Evaluación Cognitiva Montreal (MoCA) Vivian Hernández Bencardino

Ficha Técnica Objetivo Evaluar disfunciones cognoscitivas leves. Descripción Examina habilidades de: atención, concentración, funciones ejecutivas (incluyendo la capacidad de abstracción), memoria, lenguaje, capacidades viso- constructivas, cálculo y orientación. Versiones existe una versión reciente que es la del 12 de noviembre de 2004. Administración aplicar por un evaluador experimentado, para uso clínico. Tiempo de aplicación 10 minutos.

… Ficha Técnica … Puntuación Se da un punto por la ejecución correcta de las actividades. Puntaje máximo Igual a 30; un puntaje igual o superior a 26 se considera normal. Se deberá añadir un punto si el sujeto tiene 12 años o menos de estudios (si el MoCA es inferior a 30). Comentarios Esta es una adaptación para mayores de 60 años con baja escolaridad o analfabetas funcionales (Colombia).

Subpruebas

Subprueba Instrucciones 1. Alternancia conceptual Me gustaría que dibuje una línea alternando entre cifras y letras, respetando el orden numérico y el orden alfabético. Puntaje: Se asigna un (1) punto si la persona realiza esta secuencia: 1-A-2-E-3-I-4-O-5-U. Se asigna cero (0) si la persona no corrige inmediatamente un error. 2. Capacidades visoconstructivas (cubo) Me gustaría que copie este dibujo de la manera más precisa posible. Puntaje: Se asigna un punto si realiza el dibujo correctamente: debe ser tridimensional, deben estar todas las líneas, no se deben añadir líneas, las líneas son paralelas y aproximadamente de la misma longitud. Se asigna cero (o) si no cumple los criterios anteriores.

3. Capacidades visoconstructivas (reloj) Ahora me gustaría que dibuje un reloj, que incluya todos los números y que marque las 11 y 10. Puntaje: Se asigna un punto por cada uno de los tres criterios: Contorno: debe ser un círculo con poca deformación. Números: deben estar todos en el orden correcto y bien ubicados. Agujas: deben indicar la hora correcta. La aguja de la hora debe ser más pequeña. El punto de unión debe estar en el centro. No se asigna punto sino han respetado los criterios anteriores. 4. Denominación Nombre cada uno de los animales de izquierda a derecha. Puntaje: Se asigna un (1) punto por la identificación correcta de cada uno de los dibujos: 1. camello o dromedario, 2. león, y, 3. rinoceronte.

5. Memoria Le voy a leer una lista de palabras que debe recordar. Escuche con atención y, cuando yo termine, me gustaría que me diga todas las palabras que pueda recordar, en el orden que desee. Después vuelve a decir: ahora le voy a leer la misma lista de palabras una vez más. Intente acordarse del mayor número posible de palabras, incluyendo las que repitió en la primera ronda. Puntaje: En esta sección no se asignan puntos. 6. Atención Secuencia numérica: Le voy a leer una seria de números, y cuando haya terminado, me gustaría que repita estos números en el mismo orden en el que yo los he dicho. Puntaje: Se asigna un (1) punto por la secuencia repetida correctamente (21854). Secuencia numérica inversa: Le voy a leer una seria de números, y cuando haya terminado, me gustaría que repita los números en el orden inverso al que yo los he dado. Puntaje: Se asigna un (1) punto por la secuencia repetida correctamente (742).

Concentración: Voy a leerle una serie de letras. Cada vez que diga la letra A, dé un golpecito con la mano. Cuando yo diga una letra que no sea la A, no de ningún golpecito. Puntaje: No se asigna ningún punto si la persona comete más de un error. Substracción en secuencia de 7: Ahora me gustaría que calcule 100 menos 7, y así sucesivamente continúe restando 7 a la cifra de su respuesta anterior, hasta que yo le pida que pare. Puntaje: Esta pruebe obtiene tres (3) puntos en total. No se asigna ningún punto si ninguna substracción es correcta. Un (1) punto por una substracción correcta, dos (2) puntos por dos o tres substracciones correctas, y, tres (3) puntos por 4 o 5 substracciones correctas. 7. Repetición de frases Ahora le voy a leer una frase y me gustaría que la repitiera a continuación: “el gato se esconde bajo el sofá cuando los perros entran en la sala”. Y, una segunda frase que deberá repetir: “ Espero que él entregue el mensaje una vez se lo pida”. Puntaje: Se asigna un (1) punto por cada frase repetida correctamente.

8. Fluidez verbal Me gustaría que me diga el mayor número posible de palabras que comiencen por la letra que le diga. Puede decir cualquier tipo de palabras, excepto nombres propios, números, conjugaciones verbales y palabras de la misma familia. Le pediré que pare al minuto. ¿Esta preparado? Ahora diga el mayor número de palabras que comiencen por la letra P. Puntaje: Se asigna un (1) punto si el sujeto dice 11 palabras o más en un minuto. 9. Similitudes En que se parecen una manzana y una naranja. Dígame en que otro aspecto se parecen una manzana y una naranja. Puntaje: Se asigna un (1) punto por cada uno de los pares contestados correctamente.

1.0. Recuerdo diferido Antes leí una seria de palabras y le pedí que las recordase. Dígame ahora todas las palabras de las que se acuerde. Después se proporciona una lista de pistas categóricas, sino se acuerda se ofrece una selección de respuestas posibles para que el paciente identifique la más adecuada. Puntaje: Se asigna un (1) punto por cada una de las letras recordadas espontáneamente, sin pistas. 11. Orientación Dígame en qué día estamos hoy. Dígame el año, el mes, el día del mes y el día de la semana. Dígame como se llama el lugar donde estamos ahora. En qué localidad nos encontramos. Puntaje: Se asigna un (1) punto por cada una de las respuestas correctas. No se asigna ningún punto si el sujeto se equivoca por un día en el día del mes y de la semana.

Gracias