Medicina Nuclear 16_10_2015

Verificar la distribución de un determinado radiofármaco En cualquier estudio de Medicina Nuclear, sea un Centellograma, un SPECT o un PET, siempre perseguimos el mismo objetivo… Verificar la distribución de un determinado radiofármaco

Siempre indagamos esa “distribución”, pero en contextos diferentes, que cambian con la época, la tecnología y los paradigmas de cada momento

Supongamos que nos formularon una “buena indicación” o sea una pregunta adecuada, utilizable. Se supone que la RESPUESTA, la buscaremos en la Distribución del radiofármaco

Esa “distribución” la verificamos a través del contraste

Lesión – fondo lesión + fondo Una forma de definir el contraste Lesión – fondo lesión + fondo (expresado como porcentaje)

contraste 5 – 3 5 + 3 5 3 = 0,25 Expresado como porcentaje, CONTRASTE = 25 %

Y ahora nos preguntamos, esa imagen de la que extrajimos los datos de distribución y contraste… Es apta? Es creible? Es estadísticamente significativa? Es capaz de proporcionar datos ciertos?

En un estudio planar, es mucho mas sencillo Determinar la validez estadística de la imgen

Esta imagen es apta? Se observa la distribución, Se verifican contrastes.. Pero es válida? Es una “buena” imagen?

Veo la distribución puedo verificar y medir el contraste entonces es válido y cierto?

¿La imagen obtenida, es reflejo fiel de la distribución del radio fármaco en el cerebro?

Cuál es el principal problema físico para obtener imágenes en Medicina Nuclear? La atenuación !!!!!!!

Una fuente externa método de chang Hay dos métodos para corregir la atenuación Una fuente externa método de chang

Hay dos métodos para corregir la atenuación Una fuente externa, tiene implementación mas compleja pero es la mas apta Chang, es muy sencilla, por software, pero solo puede emplearse en clínica en raros territorios de total simetría

Método de Chang

El efecto de volumen parcial Un segundo problema físico siempre presente El efecto de volumen parcial

Matriz de 64 X 64 Matriz de 128 X128

Algo que no tenemos en cuenta habitualmente El tamaño del pixel de adquisición puede ser diferente al de reconstrucción

Los límites que imponga a la reconstrucción varian el pixel

Un tercer problema físico El tiempo muerto

Los filtros de reconstrucción Por si fuera poco…. Los filtros de reconstrucción

Spect-tc, pet-tc, pet-rm etc etc… Sobre la fusión de imágenes Spect-tc, pet-tc, pet-rm etc etc…

Primero en el negatoscopio Siempre fusionamos imágenes, para su mejor comprensión Primero en el negatoscopio

Luego por software…

Ahora por hardware…

¿Existen las imágenes anatomo-metabóicas?