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Contextualización Conceptualización Paciente critico neurológico Informe de salud OMS 2008 Plan Nacional de Salud 2007 – 2010 Perfil epidemiológico.

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3 Contextualización Conceptualización Paciente critico neurológico Informe de salud OMS 2008 Plan Nacional de Salud 2007 – 2010 Perfil epidemiológico Definición de paciente critico neurológico Especialización de Cuidado Crítico Conclusiones

4 Aprovechar las enseñanzas del pasado. Examinar los retos que nos aguardan Identificar las posibilidades de que disponen los sistemas de salud para reducir los intolerables desfases existentes entre las aspiraciones y la realidad

5 Los estados miembros, profesionales de la salud, los representantes políticos. La globalización esta afectando la cohesión social de muchos países. Sistemas de salud elementos fundamentales de la estructura social contemporánea no están funcionando como deberían y podrían.

6 El derecho a alcanzar el grado máximo de salud posible, con la mayor equidad y solidaridad considerando la necesidad de dar respuestas a las necesidades de salud de la población

7 INFORME DE LA OMS 2008 LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD MAS NECESARIA QUE NUNCA Urbanización, el envejecimiento y los nuevos modos de vida. Enfermedades crónicas y no transmisibles Son causas cada vez más importantes en la morbilidad y mortalidad

8 Destaca el cambio en la distribución de las muertes y las enfermedades : que se desplazan de los jóvenes a las personas de más edad. De las enfermedades no transmisibles están reemplazando a las infecciosas, perinatales y las relacionadas con la maternidad. Los accidentes de transito aumentaran Las muertes asociadas al tabaquismo superaran al VIH/SIDA

9 REFORMAS EN PRO DE LA COBERTURA UNIVERSAL. REFORMAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS REFORMAS DE LIDERAZGO REFORMAS DE LAS POLITICAS PUBLICAS

10 1. Reformar en pro de la cobertura universal que garanticen que los sistemas de salud favorezcan la equidad sanitaria, la justicia social y fin de la exclusión, dando prioridad al acceso universal y la protección social en salud.

11 2. Reformas de la prestación de los servicios. Reorganizar los servicios en función de las necesidades y expectativas de la población para hacerlos mas pertinentes socialmente y más sensibles a los cambios que experimenta el mundo y propicien mejores resultados.

12 3 REFORMAS que sustituyan la exagerada dependencia de los sistemas de mando y control por un lado y la inhibición del estado por el otro lado, por un liderazgo integrador, participativo y dialogante capaz de afrontar la complejidad de los actuales sistemas de salud: Reformas del liderazgo.

13 4. Reformas de las políticas publicas que mejoren la salud de las comunidades: Integración de las intervenciones de salud pública y la atención primaria en salud. Establecimiento de políticas públicas saludables en todos los sectores.

14 Transición demográfica : tasas de mortalidad, natalidad y crecimiento decrecientes Transición epidemiológica : Progresiva reducción de enfermedades transmisibles, aunada a un incremento de enfermedades crónicas

15 Industrialización y globalización Urbanización y distribución espacial de la población Impactos generados por cambios en los hábitos de consumos y comportamiento Cambios en sistemas de salud y educación ; en la estructura social y económica ;y la situación de conflicto armado y desplazamiento.

16 SITUACION DE SALUD Cap. IV Demografía y salud Salud Materna e infantil Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles por vectores Enfermedades crónicas no transmisibles Violencia y lesiones de causa externa Nutrición Condiciones de vida, medio ambiente y otros determinantes Población en condiciones de vulnerabilidad

17 Mortalidad por enfermedades crónicas se incremento pasando del 59 al 62,6% La violencia y los accidentes representan el 23,9% El grupo de transmisibles, maternas, perinatales y de la nutrición el 11,3% (DANE)

18 Las enfermedades del sistema circulatorio, principalmente la enfermedad isquémica del corazón, la enfermedad cerebrovascular y la hipertensión arterial y sus complicaciones ocupan el primer lugar. El segundo lugar los tumores, enfermedades pulmonares crónicas y enfermedades degenerativas osteoarticulares. El cáncer. La mortalidad paso de representar el 3,7% del total de las muertes en 1960 al 14.7% en el año 2000, ocupa el tercer lugar en la estructura de causas. (DANE ).

19 Colombia ocupa el 3 lugar de morbimortalidad entre los países de la región, con una tasa ajustada de 112,7% por cada hb., en lugar para homicidios con una tasa ajustada de 84,6% por hb. 5 lugar muertes por accidentes d transito con una tasa ajustada de 20.5 x hb. 18 lugar los suicidios, con una tasa 6,8%. Datos de OPS 2005

20 La salud infantil La salud sexual y reproductiva La salud oral la salud mental y las lesiones violentas evitables Las enfermedades transmisibles y las zoonosis Las enfermedades crónicas no transmisibles La nutrición La seguridad sanitaria y del ambiente La seguridad del trabajo La gestión para el desarrollo del plan

21 Paciente critico es cuando se padece una enfermedad crítica y sus funciones vitales son tan inestables que pueden empeorar súbita o inesperadamente SMITH Sandra. Enfermería en cuidado critico. Ediciones Doyma. 1988

22 Los pacientes en estado crítico, son pacientes en una situación fisiológica inestable en quienes pequeños cambios de la función orgánica pueden conducir a un grave deterioro de la función corporal con lesiones orgánicas irreversibles o con un desenlace fatal SHOEMAKER, AYERS, GRENWIK Y HOLBOOK. Tratado de Medicina crítica y terapia intensiva. Edición Médica Panamericana Pág. 7

23 Especialización de Enfermería, se integran los sistemas de ser humano, con el objetivo de recuperar un enfermo en riesgo inminente de morir o sufrir complicaciones. La meta del cuidado critico es proporcionar un ambiente optimo y especializado, enfrentar con autonomía los problemas reales y potenciales que caracterizan a este grupo de pacientes,

24 Paciente que ha sufrido trauma craneoencefálico severo, raquimedular, tumores, enfermedades cerebrovasculares, aneurismas postquirúrgicos, polineuropatías, encefalopatías y meningitis; alteraciones graves en su sistema nervioso central, por causas traumáticas o de enfermedades agudas.

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26 Es una persona inestable neurológicamente, en riesgo inminente de muerte o de sufrir lesiones y complicaciones irreversibles, que tienen riesgo de descompensación fisiológica y que por lo tanto requieren de monitoreo constante y la intervención inmediata por el equipo de cuidado intensivo para prevenir ocurrencias adversas.

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28 Alteraciones de la conciencia Motoras Sensitivas Lenguaje Órganos de los sentidos Alteración del sistema nervioso central y periférico

29 En el asientan funciones básicas de la sinapsis y las sustancias transmisoras que tiene que ver con los impulsos sensoriales como motores Como se integran las aéreas corteza cerebral con cada una de las funciones intelectuales o cognitivas, estado mental, capacidad de predicción, pensamiento, la conciencia, la orientación, inteligencia, juicio y raciocinio, memoria, calculo, de afecto, de sensopercepción, del lenguaje, voluntad, y el sueño

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33 AVANCES EN LA NEUROCIENCIA Y EN LA TECNOLOGIA PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA POBLACION SE CONSTITUYE EN UNA NECESIDAD POLITICA, ECONOMICA Y SOCIAL

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35 Conocimientos disciplinarios, interdisciplinarios y transdisciplinarios Sujeto de cuidado especifico Campo amplio de investigación Trabajo en equipo Escenario

36 En la formación básica no se incluye Cuando se incluye se ofrece al estudiante conocimientos y habilidades generales o iníciales NO INTENSIVAMENTE Los conocimientos y habilidades son procesos motivados por el profesor o los estudiantes Falta capacitación para administrar unidades de terapia intensiva

37 No educación continuada para actualización de temas Horarios extendidos Salarios no compensan el esfuerzo de la preparación Rutina y falta d motivación

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40 Y los hombres deberían saber que del Cerebro y de ninguna otra parte mas tienen la dicha, el deleite, la risa y las bromas, así como las penas, aflicciones, abatimiento y lamentaciones. Y los hombres deberían saber que del Cerebro y de ninguna otra parte mas tienen la dicha, el deleite, la risa y las bromas, así como las penas, aflicciones, abatimiento y lamentaciones. Y por el en forma especial, adquirimos SABIDURIA, CONOCIMIENTO y ver, escuchar y saber lo que es sucio y lo que es agradable, lo que es dulce y no tiene sabor. HIPOCRATES

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42 GRACIAS


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