PRESENTACIÓN S.D.S. PRESENTACIÓN S.D.S. Bogotá, 25 de agosto de 2015 OLGA LUCIA ZULUAGA RODRIGUEZ Dirección Ejecutiva

REFLEXIÓN ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

POR QUÉ AGREMIARSE? Definición: Es la unión de dos o más personas para colaborarse en un trabajo, es juntar una cosa con otra para un mismo fin, establecer una relación entre cosas o personas.

ASOCIACIÓN Vs TRABAJO EN EQUIPO Cuando un individuo ingresa en un equipo de trabajo automáticamente elabora una especie de “contrato psicológico” similar al que tiene lugar cuando ingresa en una organización.

¿POR QUÉ NECESITAMOS TRABAJAR EN EQUIPO? ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

RIESGO FISCAL Y FINANCIERO DPTOS ASOCIADOS TOTAL ESES RIESGO ALTO Y MEDIO RIESGO BAJO PROCESO LIQUIDACION ACTUAL LIQUIDADOS PRESENTARON PSFF VIABILIZADOS PSFF NO VIABIILIZADOS LA GUAJIRA ANTIOQUIA CASANARE BOGOTA CESAR CORDOBA VALLE QUINDIO META TOLIMA SANTANDER RISARALDA

PLANES SFF  Disminución de ESE en riesgo fiscal y financiero 560 a 260 por cambio de metodología-  Envío oficio a E.T oficio con ESE antes en riesgo ahora en “Alerta máxima” pero sin recursos. Hacienda envía nueva clasificación.  Política gubernamental “Aseguramiento de mercado”.

ESE EN LIQUIDACIÓN

LIQUIDACIÓN ESE Cerrado Hospital mediana complejidad de Cartago- Valle: Población descubierta 135,000 habitantes. Autorización de Liquidación consejos municipales en Atlántico: 10 ESE. Boyacá documento de red liquida 10 ESE.

ASFIXIA FINANCIERA GOBIERNO NACIONAL  Presupuestos con base a recaudo Recaudo promedio: 60%  Facturación de aportes patronales baja complejidad.  Laboralización sin recursos Vs multas entre y millones.  Hacienda PSFFF

ASFIXIA FINANCIERA EPS  No cumplimiento de % mínimo de contratación Norma: 60%Real: < 40%  Extracción de servicios «carne» y contratación de «huesos».  No pago acorde con la normatividad  No liquidación de contratos  No reconocimiento de incrementos de UPC

EXIGENCIAS EN EL CORTO PLAZO  Implementación de NIIF * Castigo de cartera mayor de 360 días * Generación de inventarios con flujos futuros. * Asesorías entre 20 y 50 millones de pesos.  Normatividad en habilitación exigente  Indicadores de calidad incumplibles.

PRESUPUESTO  Bases de datos no son acordes con la realidad de la población capitada.  Pérdida importante de usuarios por movilidad.  No hay reglas claras en Portabilidad por las EPS.  Movilidad de población contratada «población indígena».

CARTERA

CARTERA

CARTERA

INDICADORES EPS-S REGIMEN SUBSIDIADO RESULTADO PRELIMINAR CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE PERMANENCIA A DICIEMBRE DE 2014 CODIGO EPS O PROGRAMA DE SALUD CCFAFILIADOS% MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO MINIMO Cumple Indicador Incumple Indicador Cumple Indicador Incumple Indicador COOSALUDESS COMPARTAESS MUTUAL SERESS AMBUQESS CAJACOPI ATLÁNTCCF MANEXKAEPSI EMSSANARESS AICEPSI MALLAMASEPSI CCF DE NARIÑOCCF CCF DE LA GUAJIRACCF COMFANORTECCF COMFACORCCF

INDICADORES EPS-S Fuente circular unica SNS REGIMEN SUBSIDIADO RESULTADO PRELIMINAR CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE PERMANENCIA A DICIEMBRE DE 2014 CODIGO EPS O PROGRAMA DE SALUD CCF AFILIADOS% MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO MINIMO Cumple IndicadorIncumple IndicadorCumple Indicador Incumple Indicador CAPRECOMEPS COMFAMACCF ASMET SALUDESS SALUDVIDAEPSS CAPITAL SALUDEPSS CAFESALUDEPSS EMDISALUDESS CONVIDAEPS ECOOPSOSESS DUSAKAWIEPSI COMFAMILIAR CARTAGENA CCF CAFAMCCF CAPRESOCAEPS ANAS WAYUUEPSI COMFAORIENTECCF COMFABOYCCF CFF SUCRECCF COLSUBSIDIOCCF PIJAOSALUDEPSI COMFACUNDICCF

ESTADO EPS-C EPS R.C.CODIGOAFILIADOS% SUFICIENCIA PATRIMONIAL REPORTADA POR LA EPS PATRIMONIO MINIMO POSITIVONEGATIVOPOSITIVONEGATIVO SALUD TOTALEPS , SURA S.A.EPS , FAMISANAR LTDA.EPS , SANITAS S.A.EPS , COMPENSAR E.P.S.EPS , ALIANSALUD EPS S.A.EPS , EPMEAS , COOMEVA E.P.S. S.A.EPS , NUEVA EPS S.A.EPS , EPS COMFENALCO VALLEEPS , SALUDVIDAEPS , EPS FERROCARRILESEAS , SALUDCOOPEPS , S.O.S. S.A.EPS , CAFESALUD E.P.S. S.A.EPS , CRUZ BLANCA EPS S.A.EPS , GOLDEN GROUP S.A. EPSEPS , Fuente: Circular Única

RESOLUCIÓN 1574/15 ANTES:  EPS-S responsables de garantizar el servicio.  Pago de No POS por Fosyga sujeta a pago de EPS a IPS. AHORA:  E.T responsable de definir red de prestadores  E.T autoriza a la EPS que realice el servicio a través de su red.  Recursos no están garantizados, incremento cartera NO POS a IPS.

LOGROS ACESI ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

LOGROS S e evitó la liquidación de ESE en varios Departamentos: Antioquia 25 (5) Guajira 6 (0) Quindío 6 (2) Córdoba toda en operación externa (0) Boyacá 26 (10) Expedición del Decreto 2351/14 sobre la prima técnica Acesi miembro Consejo Nacional de Talento Humano Acesi miembro instancia asesora del Ministerio de Salud

LOGROS Se evitó que SaludVida sustrajera los medicamentos en la contratación de Santander, y Quindío. Expedición de la Resolución 1015 del 6 de abril 2015 sobre portabilidad, evitando mayores pérdida de recursos a las ESE. Eliminación en Plan de Desarrollo de artículo 72 Recursos para liquidación de ESE.

LOGROS Aplazamiento Resolución 4915 de 2013 Derogatoria Resolución 1441/13 habilitación Se apoyó el hundimiento de la Ley Ordinaria con temas graves como elección de gerentes por alcaldes y gobernadores

LA UNIÓN HACE LA FUERZA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

PLANTÓN 22/07

PLANTÓN 29/07

CUÁL ES EL FUTURO DE LAS ESE?? ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

FUTURO?? EPS 7 años para equilibrar sus finanzas Vs 1 año ESE. Entrada en vigencia de la Ley Estatutaria en Salud: - Urgencias puerta de entrada para el usuario. - No suspensión de servicios por problemas administrativos. - Incremento hueco fiscal

FUTURO?? Periodo electoral Cambio, rotación o re-elección de gerentes.crisis del sector con gran iliquidez: * Reducción de giro directo en capitas * No pago en servicios por evento *

HACIA DONDE QUEREMOS IR??

¡GRACIAS!