Validez y Confiabilidad

Presentación del tema: "Validez y Confiabilidad"— Transcripción de la presentación:

1 Validez y Confiabilidad
Dr. Voranuch Wangsuphachart Dept. de Medicina Social y Ambiental Facultad de Medicina Tropical Universidad Mahodil 420/6 Rajvithi Road Bangkok 10400, Tailandia Traducción al español, Dr en C Nicolás Padilla Raygoza, Facultad de Enfermería y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, México o

2 Objetivo: al finalizar la conferencia, el estudiante será capaz de:
1. Conocer los conceptos y definición de validez y confiabilidad 2.Listar la importancia e impacto de la validez y de la confiabilidad 3. Especificar estrategias para evaluar validez y confiabilidad 4.Listar estrategias para incrementar la validez y confiabilidad 5. Describir principales tipos de sesgos

3 1. Validez 2. Confiabilidad
Contenidos: 1. Validez 2. Confiabilidad Definición y sinónimos Puntos importantes Acceso a validez y confiabilidad Estrategias para incrementar la validez y confiabilidad 3. Principales tipos de sesgos

4 Medición válida Medición confiable
Estudio médico o epidemiológico, la principal consideración es obtener: Medición válida Medición confiable de los factores de exposición y resultados de interés en la población en estudio “SIN SESGO y SIN ERRORES” o Minimizarlos lo más posible.

5 Validez y confiabilidad de las mediciones
Para lograr un estudio de una calidad elevada: Asegúrese de las respuestas adecuadas a las preguntas del estudio Buen diseño de estudio Validez y confiabilidad de las mediciones Controle cualquier posible sesgo Buena cooperación entre * grupo de investigación, y * población del estudio

6 Monitoreo para comida rápida y perfil de colesterol sérico entre personas
x1 x2 x3 X11, x12, x13 X21, x22, x23 X31, x32, x33 x6 x4 x5 X41, x42, x43 X51, x52, x53 X61, x62, x63

7 Monitoreo para comida rápida y niveles de colesterol sérico entre personas
x1 x2 x3 X11 X21 X31 x5 x6 x4 X41 X51 X61

8 Instrumento o herramienta de investigación
“equipos” Un contador de eritrocitos Un medidor de pH Una báscula electrónica “formas” Un cuestionario Un diario semanal de dieta “personas” Observadores/investigadores técnicos

9 ¿Qué tan bueno es el instrumento o la herramienta?
medición Sin sesgo ni error minimize sesgo Valor verdad verdadero medición válida/segura precisa/confiable

10 ¿Qué es seguridad y precisión?
¿En qué piensa primero, cuando hablamos de validez y confiabilidad? ¿Cuál es la diferencia entre validez y confiabilidad? ¿Por qué la validez y confiabilidad son importantes en la conducción de cualquier investigación médica -en el laboratorio y en el campo?

11 • Reproducibilidad Precisión • Repetibilidad • Consistencia
Definición: Una medición precisa teniendo el mismo valor cada vez que es medida Sinónimos • Confiabilidad • Repetibilidad • Reproducibilidad • Consistencia • Aceptación

12 Puntos importantes Precisión depende de: Tamaño de muestra
Eficiencia del estudio VIP influencia el poder del estudio Precisión, confiabilidad y consistencia son afectados por ERROR ALEATORIO

13 Evaluando precisión Usando D.S. s Varianza (s2)
Usando Coeficiente de variación= D.S. X Usando estadístico Kappa Usando alfa de Cronbach

14 Estrategias para aumentar la precisión
1. Estandarizando los métodos de medición Preparación del protocolo del estudio Preparación del manual de operaciones Escribiendo guías específicas o instrucciones para cada medición Sirviendo como base para descripción de métodos cuando se reporten los resultados

15 Estrategias para aumentar la precisión
Preparación del manual de operaciones Escriba con precisión: - Como preparar al sujeto y el ambiente - Como efectuar y registrar la entrevista - Como calibrar los instrumentos

16 Estrategias para aumentar la precisión
Escribir guías específicas o instrucciones para realizar las mediciones realización uniforme durante la duración del estudio

17 Estrategias para aumentar la precisión
2. Entrenando y certificando a los observadores Mejorando la consistencia de las técnicas de medición (varios observadores) Realizando un estudio piloto Para probar el poder de las técnicas especificadas en el manual de operaciones

18 Estrategias para aumentar la precisión
3. Refinando los instrumentos Escribiendo los cuestionarios o entrevistas para incrementar la claridad 4. Automatizando los instrumentos Usando aparatos mecánicos automáticos

19 Estrategias para aumentar la precisión
5. Repitiendo la medición El impacto del error aleatorio de cualquier origen, puede reducirse por Repitiendo la medición Usando el promedio de las dos mediciones

20 Seguridad validez conformidad Definición:
El grado en el cual los resultados de una medición corresponden al verdadero estado o verdad Sinónimos: validez conformidad

21 Puntos importantes Seguridad es una función de “ERROR SISTEMÁTICO”
VIP influencia la validez interna y externa del estudio A mayor error sistemático, menos segura la variable

22 Puntos importantes Es atribuido a:
Aspectos metodológicos del diseño del estudio o análisis Selección de sujeto Calidad de la información obtenida Confusión Modificación de efecto (interacción) Misclasificación

23 Evaluando seguridad Comparación con técnicas de referencia
Estándares dorados

24 Estrategias para aumentar seguridad
1. Estandarización de métodos de medición 2. Entrenamiento y certificación de los observadores 3. Refinación de instrumentos 4. Automatizando los instrumentos 5. Haciendo mediciones informales 6. Cegando 7. Calibración de instrumentos

25 Principales tipos de sesgos
Sesgo de observador Sesgo del sujeto Sesgo instrumental Sesgo de información Sesgo de selección

26 Principales tipos de sesgos
Sesgo del observador distorsión consistente en el reporte de la medición por el observador - Mediciones más intensivas en ciertos sujetos - Hace cuestiones acerca de exposiciones específicas algunas veces en casos, pero sólo una vez en controles

27 Principales tipos de sesgos
Sesgo de observador Ej. Una tendencia a subestimar la tensión arterial en casos que sabemos está siendo tratados Ej. Una búsqueda persistente de registros médicos para una historia de tabaquismo en pacientes que se sabe tienen cáncer de pulmón

28 Principales tipos de sesgos
Sesgo de sujetos distorsión consistente de la medición al sujeto de estudio - Recuerdo o reporte selectivo de un evento sesgo del respondente o sesgo de recuerdo

29 Principales tipos de sesgos
Sesgo de instrumento - Puede resultar de función defectuosa de un instrumento mecánico - Puede resultar de uso inadecuado de herramientas o técnicas para una medición objetiva dando lugar a preguntas sobre el cuestionario

30 Principales tipos de sesgos
Sesgo de información una distorsión en el estimado del efecto o variable, debido a: * Error en la medición * Misclasificación de los sujetos en la variable medible * Medición no válida

31 Principales tipos de sesgos
Sesgo de información * Criterios diagnósticos incorrectos * Datos registrados previamente, inadecuados * Vigilancia diagnóstica desigual entre los grupos de exposición en estudios con seguimiento

32 Principales tipos de sesgos
Sesgo de selección una distorsión del estimado del efecto resultado de cómo los sujetos fueron seleccionados de la población en estudio “sesgo de auto-selección”

33 Principales tipos de sesgos
Sesgo de selección puede resultar de: Elección de grupos a ser comparados (en todos los tipos de estudios) - Elección del esquema de muestreo - Pérdida de seguimiento o NO RESPUESTA durANTE LA COLECCIÓN DE DATOS ( en estudios con seguimiento)

34 Principales tipos de sesgos
Sesgo de selección puede resultar de: - Vigilancia selectiva/vigilancia diagnóstica varia con el status de exposición - Mediciones más intensivas en ciertos sujetos

35 Resumen 1. Confiabilidad : Precisión, reproducibilidad Error aleatorio
2. Validez : seguridad, conformidad Error sistemático Sesgo

36 Principales tipos de sesgos
Sesgo de observador Sesgo de sujeto Sesgo de recuerdo Sesgo de respondente Sesgo de instrumento Sesgo de información Sesgo de selección

37 Confiabilidad y validez de la medición
Definición El grado en el cual una variable tiene el mismo valor cuando se mide varias veces El grado en el cual una variable actualmente represente lo que se supone que representa Mejor forma de evaluar Comparación entre diferentes mediciones Comparación con un estándar de referencia

38 Validez Confiabilidad Aumento del poder para detectar efectos
Aumento de la validez de las conclusiones Valor del estudio Amenazados por Error sistemático (sesgo) contribuye: Error aleatorio (varianza) contribuye: El observador El sujeto El instrumento El observador El sujeto El instrumento

39 Ilustración de las diferencias entre
. . Ilustración de las diferencias entre precisión y seguridad

40 Ilustración de las diferencias entre
. Buena precisión Pobre seguridad Pobre precisión Buena seguridad Ilustración de las diferencias entre precisión y seguridad

41 Diferencias entre validez y confiabilidad
Frecuencia Valor verdadero Medición A C No confiable No válido B D Diferencias entre validez y confiabilidad

42 Diferencias entre validez y confiabilidad
Frecuencia A C A- Válido y confiable B- Válido y no confiable C- No válido, confiable D- No válido no confiable No confiable No válido B D Medición Valor verdadero