Modelo de Costo-efectividad para Cholestagel en la población mexicana 31 de Enero 2008

HIPERCOLESTEROLEMIA HIPERLIPIDEMIA Trastorno en la síntesis, transporte, captura celular o degradación de las lipoproteínas del plasma

Adaptado de Dietschy JM Am J Clin Nutr 1997;65:1581S-1589S. Colesterol sintetizado Esteroles fecales Órganos extrahepáticos Colesterol de la dieta y biliar HígadoIntestino Colesterol Acetil-CoA HMG-CoA reductasa LDLVLDL HDL EQUILIBRIO DEL COLESTEROL

CLASIFICACION Se clasifican en dos grupos: PRIMARIAS SECUNDARIAS Las de tipo primario son las que tiene mayor relación con la formación de aterogénesis

Clasificación Rev Mex Patol Clin, Vol 47, Num 4 p 207

Epidemiología población urbana de México Niveles de colesterol > 160 mg/dL en adultos de años Rojas, Rosalía, Aguilar-Salinas, Carlos A, Gómez-Pérez Francisco J, Valles Victoria- Applicability of the National Cholesterol Education Program III (NCEP-III) Guidelines for treatment of dyslipidemia in a non-Caucasian population:A Mexican Nation –Wide Survey. Revista de Investigación Clinica/vol 57, Num 1/Enero-Febrero, 2005, pp Adolescentes de edad promedio de 13 años con incremento 10% en los niveles de colesterol 30% más frecuencia de colesterol limítrofe alto 40% más de hipercolesterolemia en los últimos 10 años Juárez- Muñoz Irina, Anaya FMS, Mejía AJM, Games EJ, Sciandra RM et al. Niveles séricos de colesterol y lipoproteínas y frecuencia de hipercolesterolemia en un grupo de adolescentes de la Ciudad de México. Bol Med Hosp. Infant Mex, Vol 63, mayo.junio 2006

Prevalencia de hipercolesterolemia en México HCL 43.3% (IC 95%), en personas con edad de 35 a 54 años > niveles de colesterol con < nivel de estudios > niveles de colesterol con sobrepeso y obesidad (IMC , IMC 30 o más) Lara Agustín, Rosas Martín, Pastelín Gustavo, Aguilar Carlos, Attie Fause. Hipercolesterolemia e hipertensión arterial en México. Consolidación urbana actual con obesidad, diabetes y tabaquismo. ENCUESTA NACIONAL DE SALUD. Arch Cardiol Mex. Vol 74, Num 3, Jul-Sep 2004;pp millones de mexicanos padecen de niveles elevados de colesterol Fuente: Secretaria de Salud 2007

Prevalencia de hipercolesterolemia en México La prevalencia de la hipercolesterolemia en México es de 43.3%, que equivale a 21.6 millones de mexicanos El 75% de la población con niveles de colesterol elevado es menor a 54 años, lo que equivale a 16.2 millones de personas. INEGI Estimación ajustada a la distribución Poblacional Nacional

Epidemiología de la enfermedades cardiovasculares en México * FUENTE: La salud en México, 2006/2012 Visión FUNSALUD

Epidemiología de la enfermedades cardiovasculares en México Fuente: Secretaria de Salud 2001

Tratamiento autorizado por la Norma Oficial Mexicana NOM 037 SSA para la Prevención, Control y Tratamiento de las Dislipidemias en México Acido Nicotínico Colestipol y Colestiramina Inhibidores de la reductasa HMG-CoA (estatinas) Probucol Fibratos

Tabla comparativa de efectividad en la reducción de los niveles de colesterol Kenneth L, RPh, John Tornow MD, Andrea J. Ries, PharmaD. Forecasting Patient Outcomes in the Management of Hyperlipidemia. Arch Intern Med, vol 159, mar pp

Costo de 30 días de tratamiento para control de hipercolesterolemia FármacoDosis inicial/ máxima por día Costo en dólaresReducción de niveles de colesterol (%) Atorvastatina10 – 80 mg72.00 / Fluvastatina20-80 mg56.40 / Pravastatina40 – 80 mg / Rosuvastatina10-40 mg81.90 / Colestiramina8grPaquetes 8 gr , Colesevelam3.75 g Ezetimibe10 mg Treatment Guidelines from The Medical Letter Mar;3(31):15