Lic. Natalia Monteverdi Htal. Notti – Casa de la Mujer Ley 26.485/09 “Ley de protección integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres en los ámbitos en que desarrollen sus relaciones interpersonales” Lic. Natalia Monteverdi Htal. Notti – Casa de la Mujer Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

TITULO I DISPOSICIONES GENERALES d) Violencia contra la libertad reproductiva: aquella que vulnere el derecho de las mujeres a decidir libre y responsablemente el número de embarazos o el intervalo entre los nacimientos, de conformidad con la Ley 25.673 de Creación del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable; Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

ARTICULO 2 - Serán objetivos de este programa: “ Ley 25.673 de Creación del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable”. ARTICULO 2 - Serán objetivos de este programa: a) Alcanzar para la población el nivel más elevado de salud sexual y procreación responsable con el fin de que pueda adoptar decisiones libres de discriminación, coacciones o violencia; c) Prevenir embarazos no deseados; d) Promover la salud sexual de los adolescentes; f) Garantizar a toda la población el acceso a la información, orientación, métodos y prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreación responsable; g) Potenciar la participación femenina en la toma de decisiones relativas a su salud sexual y procreación responsable. ARTICULO 3 -El programa está destinado a la población en general, sin discriminación alguna. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

¿En qué acciones ocurre Violencia Reproductiva? Anticoncepción quirúrgica: Cuando no se les permite a las mujeres acceder a realizar L.T. por ser “jóvenes” o “por no tener muchos hijos”. La ley Nacional (26.130) exige que sean mayores de edad y tener el consentimiento informado. Desde el año 2006 existe una resolución provincial donde elimina la exigencia de los tres informes (médico, psicológico y social) ajustándose a la Ley nacional. En algunos equipos de salud todavía exigen que reúnan ciertos requisitos como: mayor de 35 años y varios hijos. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

“Atención de Adolescentes” Algunos efectores de salud exigen para la atención de adolescentes la presencia de un adulto. El Programa de S. R. viene tratando este tema con la creación de consultorio para adolescentes apoyado en normativas: Confidencialidad Secreto profesional Autonomía Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Otras de las situaciones de violencia reproductiva son: Cuando se les brinda información que no es correcta acerca de los métodos, ya sea por falta de actualización de los profesionales o porque a pesar de recibir las capacitaciones deciden continuar con su criterio. Por Ej. en : A.H.E. anticoncepción hormonal de emergencia y DIU.; “Son abortivos” “Hay que descansar en el uso de las pastillas” La exigencia de condiciones para acceder al DIU. (tener hecho un Pap. Y Colposcopía actualizados) El Programa Nacional de cáncer genito-mamario dice que la población mayor a 30 años debe tener un PAP. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

MUCHAS GRACIAS! Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Plan Estratégico para para la reducción de la Mortalidad Materno-infantil, de la Mujer y de Adolescentes” 2013-2015 Elementos constitutivos en SSySR Sensibilización de equipos de salud en temáticas de SSyPR Articular con otros actores (SENAF, Educación, Cultura, INADI, Des Social y otros) Actualizar la currícula de las residencias Generar espacios de consejería de calidad dentro y fuera del sistema de salud Trabajo en conjunto con las farmacias y Remediar para la entrega de MAC Formar talleristas para capacitar equipos de salud (replicar) Informatizar la nominalización de los usuarios/as y recursos bajo programa Capacitación y asistencia técnica a distintas unidades de gestión en la provincia Mejorar la accesibilidad a la AQ eliminando barreras de acceso y fortaleciendo los servicios Actividades de comunicación y difusión de los alcances del programa de Salud Sexual Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Plan Estratégico para la Reducción de la Mortalidad Materna y la Mortalidad Infantil 2013-2015 Elementos constitutivos en SSySR Crear actividad interministerial con DGE para ESI y con Encuentro (alfabetización) Promover la entrega de MAC por seis meses, dando información adecuada y sin turno Reforzar el RRHH en Programa de detección de alto riesgo y el alta conjunta-APA Promover el uso de MAC seguro en población adolescente Incluir a los varones en estrategias de Salud Sexual Promover la vasectomía en hospitales Reforzar la entrega de MAC a la espera de turno para LT Reuniones educativas en centros de salud para toda la población (énfasis en padres de niños internados) Herramientas comunicacionales en lenguaje comprensible Desarrollar estrategias para captar población vulnerable (rural y urbano marginal) Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Plan Estratégico para la Reducción de la Mortalidad Materna y la Mortalidad Infantil 2013-2015 Elementos constitutivos en SSySR Capacitar equipos de salud para brindar información que empodere a los usuarios Descentralizar la colocación de DIU para ampliar la oferta en el área Fortalecer equipos interdisciplinarios para contener situaciones de violencia Redefinir la función de los médicos tocoginecólogos (objeción de conciencia, MAC, Pap) Fortalecer abordaje de Salud Sexual en APS Lanzamiento de la línea 0800 Salud Sexual Articulación de estrategias conjuntas (pacto sanitario) municipal-pcial (incluir salud mental) Utilización de guías nacionales de acceso a MAC y de OMS. Criterios de Elegibilidad Médica Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

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Programa Remediar + Redes El PNSSyPR distribuye bimensualmente en los CAPS, (5 entregas en el año) El depósito recibe entregas semestrales La distribución a los CAPS y al depósito desde: E- 81 en año 2010. Nº de CAPS incluidos: 297 A partir de la E- 128, en agosto de 2014 Formulario “B” Remediar + Redes Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Informe “B” -Programa Remediar + Redes Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

CANASTA ANTICONCEPTIVA Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable Preservativos masculinos Anticonceptivos combinados orales de 20 y 30 mcg. Anticonceptivos inyectables Anticonceptivos de progestágeno sólo ( Levonorgestrel y Desogestrel) Anticonceptivo Hormonal de Emergencia Dispositivos intrauterinos con cobre (DIU TCu 380 A y Herradura)

CANASTA ANTICONCEPTIVA Programa Provincial de Salud Reproductiva Dispositivos intrauterinos mini H con cobre Dispositivos hormonados Preservativos masculinos y femeninos Métodos Quirúrgicos ( Vasectomía y Tripsia tubaria) Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

CANASTA ANTICONCEPTIVA DISPONIBLE Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Herramientas para la atención en salud sexual y salud reproductiva Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Normas vigentes CEDAW CONVENCIÓN DE ELIMINACIÓN DE TODAS FORMAS DE DISCRIMICACIÓN CONTRA LA MUJER CDN CONVENCIÓN DE LOS DERECHOS DE NIÑOS LEY 25.673 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACION RESPONSABLE LEY 26.061 PROTECCIÓN INTEGRAL DE LOS DERECHOS DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES LEY 26.130 ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA LEY 26.150 EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL LEY 26.485 VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES LEY 26.529 DERECHOS DEL PACIENTE Resolución 619 /07 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENCIA LEY 6.433 PROGRAMA PROVINCIAL DE SALUD REPRODUCTIVA Resolución 2.251/01 ANTICOCEPCIÓN DE EMERGENCIA Resolución 3.368 /09 PROTOCOLO DE ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL Resolución 1642/12 PROGRAMA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENCIA Resolución 1506/13 Anticoncepción Quirúrgica Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

0800 SALUD SEXUAL Informa sobre: Lunes a viernes de 8 a 22 hs. y fines de semana y feriados de 9 a 18hs. Desde teléfonos fijos y públicos es gratis. Desde celulares con cargo. Informa sobre: Métodos anticonceptivos. Marco legal en SS Y SR. Derechos de las y los adolescentes. Derechos sexuales y reproductivos LGTB Obligaciones de obras sociales y prepagas. Violencia sexual y abuso sexual infantil. Situaciones pre y post aborto. Aborto no punible. Cáncer cérvico uterino y cáncer de mama. Sexualidad en adultos mayores. Disfunciones sexuales. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

http://www.msal.gob.ar/saludsexual/met_anticonceptivos.php Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

MATERIAL DE DIFUSIÓN Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

MATERIAL DE DIFUSIÓN Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

MATERIAL DE DIFUSIÓN Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

MATERIAL DE DIFUSIÓN Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

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CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD – OMS www.who.int/reproductive-health Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD – OMS Clasificación de condiciones www.who.int/reproductive-health Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Acceso a anticonceptivos Preservativos La entrega es SIN REGISTRO (Formulario R). Debe entregarse a TODA PERSONA que lo solicite, sin distinción de edad, sexo o nacionalidad. No se debe solicitar DNI ni ningún otro tipo de identificación. No se requiere consentimiento de los padres o tutores en el caso de adolescentes. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Acceso a anticonceptivos DIU No se requiere la realización ni presentación de resultados de PAP, ecografías u otros estudios complementarios. No se requiere el consentimiento de la pareja, ni de los padres o tutores para la provisión a adolescentes. No se requiere presentar “un testigo”. No se requiere haber tenido hijos/as. Se puede colocar inmediatamente después de una situación obstétrica. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Dispositivos intrauterinos David Alexander/CCp,cortesìa de Photoshare Otero-Flores JB, et al Organan Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Dispositivos intrauterinos , distribución por áreas departamentales Dispositivos intrauterinos , distribución por áreas departamentales. SIDICO Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Acceso a anticonceptivos Anticonceptivos hormonales Se sugiere la entrega de más de un tratamiento (3, 6, a 12) por consulta, con el fin de evitar que la adolescente y/o mujer deba concurrir cada mes. No se requiere el consentimiento de los padres o tutores para la provisión de anticonceptivos a adolescentes. No se requiere la realización de estudios de laboratorio para la provisión de anticonceptivos. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Acceso a anticonceptivos Anticoncepción Hormonal de Emergencia La confección del registro “R” nunca puede representar una barrera de acceso para la entrega de algún método anticonceptivo. Debe estar siempre disponible durante el horario del CAPS y debe proveerse a quien la solicite. La provisión de AHE puede efectuarse a mujeres y a varones. No se requiere la realización de estudios de laboratorio, consentimiento de la pareja, de los padres o tutores. La AHE se puede entregar en forma anticipada a las y los usuarios de MAC. Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

Acceso a anticonceptivos Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

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DETECCIÓN Y SEGUIMIENTO ALTO RIESGO MATERNO INFANTIL Y REPRODUCTIVO Tres ejes Entrevista y encuesta de detección de riesgo Consejería Derivación y seguimiento Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

DETECCIÓN Y SEGUIMIENTO ALTO RIESGO MATERNO INFANTIL Y REPRODUCTIVO Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

DETECCIÓN Y SEGUIMIENTO ALTO RIESGO MATERNO INFANTIL Y REPRODUCTIVO Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

CONTRAREFERENCIA EN DETECCIÓN Y SEGUIMIENTO ALTO RIESGO MATERNO INFANTIL Y REPRODUCTIVO Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

LISTA DE DEMENDA “ANTCONCEPCIÓN QUIRÚRGICA y DIU Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

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Tasa de fecundidad adolescente Programa Provincial SALUD REPRODUCTIVA

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