GUÍAS EN CTO: UN MINIRESUMEN

Presentación del tema: "GUÍAS EN CTO: UN MINIRESUMEN"— Transcripción de la presentación:

1 GUÍAS EN CTO: UN MINIRESUMEN
José Antonio Fernández Díaz. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

2

3 + + = ENTENDER ¿Dónde queremos llegar? ¿Cómo queremos llegar?
¿Qué herramienta utilizar? ÉXITO + =

4 TIPOS DE OCLUSIONES CTO con muñón proximal afilado
CTO con muñón proximal romo CTO con calcio en el segmento ocluido Colaterales

5 CTO con muñón proximal afilado ¿blando?
Punta afilada “tappered”+polimérica Carga punta baja Torque 1:1 Cuerpo flexible

6 CTO con muñón proximal romo ¿duro?
Alto poder de penetración Carga punta alta Punta afilada

7 CTO con calcio en el segmento ocluido
Buen “feedback” táctil Cuerpo flexible Carga punta media Torque 1:1

8 Colaterales Baja carga de la punta Hidrofílica +”muelle” Torque 1:1
Cuerpo flexible

9 TRES APUNTES: 1-Carga punta ≠ Penetración

10 TRES APUNTES: 2-Curva punta

11 TRES APUNTES: 3-Microcatéter

12 Knuckle wire/CrossBoss
DISECCIÓN CONTROLADA Knuckle wire/CrossBoss Reverse Cart Fielder XT Pilot 200 Gaia 2-3 Confianza Pro

13 ESTRATEGIA Guía de trabajo Microcatéter Familia Fielder Familia Gaia
Cambio estrategia: Retrógrada Reentrada Confianza Pro

14 CONCLUSIONES Las características técnicas de las guías determinan su utilidad y sus limitaciones Utilizar un número limitado de guías con las que familiarizarnos Conocer de antemano la estrategia para seleccionar el tipo de guía Adaptación: heterogeneidad de la CTO, “step down”, disección Otras alternativas: retrógrada, reentrada