NITROPRUSIATO DE SODIO Y NORADRENALINA POR: María Belén Gómez G R1 EMERGENTO 17/07/15 TUTOR: DR ESPINOLA JOSÉ
Nitroprusiato de sodio Vasodilatador que reduce el tono en todos los lechos vasculares. Indicaciones: -Estados de shock o bajo gasto cardíaco (shock cardiogénico) caracterizados por alta resistencia vascular. -Hipertensión grave
Precauciones: -Puede causar hipotensión, sobre todo con hipovolemia. -Metabolizado por las células endoteliales a cianuro, y después metabolizado por el hígado en tiocianato y excretado por los riñones. Puede producirse toxicidad por tiocianato y cianuro si se administra rápidamente o con la función hepática o renal reducida. Monitorice los niveles de tiocianato en pacientes que reciben infusión prolongada, sobre todo si la velocidad es mayor 2mcg/kg por minuto. -Entre los signos de toxicidad por tiocianato se incluyen ataques epilépticos, náuseas, vómitos, acidosis metabólica y calambres abdominales.
Infusión IV/IO -Administre de 0,3 a 1 mcg/kg por minuto inicialmentey, a continuación, ajuste la dosis hasta 8mcg/kg por minuto se`´un sea necesario. -Sensible a la luz. Cubra el depósito con material opaco o utilice un juego de administración especializado. -En general la solución se cambia cada 24 horas.
NORADRENALINA Neurotransmisor simpático con efectos inotrópicos. Activa los receptores beta-adrenérgicos vasculares. Indicaciones: Tratamiento de shock e hipotensión caracterizados por resistencia vascular sistémica baja y que no responde a la reanimación con líquidos.
Dosis: Comience a frecuencias de 0,1 a 2 mcg/kg por minuto; ajuste la frecuencia de infusión hasta lograr el cambio deseado en la presión arterial y la perfusión sistémica.
Gracias. Bibliografia: American Heart Association GUIDELINES CPR ECC 210