AFILIACIÓN AL RÉGIMEN SUBSIDIADO ¿Qué población puede afiliarse en un municipio al Régimen Subsidiado? R/ Puede afiliar la población que se encuentre en.

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1 AFILIACIÓN AL RÉGIMEN SUBSIDIADO ¿Qué población puede afiliarse en un municipio al Régimen Subsidiado? R/ Puede afiliar la población que se encuentre en Listado Nacional de Población Elegible – LNPE, a la EPS-S que fue asignado el ciudadano. Puede afiliar la población especial, es decir población indígena, desplazada, desmovilizada, niños en protección del ICBF, adultos mayores en centros de Bienestar, entre otros, que el municipio tiene identificada mediante Listados Censales Pueden afiliar a la población pobre y vulnerable que cumple las condiciones para ser afiliada al Régimen Subsidiado y que en su momento no fue incluida en el LNPE, esta población es identificada por el municipio y se afilia de manera ordinaria siguiendo el proceso de libre elección.

2 AFILIACION AL RÉGIMEN SUBSIDIADO ¿ Es valida la Encuesta Sisbén – Metodología II para la afiliación al Régimen Subsidiado? R/ Si es válida para la afiliación al Régimen Subsidiado de la población que se aplicó dicha Encuesta y fue Certificada por el Departamento Nacional de Planeación. Es válida para la población que no ha sido afiliada al Régimen Subsidiado y cumple las condiciones para pertenecer a dicho regimén, es decir población sin capacidad de pago clasificada en los Niveles 1, 2 y 3 del SISBEN. La Encuesta es válida cuando la población se traslade del municipio de origen hacia otro municipio, en tal caso podrá afiliarse al Régimen Subsidiado en el municipio receptor o mantendrá su afiliación en los términos de la normatividad vigente hasta tanto el Ministerio de la Protección Social establezca las condiciones para la utilización de la Encuesta Sisbén Metodología III. Esto no impide que la persona se aplique en el municipio receptor la nueva Encuesta.

3 ¿ Que pasa con la población que sólo se aplicó la Encuesta Sisbén – Metodología III y aún no ha sido afiliada al Régimen Subsidiado? R/Los municipios y el Departamento Nacional de Planeación – DNP se encuentra en el proceso de aplicación de la Encuesta Sisbén Metodología III en el territorio nacional, proceso que debe concluir en el año 2011. Para la utilización de esta herramienta de clasificación socioeconómica de la población, el Ministerio de la Protección Social debe definir los puntos de corte que clasifiquen a la población en los Niveles 1, 2, 3 del Sisbén, los cuales van a permitir determinar la elegibilidad de población para su afiliación al Régimen Subsidiado Por lo tanto la población que no se había aplicado la Encuesta Sisbén II y se aplicó la Encuesta Sisbén III, debe ser atendida como vinculada con recursos de prestación de servicios para la población pobre no asegurada, hasta tanto este Ministerio defina los puntos de corte para la Clasificación de la población con la Encuesta SISBEN III y los procedimientos que se llevarán a cabo en la transición. TRANSICION ENCUESTA METODOLOGIA SISBEN III

4 CONTRATACIÓN RÉGIMEN SUBSIDIADO ¿ Cuales son las causas por las cuales hoy no se encuentran aprobados los contratos del Régimen Subsidiado? R/Faltan firmas de Alcaldes Faltan firmas de EPS Utilizan mas recursos FOSYGA del asignado Utilizan mas recursos FOSYGA de vigencia corriente o futura del asignado No utilizan todo el SGP asignado en el CONPES No utilizan el Esfuerzo Propio Territorial y remplazan por FOSYGA

5 FLUJO DE RECURSOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO ¿ Cuales son las condiciones para el giro de los recursos del FOSYGA a las Entidades Territoriales? R/Contrato Base de Datos Única de Afiliados Cuenta Maestra

6 FLUJO DE RECURSOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO ¿ Se van a reconocer a las EPS-S las UPC-S de los afiliados que no se encontraban en la BDUA desde el mes de Junio? R/Si se van a reconocer los valores de UPC-S de los afiliados que no habían ingresado en la BDUA, para lo cual las entidades territoriales deben: Adicionar en sus presupuestos los recursos asignados en la Resolución 2929 Agregar a los contratos de Régimen Subsidiado una cláusula donde se adicionen los valores al contrato – Se proyecta un Instructivo Enviar la información de las DGAS de los meses de Junio – Agosto Octubre solicita por Sistemas para construir el histórico de pagos de afiliados por parte de las entidades territoriales.