MEDICINA NUCLEAR

OBJETIVO Proporcionar datos funcionales de los órganos. Los rayos gamma se originan en el interior del paciente, después de la administración de un radiofármaco. Las imágenes se adquieren en una gammacámara.

En medicina nuclear se utilizan radiotrazadores o radiofármacos, que están compuestos por un fármaco transportador y un isótopo radiactivo. Administración por diversas vías: endovenosa y oral.

Una vez que el radiofármaco está dentro del organismo, es captado por células bioquímicamente, dependiendo del tipo de radiofármaco empleado. La distribución del radiofármaco es detectado por el aparato detector de radiación, la gammacámara y almacenado digitalmente. Luego se procesa la información adquiriendo imágenes de todo el cuerpo o del órgano en estudio.

Estas imágenes, a diferencia de la mayoría de las obtenidas en radiología, son imágenes funcionales y moleculares, es decir, muestran como están funcionando los órganos y tejidos explorados o revelan alteraciones de los mismos a un nivel molecular. No son invasivas y carecen de efectos adversos.

RADIOISOTOPOS COMUNES Tecnecio-99m (Tc-99m): uso exclusivo para diagnóstico de todos los órganos. Yodo-131 (I-131): diagnóstico y terapia de patologías del tiroides (Hipertiroidismo y Cáncer de Tiroides).

RIESGOS Diagnóstico: Reacciones adversas rarísimas. Dosis muy pequeñas de radiofármacos, tanto que no tienen actividad farmacológica. (1/10 a 1/100 de lo usado en otros estudios de imágenes). Riesgo aumenta por acúmulo de radiación. Terapia: aumenta el riesgo de cáncer.

EXPLORACIONES MAS COMUNES Gammagrafía renal: se utiliza para examinar la morfología y función de los riñones con el fin de detectar cualquier anomalía, como infecciones u obstrucción del flujo urinario.

EXPLORACIONES MAS COMUNES Gammagrafía de tiroides: se utiliza para evaluar la morfología y función tiroideas, especialmente en el hipertiroidismo.

CENTELLOGRAMA TIROIDEO

TIROIDES NORMAL HIPERPLASIA DIFUSA

NODULOS TIROIDEOS NODULO FRIO: no captan el radiofármaco. Pueden ser Adenomas no funcionales, quistes o cáncer. NODULO CALIENTE: Captan el radiofármaco. Siempre son benignos. Pueden ser Adenomas hiperfuncionales.

NODULO FRIO

NODULO CALIENTE

HIPERPLASIA NODULAR

EXPLORACIONES MAS COMUNES Gammagrafía Ósea: Evaluar enfermedades de los huesos y articulaciones, ya sean de origen tumoral, inflamatorio, degenerativo, traumatológico, metabólico o vascular. Diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos.

NORMAL METASTASIS

EXPLORACIONES MAS COMUNES Gammagrafía Cardíaca: Este estudio con Medicina Nuclear mide básicamente el grado de flujo sanguíneo en el músculo cardíaco, para evaluar la extensión de daño sufridos después de un infarto o isquemia.