelen abusar las personas son:  Codeína  Oxicodona (OxyContin ®, Percodan ®, Percocet ® )  Hidrocodona (Vicodin ® )  Meperidina (Demerol ® )  Hidromorfina (Dilaudid ® )

9 Matrix IOP7-9 Oxicodona Patrones de uso  El número de personas que abusan de la oxicodona ha incrementado desde que esta droga entró en mercado en 1995.  En 2004, el 5% de los estudiantes de bachiller informaron de haber consumido este medicamento al menos una vez.

10 Matrix IOP7-10 Oxicodona Hechos  La oxicodona es un medicamento para el cáncer y el dolor de espalda.  La gente falsifica prescripciones y roba en farmacias este medicamento.  La gente usa de la oxicodina machacando la pastilla y tomándosela oralmente o esnifada o disolviéndola en agua para inyectarla.

11 Matrix IOP7-11 Oxicodona Peligros  Cuando la gente machaca las pastillas para consumirlas el riesgo de sobredosis aumenta.  Como todos los opioides, la oxicodina es altamente adictiva cuando se usa sin control médico.

12 Matrix IOP7-12 Heroína Patrones de uso  E l 0,1% de la población española puede ser adicta a la heroína, según el PNSD (EDADES, 2009/10).  Es la droga ligada a la mayor mortalidad entre jóvenes menores de 26 años que ninguna otra droga, excepto el alcohol.  La heroína más pura que puede fumarse o esnifarse ha llevado a mayores consumos, especialmente entre los más jóvenes.  Fumar o esnifar heroína puede inducir tanta adicción como la heroína inyectada.

13 Matrix IOP7-13 Heroína Hechos  La heroína es un polvo que puede ir desde color blanquecino a marrón oscuro.  A menudo se mezcla con otras sustancias (azúcar, harinas) o veneno (estricnina*) * Produce hipercontracción muscular de los músculos del torax produciendo la asfixia. Dosis letal entre 15-20 mg.

14 Matrix IOP7-14 Heroína Peligros  La necesidad que les lleva a adquirir y consumir heroína hace que los consumidores ignoren otros aspectos de su vida, como la familia, los seres queridos, las finanzas y asuntos legales.  Esta negligencia puede llevar a la pérdida de peso, enfermedad, problemas financieros, actividad criminal y problemas familiares y de vivienda.  La sobredosis es un daño problema persistente con la heroína.

15 Matrix IOP7-15 Heroína Riesgos de enfermedad  El consumo inyectado está relacionado con uno de cada tres casos de VIH y más de la mitad de los casos de hepatitis C.

16 Matrix IOP7-16 ¿Qué son las drogas de diseño?  Las drogas de diseño o sintéticas incluyen una gran variedad de sustancias que se consumen en bares, fiestas, botellones; particularmente por jóvenes.  Muchos tienen la creencia errónea de que estas sustancias son seguras.

17 Matrix IOP7-17 GHB Patrones de uso (en EE.UU.)  La mayoría de la gente que consume GHB tiene entre 18 y 30 años.  Entre 1994 y 2002, hubo un incremento de 9.000% en urgencias de hospitales por el consumo de GHB.  El 2% de los jóvenes de bachiller han probado el GHB. * El GHB se conoce también com éxtasis líquido

18 Matrix IOP7-18 GHB Hechos  GHB se produce en laboratorios clandestinos. Los ingredientes son baratos y fáciles de encontrar.  GHB es un polvo ligero que se disuelve generalmente en líquido y se vende embotellado.

19 Matrix IOP7-19 GHB Efectos físicos  El GHB en altas dosis puede causar coma.  Si se mezcla con el alcohol, puede causar sobredosis y muerte.  En EE.UU. Han muerto 16.000 personas por sobredosis de GHB.

20 Matrix IOP7-20 Rohipnol Patrones de uso  Anestésico quirúrgico que produce amnesia  Rohipnol es popular entre los jóvenes porque es barato.

21 Matrix IOP7-21 Rohipnol Hechos  Rohipnol se vende en su envoltorio original, y esto hace pensar a la gente que es una sustancia legal.  Rohipnol es 10 veces más poderoso que el Valium.

22 Matrix IOP7-22 Rohipnol Efectos físicos  Los efectos tardíos incluyen bajada de tensión arterial, dificultades para hablar, problemas para caminar.  Rohypnol puede provocar dolores de cabeza, pesadillas, temblores, dolor muscular y pérdidas de conciencia/memoria.

23 Matrix IOP7-23 Ketamina Patrones de uso  El consumo de alucinógenos ha ido decreciendo en España desde 1995, situándose en la actualidad en el 0,5% de la población según el PNSD (EDADES, 2009/10).

24 Matrix IOP7-24 Ketamina Hechos  La ketamina es un polvo blanco que se puede añadir a las bebidas, esnifarse o fumarse.  La ketamina no tiene olor o sabor, de modo que es difícil de detectar.

25 Matrix IOP7-25 Ketamina Efectos físicos  Altas dosis pueden llevar a una persona a tener delirios fuertes y a sentirse como fuera del mundo.  A altas dosis la ketamina puede causar ataques cardiacos, pérdida de conciencia, coma y muerte.

26 Matrix IOP7-26 Drogas de diseño y violación  El GHB, el rohypnol y la ketamina se han utilizado para realizar violaciones y abusos sexuales.  La gente que ingiere estas sustancias pueden ser incapaces de resistirse a una situación de abuso sexual.

27 Matrix IOP7-27 LSD Patrones de uso  El consumo de este tipo de sustancias en España actualmente se mantiene bajo y estable entre el 0,8% (éxtasis) y 0,6% (anfetaminas) entre población mayor de 15 años según el PNSD (EDADES, 2009/10).

28 Matrix IOP7-28 LSD Hechos  El LSD se vende en pastillas o disuelto en papel secante.  Tiene un sabor ligeramente amargo.

29 Matrix IOP7-29 LSD Efectos físicos  Dosis altas producen alucinaciones, que se conocen como “viaje”, un “mal viaje” puede causar confusión, terror y pánico.  Los efectos duran 12 horas, a menudo seguidos de depresión y cansancio extremo  La gente que usa LSD con regularidad puede tener recuerdos repentinos (flashbacks), incluso cuando no se está tomando la sustancia.  El LSD está relacionado con enfermedades mentales serias como depresión y esquizofrenia.

30 Matrix IOP7-30 MDMA (“Éxtasis”) Patrones de uso  El consumo de éxtasis se inició en los clubs/discotecas pero se ha diseminado a otros contextos sociales.

31 Matrix IOP7-31 Éxtasis Hechos  El éxtasis se ha utilizado en psicoterapia pero se ha demostrado que no tiene ningún valor terapéutico.  En la actualidad, es una sustancia prohibida.

32 Matrix IOP7-32 Éxtasis Efectos físicos  El éxtasis causa aumento de tasa cardiaca y presión arterial, nauseas, pérdida de apetito, tensión muscular de la mandíbula y bruxismo (apretar/rechinar estructuras dentales).  Se ha demostrado que el éxtasis mata neuronas.  La investigación demuestra que el daño puede durar hasta más allá de los 7 años.

33 7-33 ¡Gracias por su tiempo! Final de la sesión 7: Opioides y drogas de diseño