Medicina nuclear en el diagnóstico

Presentación del tema: "Medicina nuclear en el diagnóstico"— Transcripción de la presentación:

1 Medicina nuclear en el diagnóstico
Dra. Irma Villarreal Garza. Médico Nuclear.

2 Gammagrama óseo Indicaciones: Localización de metástasis
Fracturas de estrés Inflamación o luxación en sitios de prótesis Recuperación de enfermedades metabólicas Patologías articulares sépticas y asépticas.

3 Gammagrama óseo Radionúclido y vector utilizado para la realización de gammagrafía ósea: 99 mTc-Dihidrofosfonato

4 Gammagrama óseo Factores en la unión radiofármaco-hueso
Cantidad de flujo Actividad osteoblástica Mineralización osteoide Capacidad de extracción Actividad simpática

5 Gammagrama óseo Vías habituales de diseminación tumoral Hematógena
Linfática Nerviosa Cavidades serosas

6

7

8 Gammagrama renal Indicaciones:
Seguimiento de pacientes con disfunción renal Sospecha de trombosis arterial o venosa Sospecha de trauma renal Evaluación del transplante renal Evaluación de función renal individual Uropatía obstructiva Ayuda en la determinación de patologías obstructivas mecánicas vs no mecánicas

9 Gammagrama renal Radiofármacos utilizados para la determinación de filtrado glomerular: 99 mTc-DTPA

10 Gammagrama renal Radionúclido utilizado para la determinación de flujo renal plasmático efectivo: I131-Orthoyodohipuran 99 mTc-MAG3

11

12

13 Gammagrama renal con DMSA
Indicaciones: Diagnóstico de procesos infecciosos o cicatriz (pielonefritis) Riñones poliquísticos

14

15

16 Gammagrama renal con diurético
Indicaciones: En el diagnóstico de procesos obstructivos renales con la finalidad de descartar patología mecánica o funcional

17 Gammagrama renal con diurético
Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA Se realiza en dos fases; estudio basal y posterior a carga diurética

18

19 Gammagrama renal con captopril
Indicaciones: Antes y después de la angiografía como un método no intervensionista en el diagnóstico de HTA de origen renovascular

20 Gammagrama renal con captopril
Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA administrado en dos fases una basal y otra posterior a la administración de 50mg de captopril

21 Gammagrama de vías biliares
Indicaciones: Diagnóstico de colecistitis aguda Reflujo biliogástrico Atresia de vías biliares Hepatitis crónica

22 Gammagrama de vías biliares
Radiofármaco utilizado en el estudio de la cinética de excreción biliar: 99 mTc-Mebrofibrato

23

24

25 Gammagrama para la demostración de RGE, cuantificación del tiempo de vaciamiento gástrico y broncoaspiración Indicaciones: Se realiza en niños principalmente lactantes hasta los 6 años de edad El estudio de vaciamiento gástrico además de cuantificar el tiempo detecta gastroparesias Así también es de los métodos más específicos en la detección de aspiración bronquial

26 Gammagrama para la demostración de RGE
Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA mezclado con alimentos líquidos o sólidos

27 REFLUJO GASTROESOFAGICO

28 Gammagrama hepatoesplénico
Indicaciones: Valoración de la morfología de la glándula hepática principalmente en patología infiltrativa o daño hepatocelular Valoración de la morfología esplénica de gran ayuda en casos de secuestro por hiperesplenismo

29 Gammagrama hepatoesplénico
Radionúclido utilizado: 99 mTc-Sulfuro coloidal

30

31

32 Gammagrama pulmonar ventilación-perfusión
Indicaciones: Después de la angiografía se considera el estándar de oro en el diagnóstico de TEP Detección de patologías pulmonares extravasculares e intravasculares Patologías parenquimatosas obstructivas y restrictivas (asma bronquial, EPOC)

33 Gammagrama pulmonar ventilación -perfusión
Radiofármaco utilizado: 99 mTc-Macroagregados de albúmina para el estudio de perfusión 99 mTc-DTPA administrado en aerosol para el estudio ventilatorio

34

35 Gammagrama para le demostración de STD
Indicaciones: Localizar el sitio de sangrado principalmente en aquellos intermitentes de menos de 30cc por minuto en cualquier parte del tubo digestivo

36 Gammagrafía para la demostración de STD
Radionúclido utilizado 99mTc-PyP marcando eritrocitos autólogos in vivo

37

38

39 Estudio gammagráfico para valorar flujo sanguíneo cerebral y metabolismo (SPECT cerebral)
Indicaciones: Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC, entre otras) Trastornos psiquiátricos (depresión, ansiedad) Trastornos secundarios a consumo de fármacos ilícitos Trastornos hemodinámicos como aquellos secundarios a estenosis carotídea

40 Spect cerebral Radiofármaco utilizado: 99 mTc-ECD (neurolite)

41

42

43 Gammagrama con 67-Galio Indicaciones: Estadificación de linfomas
Diagnóstico de patologías infecciosas en hueso

44 Gammagrafía con 67-Galio
Procedimiento Para la realización del estudio se requieren rastreos corporales con seguimiento hasta las 72hrs (la vida media del radionúclido es de 73hrs)

45

46

47 Gammagrama de paratiroides
Radiofármaco utilizado: 99 mTc-SESTAMIBI

48 Gammagrama de paratiroides
Indicación: Diagnóstico de adenoma paratiroideo

49

50 Gammagrama de corazón Radiofármacos utilizados: 99 mTc-SESTAMIBI
201-TALIO

51 Gammagrama de corazón Indicaciones sestamibi: Cardiopatía isquémica
Valoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoria Pacientes postangioplastía Infarto del miocardio

52

53

54 Gammagrama de corazón Indicaciones Talio: Cardiopatía isquémica
Valoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoria Pacientes postangioplastía Infarto del miocardio Viabilidad miocárdica

55

56