Problemas frecuentes en el anciano Decisiones en el final de la vida Depresión Trastornos cognitivos Trastorno de adaptación Duelos
Depresión en el anciano Falta el humor deprimido Se presenta con síntomas vagos y somáticos Cansancio Malestar vago Dolores lumbares Constipación Anorexia Quejas de falta de memoria Depresión en el hombre anciano: irritabilidad, hostilidad, cambio del carácter
Diagnósticos diferenciales (1) Enfermedades somáticas Cáncer de páncreas, colon, hematológicos Hipotiroidismo Anemia Infecciones: Tuberculosis Fármacos Corticoides, antihistamínicos, antiH2 Benzodiacepinas Antihipertensivos: betabloqueantes
Diagnósticos diferenciales (2) Enfermedades neurológicas Demencia Confusión mental (Delirium hipoquinético o letárgico) Tumores Pseudodemencia depresiva Atención: La depresión puede presentarse como comorbilidad asociada a estos diagnósticos
Sindromes depresivos: formas clínicas Trastorno depresivo mayor Atención: Vigilar riesgo de suicidio Trastorno de adaptación con humor deprimido Distimia Duelo
Diagnóstico de screening: Se deben tener en cuenta cuestionarios que no usen síntomas somáticos: Escala de Depresión Geriátrica de Yesabage y Brink. 30 preguntas de sí y no. Punto de corte: 11 Deben excluirse trastornos cognitivos antes de utilizarla. Hospital Anxiety Depression Scale (HADS)