Adulto mayor y adicciones Nelson Zapata Vergara Asistente Social Hospital de Tomé

Lo que normalmente no consideramos en relación a las adicciones ………

Dentro de todos los abordajes que se dan al tema de las adicciones, debemos considerar que existe un sustrato neurobiológico para explicar el origen de este tipo de conductas.

Por esta razón podemos decir que los seres humanos muchas veces somos de un modo u otro, víctimas de ciertos circuitos cerebrales

“El circuito de Recompensa” Compuesto por conexiones asociadas a lo que se denomina “refuerzo positivo”, esto es la respuesta a la sensación de placer, la cual esta desencadenada por una serie de conductas que tienen relación con la supervivencia: Beber agua, ingerir alimentos, tener relaciones sexuales, compartir con otros individuos, etc.

En 1954 los científicos Olds y Milner, casualmente ponen la primera piedra en las investigaciones sobre circuito de recompensa.

Elementos importantes observados estos estudios: Las drogas tienen la capacidad de copiar o asemejarse a sustancias endógenas que tienen funciones específicas en el cerebro. Los sitios donde las drogas actúan, son sistemas que desde un punto de vista muy primitivo están relacionados con funciones de supervivencia.

Vía meso límbica La vía meso límbica es un área poderosa, originada en el “área tecmental ventral” que es el lugar en donde surgen una serie de neurotransmisores, los que a su vez se conectan con el “núcleo acumbens”, el cual junto con otras áreas aledañas, es muy importante en el desarrollo de las dependencias, en el desarrollo de emociones relativas al consumo y la memorización de estas.

Vía meso cortical Definida por una proyección que parte desde el área antes descrita, desplazándose hacia el “área frontal”. Esta área frontal esta estrechamente relacionada con la planeación, en ella se generan normalmente los procesos de recaída.

Las adicciones En un sentido amplio, las adicciones no tienen exclusiva relación con el consumo de sustancias.

Existen también las “Adicciones Comportamentales” Estas son trastornos de dependencia vinculados a actividades humanas diversas, a menudo placenteras.

Factores de riesgo que contribuyen a la aparición de conductas adictivas en adultos mayores

 Alteraciones funcionales, trastornos físicos, psicopatologías.  Inadecuada utilización del tiempo libre.  Soledad, aislamiento, desesperanza; Tendencia a la depresión, dependencia afectiva y baja autoestima.  acceso indiscriminado a fármacos.  Problemas económicos.

 Conflictos familiares ,desinserción familiar, ausencia de integración del individuo a la familia( vínculo afectivo débil)  Falta de educación para el envejecimiento (cultural)  Inadecuados canales de comunicación.  Muerte de la pareja, perdida de amigos y/o parientes.  Lazos comunitarios débiles. Falta de redes de apoyo social (soporte).

Otros factores asociados Automedicación Facilidad de consecución de medicamentos Prescripción médica no responsable

“ADICCION AL USO DE FARMACOS EN TERCERA EDAD” ADICCIONES INDUCIDAS “ADICCION AL USO DE FARMACOS EN TERCERA EDAD”

Encontramos por ejemplo el uso de la aspirina como inductora de un mejor estado de ánimo para enfrentar las tareas cotidianas. El uso irracional de laxantes, el consumo de protectores gástricos, estos últimos en general asociados a los analgésicos y antinflamatorios.

CONSUMO DE PSICOTROPICOS EN LA TERCERA EDAD El uso de psicofármacos es, en lo mayoría de los casos, de origen iatrogénico. Adicción inducida con intenciones terapéuticas. La incidencia de accidentes de transito, caídas y las resultantes lesiones traumáticas suben dramáticamente entre la gente de mayor edad con el consumo de psicofármacos.

PRIMERA CAUSA: El no asumir que el envejecimiento es un fenómeno biológico, universal, progresivo, ineludible e irreversible, que comienza en el instante mismo del nacimiento y, por lo tanto, las potencialidades de la tercera edad no son las mismas que las de la juventud.

SEGUNDA CAUSA: La poli medicación, esta se da normalmente buscando paliar efectos indeseables de los mismos medicamentos.

TERCERA CAUSA: La drogadicción del anciano impuesta por el medio que lo rodea. En este punto muchas veces esta presente la complicidad institucional, profesional y familiar, manteniendo al anciano drogado con psicofármacos…….. “PARA QUE NO MOLESTE”

LA IMPORTANCIA DE UN ABORDAJE INTEGRAL

“Todos las causas y aspectos mencionados anteriormente se fusionan en una dimensión biológica, psicológica, social y sociológica, en la cual cada una de las partes se interrelaciona de forma sinérgica, no siendo una mas importante que la otra”.

Importancia del equipo multidisciplinario La existencia de equipos multidisciplinarios, especializados y coordinados, juega un papel fundamental en el tratamiento y logro de resultados favorables al momento de llevar a cabo la intervención en problemáticas de adicciones.

MITOS, CREENCIAS, DESINFORMACIÓN Y MALAS PRACTICAS, EN EL AMBITO PROFESIONAL E INSTITUCIONAL

Lamentablemente esta es una situación se da a menudo en la esfera profesional, de servicios públicos e instituciones, las cuales debieran proporcionar información adecuada o bien generar derivación efectiva a instancias de tratamiento especializado.

Por que se da? Principalmente por desinformación sobre aspectos relevantes del tema Desconocimiento de la red existente. Individualismo profesional. Sobrevaloración de los alcances de la profesión u actividad propia. Obligación autoimpuesta de tener que dar respuesta inmediata a todo lo solicitado.

MUCHAS GRACIAS!