HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Dra. Esmeralda Hernández Muñiz

Definición Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos que resultan de la interacción del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud, al de enfermedad

Periodos La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos: I.‐Periodo de génesis o prepatogénico II.‐ Periodo patogénico o evolución natural de la enfermedad.

Periodo prepatogénico El organismo se encuentra en equilibrio, está en interacción el agente causal de enfermedad, huésped y ambiente (triada ecológica o epidemiológica). La pérdida del equilibrio sólo se presenta por una multicausalidad.

Triada ecológica AGENTE MEDIO AMBIENTE HUESPED

Huésped Definición: Cualquier ser vivo que permite el alojamiento, subsistencia y desarrollo de un agente causal de enfermedad Características: Estructura genética, raza, edad, sexo, integridad anatomo‐funcional, nivel de inmunidad y estado nutricional. Factores que lo mantienen en equilibrio y en estado de susceptibilidad o resistencia

Agente Definición: Todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y ser nocivo. Clasificación: biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

Agentes biológicos Características Bacterias Virus Hongos Protozoarios Helmitos Patogenicidad: Capacidad de producir enfermedad. Virulencia: Grado de malignidad y/o toxicidad Antigenicidad: Capacidad de producir respuesta inmunológica en el huésped. Tipos

Cadena epidemiológica

Agentes Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad, radiaciones. Físicos fármacos y sustancias tóxicas. Químicos Choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones, desgarres, incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones Mecánicos

Agentes Deficiencias de vitaminas y minerales. Dietas inadecuadas Nutricionales Estrés, depresión. Psicológicos Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía de la salud Sociales

Medio Ambiente Es el entorno que propicia el enlace entre el agente y el huésped. Físico: Clima Geografía Socioeconómicos. Promiscuidad Hacinamiento Drogadicción Delincuencia Biológico Flora Fauna

Periodo patogénico Etapas Etapa subclínica Etapa clínica Horizonte clínico Etapa subclínica Etapas

Etapa subclínica Es la fase de invasión de un agente causal a un huésped. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales, cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con exámenes de laboratorio.

Horizonte clínico Es la línea de tiempo que marca el momento en que una enfermedad pasa de la etapa subclínica a la etapa clínica.

Etapa clínica Es la etapa en la que aparece la primera manifestación de la enfermedad. Comprende los signos y síntomas de una enfermedad, complicaciones, recuperación, cronicidad, secuelas y muerte.

Periodo prepatogénico Niveles de prevención Periodo prepatogénico Periodo patogénico Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Promoción de la Salud Protección específica Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno Limitación del daño Rehabilitación Conducta preventiva en estado de salud Conducta preventiva en estado de enfermedad Conducta preventiva en estado de discapacidad, convalescencia o estado terminal Acciones de prevención primaria Acciones de prevención secundaria Acciones de prevención terciaria

Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno Limitación de la discapacidad Rehabilitación Educación higienica Educación médica Educación sexual Planificación familiar Educación nutricional Saneamiento ambiental Agua potable intradomiciliaria Control de excretas Eliminación de basura Control de fauna nociva Saneamiento de la vivienda Capacitación laboral Mejoramiento del ambiente laboral Promoción del crecimiento y desarrollo del niño Atención materno infantil Mejoramiento de ingreso económico Programa de educación para la salud Inmunizaciones Alimentación adecuada Medidas de seguridad laboral Evitar exposición a factores cancerígenos o alergénicos Ejercicio adecuado Control epidemiológico de factores de riesgo Control de contactos Adecuada instrucción Atención médica oportuna Tamizaje Auxiliares de diagnóstico y tratamiento Capacitación médica Educación higiénica Acciones de atención especializadas Realización de procedimientos para evitar o limitar complicaciones y secuelas Acciones para recuperación física, mental y social Terapia física Terapia ocupacional Terapia del lenguaje Educación especial Integración social Integración a la educación Integración laboral Accesibilidad

Prevención de la discapacidad

GRACIAS Subdirección de epidemiología. ISEM Tel. (722) 2358690 ext. 64686 Correo: rhovedm2sisvea@yahoo.com.mx