U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors

Presentación del tema: "U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors"— Transcripción de la presentación:

1 U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors
Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències

2 Abus sexual infantil Definició
Situació en la que un nen/a o adolescent participa en activitats sexuals que violen els tabús socials i legals de la societat, que ell no comprèn o per les quals no està preparat d´acord amb el seu desenvolupament i que per tant, no hi pot donar el consentiment. El llibre d´en Pau

3 Abús sexual infantil incidència
A Minnesota: (J Sch Nurs 2003;19:266-72) 10% dels escolars A Ginebra: (A contre coeur, á contre corps 1997) un 35% dels enquestats A Espanya:(Child Abuse & Neglect 1995;19: un 15% dels nois un 22% de les noies

4 Abús sexual infantil Circunstancies
Any Publicacions: 0 Any 1992: pauta d´actuació. Pediatria Catalana Any 92-93: primers casos Visió retrospectiva: nens no diagnosticats en 5 anys : 3 casos

5 Origen UFAM Una necessitat Una oportunitat Una voluntat

6 L´equip 1 assistent social:C. Macías 2 pediatres: Ll. Comas, J. Pou
2 psicòlegs: M.D.Petitbó, M.Ibáñez 1 secretària: M. Mesa Col·laboració: Laboratori, arxiu, foto, ginecología, etc...

7 Objectius Tenim objectius assistencials... Diagnòstic i DD
Instaurar tractament mèdic i/o psicològic agut Prevenir malalties Evitar nous abusos Assegurar el tractament posterior

8 Objectius … docents ...d´ investigació I obligacions legals
cursos intenrs cursos externs (IES) ...d´ investigació beques I obligacions legals

9 UFAM Historia Any 92-93: 3 casos Any 94: 28 casos Any 95: 140 casos
A partir d´aquí uns 225 casos anuals Actualment aproximadament Uns judicis per any

10 Remitents

11 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda

12 Acompanyant

13 Motiu de sospita

14 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita:

15 Presa de contacte Escoltar als acompanyants
Conèixer la situació actual Saber el que esperen de la visita Plantejar les possibilitats de la nostra actuació Explicar la sistemàtica que seguirem Aclarir la nostra posició

16 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita: Anamnesi

17 Anamnesi A soles, si es possible Mai preguntes directes
Adaptada a l’edat del pacient A soles, si es possible Mai preguntes directes Esbrinar tipus d’abús, durada i agressor Recollir “textualment” No forçar Reforçament positiu (“has estat molt valent/a”) Lliurar de sentiment de culpa Treure la por a l’agressor (“et protegirem”)

18 Anamnesi Abusats Consultants (n = 174) (n = 500)

19 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita: Anamnesi Exploració física

20 Exploració genitals femenins

21 Exploració genital Abusats Consultants (n = 174) (n = 500)

22 Exploració anal Abusats Consultants (n = 500) (n = 174)

23 Tipus d’abús

24 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita: Anamnesi Exploració física Exàmens complementaris Controls clínics Alta o derivació

25 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita Psicologia: Estudi psicològic (general, psicopatologia) Recollir i validar el testimoni Delimitació de seqüeles de l’abús Contenció de la situació de crisi Diagnòstic psicològic i informe Tractament o derivació a CSMIJ

26 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita Psicologia Treball social: Interrupcions Reunió de síntesi i diagnostica

27 Diagnòstic

28 Diagnòstic - II

29 Protecció Inmediata: Diferida: ingrés DGAIA Jutjat
estudi de possibilitats.

30 Circuit assistencial Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita Psicologia Treball social: Interrupcions Reunió de síntesi i diagnostica Visita final Elaboració de l’informe

31 Informes: Contingut (I)
Nom i dades de filiació On ha passat l´abús Molt objectiu, molt professional Detallat, explicant tot el que hem fet Amb les nostres conclusions raonades On està el nen/a i si està protegit o no Amb un llenguatge entenedor per a tothom

32 Vista oral: Ajuda psicològica
Informació Recolzament

33 MOLTES GRÀCIES

34 Lloc de l’abús

35 Identitat de l’agressor