PATOLOGÍA PRODUCIDA POR EL TABAQUISMO

Presentación del tema: "PATOLOGÍA PRODUCIDA POR EL TABAQUISMO"— Transcripción de la presentación:

1 PATOLOGÍA PRODUCIDA POR EL TABAQUISMO
Dr. Jose D. Calvillo Barco Medico Certificado

2 TABAQUISMO

3 El Tabaco Nicotiana tabacum Nicotiana rustica

4 Historia Origen en América (Mayas) CIKAR= Fumar en maya
TABAGO= Caña en forma de pipa Jean NICOT= Diplomático francés

5 Historia 2000 a.de C.→ Indígenas 1492: Descubrimiento de América
1510: Llega la semilla a España 1560: Se introduce en Francia 1585: Inglaterra Monopolio Corona Española

6 Historia S.XIX: Fumar como placer, símbolo de riqueza y bienestar
Máquina de fabricar cigarrillos 1ª Guerra Mundial. Rancho de los soldados Difusión universal (se cultiva en 120 países) 2ª mitad siglo XX: enfermedades asociadas

7 Tabaco y Salud Aparato cardiovascular Pulmón Cáncer Tabaco y mujer
Tabaco e infancia Fumador pasivo

8 * Encuesta Nacional de Salud 1997
¿Quién fuma*? 36% españoles (>16 años) ( de personas )  mujeres jóvenes  adolescentes Inicio precoz: 13,3 años Nivel sociocultural  (en USA) * Encuesta Nacional de Salud 1997

9 * Encuesta Nacional de Salud 1997
¿Quién fuma? * Encuesta Nacional de Salud 1997

10 ¿Hábito o droga? Tolerancia Dependencia psíquica Dependencia física
Síndrome de abstinencia Capacidad adictiva ± heroína cocaína

11 Composición del Tabaco
Cerca de sustancias Nicotina Alquitranes, benzopirenos, nitrosaminas Monóxido de Carbono (CO)

12 Composición del Tabaco
Dependencia física Nicotina Alquitranes Benzopirenos Nitrosaminas Patología Tumoral Efectos Cardiovasculares Nicotina CO

13 Tabaco y Mortalidad “ Es la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los países desarrollados.”

14 Tabaco y Mortalidad Mortalidad Evitable Prematura Enfermedad
Prevenible

15 Mortalidad OMS: 3 millones personas/año Unión Europea: 500.000
España: > Pérdida promedio de 7 a 20 años de vida

16 Causas Mortalidad Corazón Coche Cáncer Enf. Respiratorias

17 Mortalidad global TODAS LAS CAUSAS

18 Mortalidad CARDIO-VASCULAR

19 Mortalidad CÁNCER

20 Mortalidad ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

21 Tabaco y Enfermedad ¿Relación causa - efecto?

22 Tabaco y Enfermedad 70.000 artículos en revistas de medicina
Estudios epidemiológicos, en animales y de laboratorio Embarazada y feto Niños: asma e infecciones

23 Tabaco y Enfermedad Relación con >25 enfermedades
Factor de riesgo cardio-vascular (corazón y cerebro) Tumores malignos Enfermedades respiratorias

24 Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular
en individuos de 20 años y más de edad en México Tabaquismo %** Obesidad %** Hipertensión arterial %** Diabetes %** GCAA (4) %** Consumo excesivo de sal(3) 75.0% Consumo de alcohol(1) % Hipercolesterolemia* % Sedentarismo(2) % Proteinuria** %** Síndrome metabólico % * OMS (5) Fuente: ENEC 1993* Y 2000**.CENAVE.SSA (1) más de 30 ml al día. (2) falta de actividad física de manera habitual. (3) más de 6 gramos al día. (4) Glucosa capilar en ayuno anormal mg/dl. (5) Diabetes Care 2003:26:1635.

25 Tabaco y Enfermedad Osteoporosis Úlcera péptica Enf. buco-dentales
↓ Colesterol HDL Peor pronóstico en infecciones graves (neumonías)

26 Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...
Daño piel y cabello Ataque cerebral Olor y sequedad cabello Posible asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales Irritación ocular Irritación nasal Irritación ocular Cáncer de pulmón Asma, Enfisema bronquitis Otitis crónica Bronquitis y neumonía Asma, Tos crónica Disminución de la capacidad pulmonar Infarto, angina de pecho Bajo peso al nacer Muerte súbita del lactante Accidentes: quemaduras Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

27 Aparato Cardiovascular
Acelera la arteriosclerosis HTA, colesterol, diabetes Enfermedad coronaria Accidentes cerebro-vasculares Arteriopatía periférica Muerte súbita

28 Prevalencia de diabetes mellitus
Población general Prevalencia 10.75% Proteinuria Prevalencia 40% Fumadores Prevalencia 34.1% Hipertensos Prevalencia 16.4% No hipertensos Prevalencia 8.2% Fuente: ENSA Velázquez Monroy O. Et al.Arch Cardiol Mex 2003;73:62-77

29 Prevalencia de Hipertensión Arterial
Población general Prevalencia 30.05% Fumadores Prevalencia 34.1% Diabéticos Prevalencia 46.2% No diabéticos Prevalencia 28.1% Obesos Prevalencia 46.8% No obesos Prevalencia 24.6% Proteinuria Prevalencia 40% Sin proteinuria Prevalencia 29.8% Fuente: ENSA 2000.Velázquez Monroy O. Et al.Arch Cardiol Mex 2003;73:62-77

30 Aparato Cardiovascular
Nicotina   catecolaminas   FC  TA Dejar de fumar:  riesgo cardiovascular a los meses Dejar de fumar: el riesgo se iguala al resto de la población a los 5-10 años

31 Arteriosclerosis

32 Arteriosclerosis

33 Arteriosclerosis

34 Arteriosclerosis

35 Arteriosclerosis

36 Tabaco y Cáncer El 80-90% de cánceres humanos se producen como consecuencia de factores ambientales (evitables) Fumar, ¿provoca cáncer? SÍ ¿Qué cáncer? El más frecuente ¿Ninguno más? Sí, otros muchos

37 Tumores asociados Pulmón Boca Faringe Laringe Esófago Vejiga urinaria
Páncreas Riñón Leucemias Casos familiares de c. mama

38 Tabaco y Pulmón

39 Pulmón

40 Tabaco y Pulmón EPOC: Bronquitis crónica Enfisema Cáncer de pulmón

41 Tabaco y EPOC La causa principal de la EPOC es el tabaco
>90 % de pacientes EPOC son o han sido grandes fumadores 9,1 % de españoles padecen de EPOC

42 Tabaco y EPOC Coste sanitario Coste económico Vidas humanas
hospitaliz./año Coste económico 0,2% P.I.B. Vidas humanas 4ª causa Mortalidad

43 Tabaco y EPOC Enfermedad respiratoria crónica
Tos y expectoración ± disnea Destrucción del parénquima pulmonar Pruebas de función respiratoria (FEV1) alteradas Descenso acelerado del FEV1

44 Tabaco y EPOC

45 Tabaco y EPOC Tratamiento EPOC: Supresión tabaco  supervivencia
 pérdida acelerada FEV1 Mejoría rápida: tos y expectoración Obstrucción precoz de pequeñas vías respiratorias: reversible Aunque lo dejen > 65 años

46 Cáncer de pulmón Es el cáncer + frec. que padece la humanidad
Casi no existía a principios del S. XX 90% casos: provocado por tabaco Muerte por cáncer en la mujer: ya ha superado al c. mama* Asociación clara: Tabaquismo pasivo

47 Cáncer de pulmón El riesgo aumenta con: Nº. cigarrillos
Nº. años que fuma Edad de inicio Intensidad inhalaciones Contenido alquitrán y nicotina Cigarrillos sin filtro Cigarrillos >> pipa o puros

48 Cáncer de pulmón Exfumadores: necesitan años de abstinencia para tener un riesgo de cáncer de pulmón semejante a los no fumadores Persistencia hábito tabáquico: Progresión de la enfermedad y aparición de segundas neoplasias

49 Tabaco y Mujer Aumento del Nº de fumadoras
Efectos más dañinos en la mujer que en el varón (↑ riesgo de cáncer de pulmón) Incremento del cáncer de pulmón en la mujer Asociación con cáncer de cuello uterino (carcinoma de cérvix)

50 Kamil Yavuz

51 Tabaco y Mujer Riesgo cardiovascular Asociación con anticonceptivos:
Enf. Tromboembólica venosa Hemorragia subaracnoidea ↓ Fertilidad Menopausia precoz

52 Tabaco y Mujer Embarazada: bajo peso al nacer prematuros aborto
mortalidad neonatal

53 Fumador pasivo Exposición involuntaria al humo ambiental del tabaco
Mortalidad (x 2) superior a la provocada por todos los tóxicos contaminantes ambientales Riesgo aumentado de padecer ciertas enfermedades

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55 Fumador pasivo No fumadores Espacios cerrados
Inhalan el 1% del humo que llega a un fumador 80 % de adultos está expuesto al humo ambiental en el trabajo

56 Fumador pasivo 2 tipos de humo Corriente principal
Corriente lateral o secundaria 2 tipos de humo

57 Fumador pasivo El humo de la corriente secundaria contiene algunas sustancias tóxicas en concentraciones muy superiores al humo principal

58 Fumador pasivo Cáncer de pulmón ¿Otros cánceres? Nasofaringe
Enf. Coronaria Accidentes cerebrovasculares

59 Fumador pasivo Asma: peor evolución Bronquitis crónica
Infecciones por neumococo más invasivas Faringitis Irritación ocular

60 Tabaco y niños 43 % de los niños viven con uno o más fumadores
Problemas embarazo y periodo neonatal

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62 Tabaco y niños Infecciones respiratorias Otitis Debut del asma
Empeoramiento del asma Peor función pulmonar

63 El Tabaquismo en México
Prevalencia Edad de inicio Cantidad/día Fumadores 27.7% Pasivos 52.0% Ex fumadores 14.8% Nunca 57.4% < 10 años 3.0% 11 y 14 años 17.0% 15 y 18 años 52.2% 19 y 23 años 19.6% % % > % Por género Motivo de inicio Curiosidad 45.0% Amigos 37.0% Tranquilizante 7.0% Masculio 42.9% Femenino 57.1% Encuesta Nacional de Adicciones DGE/Secretaría de Salud.México

64 Conclusiones Fumar es una adicción
Dejar de fumar es el tratamiento prioritario en todas las entidades relacionadas con el tabaco Posturas antitabaco excesivamente beligerantes pueden ser perjudiciales

65 Conclusiones Fumar es causa de enfermedad El tabaco mata precozmente
Dejar de fumar siempre es bueno Sin tabaco se vive más y mejor El humo de nuestro cigarrillo perjudica a los demás

66 SUMEMOS ESFURZOS, LOGREMOS LA EXCELENCIA …..
Lograr la excelencia en lo que se haga, desde lo más simple hasta lo más complicado’’ SUMEMOS ESFURZOS, LOGREMOS LA EXCELENCIA …..

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69 GRACIAS