Capítulo 51 Secreciones pancreática y salival SECCIÓN VIII FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL

FIGURA 51-1 Estructura del páncreas FIGURA 51-1 Estructura del páncreas. (Reproducida con autorización de Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vander’s Human Physiology, 11th ed. McGraw-Hill, 2008.)

FIGURA 51-2 Múltiples efectos de la colecistocinina (CCK) en la unidad de agrupación duodenal. La CCK sirve para coordinar el aporte de nutrientes para hacerlo coincidir con la capacidad intestinal. (Reproducida con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 51-3 Mecanismos de los cuales depende el control de la liberación de colecistocinina (CCK) a partir de células I duodenales. CCK-RP, péptido liberador de CCK; ACh, acetilcolina; GRP, péptido liberador de gastrina. Las flechas continuas representan efectos estimulatorios, mientras que las flechas discontinuas indican inhibición. (Reproducida con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 51-4 Composición iónica del jugo pancreático en función de su tasa de flujo. Note que el jugo pancreático se hace alcalino a tasas altas de secreción. (Reproducida con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 51-5 Función de la secretina FIGURA 51-5 Función de la secretina. La secretina es liberada a partir del duodeno en respuesta a pH reducido, y viaja por el torrente sanguíneo para desencadenar secreción de bicarbonato desde los conductos pancreáticos (así como desde los conductos biliares y la mucosa duodenal, que no se muestran), lo que neutraliza el ácido gástrico en la luz duodenal. (Modificada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 51-6 Receptores de la célula acinar pancreática, y la regulación de la secreción. La flecha gruesa indica que las vías de emisión de señales dependientes de calcio desempeñan la función más prominente en la secreción de enzimas. VIP, polipéptido intestinal vasoactivo; GRP, péptido liberador de gastrina; ACh, acetilcolina; CCK, colecistocinina. (Reproducida con autorización, de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 51-7 Vías de transporte iónico presentes en células de conductos pancreáticos. C.A, anhidrasa carbónica; NHE-1, intercambiador de sodio/hidrógeno-1; NBC, cotransportador de sodio-bicarbonato. (Adaptada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 51-8 Regulación de la secreción salival por el sistema nervioso parasimpático. ACh, acetilcolina. (Adaptada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. División, 2006.)

FIGURA 51-9 Composición iónica de la saliva en función de su tasa de flujo. Note que la saliva se hace menos hipotónica a medida que aumentan las tasas de flujo. (Reproducida con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 51-10 Vías de transporte iónico en células epiteliales de conducto salival. NHE, intercambiador de sodio/hidrógeno. (Reproducida con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)