I Encuentro Regional de Inmunizaciones de las provincias de la Región Centro y Tierra del Fuego Cálculo de Cobertura Administrativa 29 Noviembre de 2013 Ciudad Autónoma de Buenos Aires Dra. Mirta Magariños Programa de Inmunizaciones Dirección General de Redes y Programas de Salud

¿Qué buscamos con una vacuna?  Prevenir la enfermedad en individuos  Prevenir la enfermedad en grupos  Controlar, eliminar, erradicar la enfermedad

CONTROL ELIMINACIÓN ERRADICACIÓN CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN HERRAMIENTAS PARA LA DECISIÓN

Controlar, eliminar, erradicar, ¿Cómo? Adecuado Programa de Inmunizaciones Altas coberturas en el programa regular Vigilancia epidemiológica intensificada Medidas de control efectivas

Los indicadores son necesarios para: Analizar la situación actual Hacer comparaciones Medir cambios en el tiempo

Tipos de indicadores en Sistemas de Salud De estructura: accesibilidad, disponibilidad De proceso: actividades, productividad, uso De resultados directos: cobertura, eficacia De resultados indirectos: efectividad (mide el impacto en la población)

. Total de vacunas aplicadas por dosis, en relación a la población residente de una localidad correspondiente a un grupo de edad en un período de tiempo determinado. COBERTURA ADMINISTRATIVA

Nº de dosis aplicadas X 100 Nº de población a cubrir

Dosis aplicadas a residentes y no residentes en CABA (2004/11) N° de dosis Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA

Proporción de planillas recibidas % Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA

Cobertura administrativa Numerador: datos del consolidado mensual Denominador: por proyección del censo 2001: Cohorte 6 años 2001: niños. Cohorte 6 años 2010: niños. Por censo 2010 cohorte 6 años: niños. RN vivos en 2010 por DGEyC: Por censo 2010:

Variación en las coberturas según el denominador aplicado

Fuentes de error del numerador Edad Lugar de Residencia Vacuna Nº de dosis No registro Falta de información (los tres subsectores)

Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA

Nos preguntamos: ¿Son los datos confiables? ¿En cuáles no confiamos? ¿Qué factores o desviaciones podrían interferir? ¿Qué podemos hacer para mejorar la información básica?

Cobertura de Vacunas por encuesta menores de 5 años Dayan G, Orellana L, Forlenza R, Ellis A, Chaui J, Kaplan S, Strebel P.Vaccination coverage among children aged 13 to 59 months in Buenos Aires, Argentina, Rev Panam Salud Pública. 2004;

Análisis de cobertura de vacunación con enfoque de riesgo Acumulación de susceptibles Agenda inconclusa Oportunidades perdidas de vacunación

Cobertura por departamentos de las actividades de rutina para 2011 Fuente ProNaCEI

Cobertura por departamento

Análisis de situación DepartamentoCoberturaPoblación < 1 año < 1 año vacunados Susceptibles < 1 año Densidad poblacional A Alta B Baja C Alta D Alta E Baja Global

Cobertura y susceptibles

Intervenciones Estimular la demanda Mejorar la accesibilidad Intervenciones sobre el equipo de salud Integrar la vacunación a otras acciones

Líneas de trabajo Asegurar la provisión, almacenamiento y distribución del biológico Capacitación Supervisión Análisis y devolución de la información Elaboración de materiales docentes y de contenido técnico (Res. 2332/08) Mejora de la calidad de los registros Convocatoria a prestadores privados para que informen datos

Oportunidad perdida de vacunación Toda circunstancia por la cual, cualquier persona independientemente de su edad y sexo, encontrándose apta y existiendo indicación por norma para se vacunada, no recibe este servicio al acudir a un establecimiento de salud

Oportunidades perdidas No pedir el certificado No registrar los datos en la Historia Clínica No disponer de la vacuna o entorpecer la accesibilidad Falsas contraindicaciones

¿Cómo trabajar? Sobre el personal Sobre el público Sobre los registros

Búsqueda de Estrategias Evaluar horarios y accesibilidad al vacunatorio. Programación de biológicos e insumos. Educación a la comunidad. Rever actitud proactiva del personal salud. Capacitar, involucrar, motivar al personal. Difusión destinada al equipo de salud. Aprovechar toda ocasión de acercamiento a los Servicios de Salud para vacunar.

GRACIAS¡¡¡¡¡