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Curso UOM 2013 Salud en el Trabajo Dra.Violeta Torres.

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Presentación del tema: "Curso UOM 2013 Salud en el Trabajo Dra.Violeta Torres."— Transcripción de la presentación:

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2 Curso UOM 2013 Salud en el Trabajo Dra.Violeta Torres

3 Deberé confesar que ocasionan no poco daño a los obreros ciertos oficios que desempeñan: donde esperaban obteber recursos para el propio mantenimiento y sosten familiar, hallan a menudo gravísimas enfermedades y maldicen el arte al que se habían dedicado en tanto se van alejando del mundo de los vivos.... B. Ramazzini Italia 1700

4 Salud y Trabajo I OIT estima que cada año se producen en el mundo más de de muertes por causas asociadas al trabajo 250 Millones de accidentes de trabajo con perdida de días por año. ( por día, 475 por minuto). 160 millones de enfermedades profesionales cada año 5000 muertos por día. (2 por minuto) vidas se salvarían cada año si se facilitase información adecuada y se aplicasen medidas de seguridad posibles niños mueren por año por accidentes de trabajo 4% del PBI mundial es el costo estimado Cobertura de salud laboral en paises en desarrollo alcanza solo al 10% de la Poblacion activa.

5 Trabajo y Salud III Algunas cifras en Argentina Acc. de trabajo denunciados en el en trabajadores de salud 1200 muertos en un año 27 entre trabajadores de salud Enfermedades Profesionales menor a 2% P.E.A. cubierta por el sistema de Riesgos del Trabajo Aprox de trabajadores P.E.A. no cubierta por el sistema aprox de trabajadores

6 Resultado de la exposición a riesgos Enfermedades relacionadas con el trabajo Enfermedades profesionales Accidentes de trabajo

7 Enfermedad relacionada con el trabajo Enfermedades potenciadas, desencadenadas, agravadas o aceleradas por las exposiciones ocupacionales y condiciones de trabajo.

8 Enfermedad profesional Condición anatomopatológica debida a la acción específica de las condiciones de trabajo y medio ambiente laboral, es decir son aquellas causadas directa y exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo. Agente Condiciones de exposición Enfermedad Relación de causalidad Ley Listado

9 Dr. Hector A. Nieto

10 Accidente de trabajo Ruptura en el equilibrio necesario entre el hombre y sus condiciones de trabajo. Es un evento no planeado, dado en la relación compleja del individuo y su ambiente de actividad productiva que da como resultado un deterioro de esa relación. Todo hecho súbito y violento ocurrido por el hecho o la ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el hogar y el trabajo o viceversa

11 Dr. Hector A. Nieto

12 Adaptación Adaptación del trabajo y el medio ambiente a las aptitudes de los trabajadores Protección y prevención Protección de los trabajadores contra riesgos en el trabajo Promoción de la salud Mejoramiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores Curación y rehabilitación Minimización de las consecuencias de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales Atención Primaria Provisión de servicios de cuidado de la salud para los trabajadores tanto curativo como preventivo en el lugar de trabajo o en establecimientos cercanos OBJETIVOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL

13 CyMAT Conjunto de propiedades que caracterizan la situación de trabajo, influyen en la prestación del mismo y pueden afectar la salud del trabajador. ( Novick - Vasilachis) Constituidas por factores sociotécnicos y organizacionales del proceso de producción implantado y por los factores de riesgo del medio ambiente trabajo.( Neffa )

14 Desarrollo del contenido de los SSO en el mundo 1900 Etapa curativa 1946 Accidentes y Enfermedades profesionales 1970 Actividades preventivas de Salud Pública 1989 Mantenimiento de la capacidad de trabajo (y promoción de la salud de los trabajadores)

15 ACTIVIDADES PREVENTIVAS Prevención de accidentes y enfermedades profesionales a nivel individual exámenes en salud Mejoramiento de las condiciones de trabajo visita a los lugares de trabajo Prevención de problemas de salud pública como el de calidad de vida hipercolesterolemia, hábito de fumar, sedentarismo

16 COSTO LABORAL AUSENTISMO POR ENFERMEDAD ACCIDENTES DE TRABAJO ENFERMEDADES PROFESIONALES

17 AUSENTISMO POR ENFERMEDAD CONTROL ANÁLISIS Y ESTUDIO Estadísticas de Ausentismo por morbilidad PREVENCIÓN Programas de Salud Exámenes periódicos en salud ( Orientados a la aptitud laborativa) Programas de Calidad de Vida Laboral Ambiente de trabajo (Clima laboral) Promoción de la salud Planes de Vacunación

18 ACCIDENTES DE TRABAJO Control y seguimiento del tratamiento Minimización de las secuelas Programa de retorno rápido al trabajo Reubicación laboral Capacitación en seguridad Análisis de accidentes e incidentes

19 ENFERMEDADES PROFESIONALES ANÁLISIS DE RIESGOS CONTAMINANTES Físicos Químicos Biológicos AMBIENTE DE TRABAJO Máquinas Organización del trabajo Relaciones interpersonales ERGONÓMICOS Análisis y descripción de puestos de trabajo Posturas Movimientos repetitivos

20 ECUACIÓN COSTO - BENEFICIO ECONOMÍA Días perdidos Gastos de atención y Rehabilitación ENFERMEDAD INCULPABLE Empresa Obra Social Sist. Prev. ACCIDENTES DE TRABAJO DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS Empleador ART

21 FINANCIAMIENTO DE LOS SSO EMPLEADOR A R T OBRA SOCIAL S S O Sistema Previsional

22 06/03/ CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO Acceso a la información acerca de los riesgos. Poder intervenir en las modificaciones y mejoras. Posibilidad de participar

23 06/03/ El incorrecto diagnóstico de las Enfermedades Profesionales En la etiología: Factor etiológico múltiple no específico de algunas enfermedades profesionales: Ej. efectos diversos del stress.

24 Evolución lenta o muy lenta entre exposición y diagnóstico. En especial la aparición y utilización de numerosas sustancias sin que se tenga cabal idea de sus efectos biológicos, los cuales se verán en el futuro. Características clínicas similares de diversas enfermedades profesionales y no profesionales Historia Clínica: Falta de criterio médico-ocupacional en su confección. Deficiente o nulo tratamiento del tema en la carrera médica Falta o deficiente aplicación del método epidemiológico en los infortunios laborales. En especial encaramiento de estudios prospectivos.

25 En la información: Escasa o nula participación de los trabajadores en programas preventivos y educativos para la salud y la seguridad en el trabajo. Ocultamiento de la información referente a los productos primeros, intermedios y finales que intervienen en la línea de producción. Se amparan en el "secreto industrial". Los médicos del trabajo deben conocer estos productos. Falta de familiarización de las operaciones industriales por parte del médico del trabajo. Deficiente o inexistente investigación diagnóstica. Agravado el problema por la avalancha de sustancias no identificadas con potencial agresividad para la salud. Faltas de motivación del industrial para adopción de prevención en el área de la salud de los trabajadores que ocupa.

26 06/03/ CONSECUENCIAS DE LA INSUFICIENCIA EN EL DIAGNOSTICO Atención médica de estas enfermedades como si fueran enfermedades comunes, existiendo una derivación de los recursos del estado y de las obras sociales hacia estas afecciones, cuya atención debería estar a cargo del empleador, o de un servicio de seguridad social de más amplia concepción, vacío que no han podido llenar A.R.T. A nivel de los accidentes de trabajo, tiene algo de menor cuantía, ya que al menos en este campo la relación causa- efecto es más evidente y por lo tanto o bien es asumido por el empleador, su A.R.T., o es el servicio de asistencia pública quien carga con el costo.

27 LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO PREVENCIÓN PREVISIBILIDAD Y REDUCION DE COSTOS Garantizada Automática Universal Eliminación de superposiciones con otros sistemas. Prestaciones dinerarias-suma fija y renta mensual, prestaciones en especie. Eliminación de la litigtiosidad REPARACIÓN REINSERCIÓN LABORAL Rehabilitación-Recalificación Incentivos económicos para incrementar la inversión en prevención. Adecuación de las normas de Higiene y Seguridad: PLAN DE MEJORAMIENTO Fortalecimiento de los sistemas de control

28 Forma Jurídica ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO Solvencia Financiera Capacidad de Gestión Funciones Entidad de Derecho Privado Objeto exclusivo Capital Mínimo $ Reservas técnicas en función de riesgos Infraestructura Administrativa. Servicios propios o contratados para las prestaciones en especie Administrar prestaciones Promover la prevención Asesorar a las Empresas en materia de prevención Denunciar incumplimientos de la normativa de Higiene y Seguridad Registrar e informar a la Superintendencia la siniestralidad

29 MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL COMITÉ CONSULTIVO PERMANENTE Alcance de las Prestaciones en especie EMPLEADOR 4 PYMES 50% ESTADO 4 C.G.T. 4 Consultas con carácter vinculante Elaboración de indicadores de Solvencia de posibles Autoasegurados & & Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales & & Listado de Enfermedades Profesionales Otras consultas & & Reglamentación de la L.R.T Acciones de Prevención de los riesgos del trabajo PRESIDENTE MINISTRO DE TRABAJO,EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

30 DERECHOS DEL TRABAJADOR

31 Superintendencia de Riesgos del Trabajo Superintendencia de Seguros de la Nación Comité Consultivo Permanente ESQUEMA ORGANIZATIVO DE LA L.R.T. ART Cías. De Seguro Autoasegurados Cobertura Integral FISCALIZACIÓN GESTION PRIVADA (con o sin fines de lucro)

32 SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (SRT) (ente autárquico que depende del MTESS) Regular y controlar sistema de reparación Reparación Administrar el fondo de Garantía Elaborar y sistematizar información sobre la siniestralidad Prevención Elaborar la normativa sobre Higiene y Seguridad

33 LRT- OBJETIVOS (art.1°) Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de los riesgos derivados del trabajo Reparar los daños producidos por los AT. y EP, incluyendo la rehabilitación del trabajador damnificado Incentivar la recalificación y la recolocación de los trabajadores Promover la negociación colectiva laboral para la mejoría de las medidas de prevención y de las prestaciones reparadoras

34 LRT- AMBITO DE APLICACIÓN (art.2°) Funcionarios y empleados del sector público nacional y de las provincias y del GACBA. Trabajadores en relación de dependencia del Sector Privado Las personas obligadas a prestar un servicio de carga pública Trabajadores domésticos (ya incluidos-sin reglamentar) Trabajadores autónomos(sin reglamentar) Trabajadores vinculados por relaciones no laborales (pasantías) ya incluidos Bomberos voluntarios (sin inclusión aún) OBLIGATORIOS FACULTATIVOS DEL P.E.N.

35 LRT. OBLIGATORIEDAD Y AUTOSEGURO (art.3°) siempre y cuando acrediten LOS QUE NO REUNAN LOS REQUISITOS a. y b. deberán obligatoriamente asegurarse en una ART AUTOSEGURO b.Garantizar los servicios necesarios para otorgar las prestaciones de asistencia médica. EMPLEADORES PRIVADOS a.Solvencia económica y financiera para afrontar las prestaciones de la Ley El Estado Nacional, las provincias y sus municipios y el GACBA, podrán autoasegurarse.

36 LRT. OBLIGACIONES (art.4°) FORMAS DE CONTRATO Unilateralmente Convenios colectivos Contrato entre Empleador/ART: incorporarán un Plan de Mejoramiento en Higiene y Seguridad para adecuarlos a la normativa vigente, fijandose en 24 meses el plazo máximo para su ejecución DE LAS PARTES Empleadores Trabajadores ART

37 06/03/ SINTESIS Su estudio debe ser encarado multidisciplinariamente Es útil la noción de "hombre en situación de trabajo Las formas de acumulación del capital tienen influencia directa sobre las condiciones y medio ambiente de trabajo. La situación económica nacional e internacional son elementos que no pueden soslayarse a la hora de un análisis de las mismas. Existen formas de contratación y empleo precarios no abarcados por el sistema de atención de los infortunios del trabajo. Esto colabora en la dificultad práctica de iniciar o proponer en estas circunstancias planes de prevención en la materia.

38 Muchas Gracias!!! A disfrutar el 1° de Mayo!!!


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