Determinación social de la salud en cinco ideas Asociación Latinoamericana de Medicina Social Determinación social de la salud en cinco ideas

1.- La vida (en el sentido Bios): un proceso extraordinariamente complejo mediante el cual se reproduce la identidad de las formas vivas en medio de otras tantos procesos de interacción con otros seres vivos, de competencia, pero también de endosimbiosis. Primera idea: Los seres humanos, tanto a nivel individual como colectivo somos resultado de dos procesos: Este proceso en cada individuo o colectividad determina en parte la forma que asumirá nuestra vida, por ejemplo: La posibilidad de desarrollar un cáncer de mama en función de cierta configuración genética Toparnos en el camino con algún virus que en su evolución se vuelve patógeno y acaba con nuestra existencia. O mas optimistas, la posibilidad, dada por nuestra propiedad de desarrollar una gramática infinita discreta, de volvernos escritores

2. - El segundo proceso es el la vida humana es el proceso social 2.- El segundo proceso es el la vida humana es el proceso social. Igual de complejo que el anterior, consiste de relaciones e interacciones en la colectividad para producir y consumir los bienes necesarios para la vida y también de formación de instituciones, ideas, culturas, etc Este proceso a nivel individual y colectivo determinará en parte la forma que asumirá nuestra vida, por ejemplo: Si seremos personas del campo o la ciudad La profesión u oficio que ejerceremos Si en la desigualdad social seremos poseedores o desposeídos, pobres o ricos, incluidos o excluidos, explotadores o explotados…

Segunda idea: Estos dos procesos tienen vida propia pero están a su vez ARTICULADOS o sea: El movimiento de uno repercute en el otro: Nuestras propiedades biológicas de lenguaje y creación de instrumentos posibilitan las formas de organización social, y a la vez Lo social se incorpora, se vuelve cuerpo, o sea la biología asume formas sociales, NO NATURALES y eso incluye a la salud. A esto le llamamos determinación social de la salud

Según esta segunda idea, el proceso social en la lógica de su movimiento va dejando huella en la biología de las colectividades y de los individuos a lo largo de la historia. La enfermedad puede verse así como un desastre biológico producido por el orden social… Veamos esto en el ejemplo muy sencillo de nuestra estatura:

Tercera idea: Existe numerosa evidencia empírica de que los procesos sociales y el comportamiento de las desigualdades sociales en ellos involucradas tienen impacto en la salud de individuos y colectividades. Cambios en incidencia solo atribuibles al cambio social El descenso y ascenso las enfermedades tiene un claro correlato histórico y social Enormes desigualdades relacionadas con el lugar que ocupan las personas en la sociedad

Prevalencia de diabetes según escolaridad, México 2000 (EnSaNut)

Sindrome metabólico y estrés

Deprivación social y dependencia a drogas en Gran Bretaña en 1993 Mas ricos Mas pobres

Desigualdad en la muerte infantil: mas de una inequidad.....

Cuarta idea. La producción social de la enfermedad y las desigualdades sociales con que se presenta entre clases sociales son una expresión de la injusticia en que vivimos La determinación social de la salud tiene un componente ético político inherente

Hace un año en un concurso de carteles de alumnos de Promoción de la Salud en el Ciclo de Vida se presentó este cartel

La justicia social es una cuestión de vida o muerte La justicia social es una cuestión de vida o muerte. Afecta al modo en que vive la gente, a la probabilidad de enfermar y al riesgo de morir de forma prematura. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud OMS

Quinta idea. La producción social de la enfermedad y las desigualdades sociales con que se presenta entre clases sociales tienen distintas explicaciones según la teoría y conceptos sociales que se usan.

Capitalismo Neoliberalismo Globalización Salvador López Arnal, Entrevista con Joan Benach y Carles Muntaner, directores de la Red de Condiciones de Empleo y Desigualdades en Salud. " Desigualdades en salud: una epidemia que podemos evitar" Capitalismo Neoliberalismo Globalización Explotación Marginación Opresión Joan Benach y Carles Muntaner: buscar las causas de “las causas de las causas”

La epidemiología social de EU e Inglaterra Ingreso Trabajo Estrés Alimentación Desarrollo Transporte Red social Formas distintas de enfermar y de morir Desigualdades sociales Estudios empíricos que muestran esta relación

INCORPORACIÓN Y ENFERMEDAD Proceso de incorporación de lo social en lo biológico. Nancy Krieger Relaciones Vías de Biología humana sociales de incorporación con posibilidades propiedad y (embodiement) genética y evoluti- de poder vamente conformadas Acumulación interactiva entre exposición, susceptibilidad y resistencia. INCORPORACIÓN Y ENFERMEDAD

Configuraciones de riesgo Proceso de salud enfermedad atención Reproducción Producción Proceso de trabajo Distribución Plusvalor Consumo Clase social Modo de vida Sentidos y significados Prácticas Configuraciones de riesgo Construcción social Proceso de salud enfermedad atención