INTRODUCCION: El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) está frecuentemente asociado a bajos niveles de adherencia terapéutica. Esta falta de adherencia constituye.

Presentación del tema: "INTRODUCCION: El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) está frecuentemente asociado a bajos niveles de adherencia terapéutica. Esta falta de adherencia constituye."— Transcripción de la presentación:

1 INTRODUCCION: El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) está frecuentemente asociado a bajos niveles de adherencia terapéutica. Esta falta de adherencia constituye una limitación fundamental para la efectividad de los tratamientos con fármacos antidepresivos y se relaciona con una peor evolución clínica del cuadro. Identificar los factores relacionados con la falta de adherencia terapéutica resulta de máxima importancia. OBJETIVO: Determinar los niveles de adherencia al tratamiento en pacientes de Atención Primaria con depresión mayor y analizar los factores sociodemográficos y clínicos relacionados con un mayor grado de adherencia. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño: Estudio piloto descriptivo observacional realizado en tres Centros de Salud de Palma de Mallorca que dan cobertura a una población de 70.000 habitantes. Se incluyeron 29 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de TDM según DSM- IV-TR con puntuación basal en la Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) mayor o igual a 17 y que iniciaran tratamiento farmacológico con antidepresivos. Mediciones: Variables sociodemográficas, clínicas, comorbilidad, escala de depresión HDRS y Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ) para evaluar el grado de adherencia terapéutica. Los pacientes fueron evaluados en ocho ocasiones a lo largo de seis meses: screening, evaluación basal y seis visitas de seguimiento. Para el análisis estadístico se ha utilizado SPSS 15 para Windows. ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON DEPRESIÓN TRATADOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Mir T, Guerrero S, Monzón S, Mateu C, Vicens C, Gili M. VARIABLESADHERENTES NO ADHERENTES Edad media (SD) 49.31 [15.57]45.5 [13.09] Sexo (%)Hombre23.80 Mujer76.2100 Estado Civil (%)Soltero28.60 Casado/Pareja47.675 Separado/Divorcia14.312.5 Viudo9.512.5 Nivel estudiosSin estudios4.812.5 Estudios Primarios2523.8 ESO37.519 BUP/COU/FP12.514.3 Estudios Superiores38.112.5 S. Laboral(%)Fijo/Autónomo52.450 Temporal/Inestable4.825 Parado9.50 Pensionista1912.5 Inactivo por otras causas 9.512.5 Otros4.80 Convivencia (%)Familia origen14.30 Familia propia61.987.5 Solo23.80 Otras situaciones012.5 Incluidos 29 >6 visitas 22 (75,8%) Adherentes SMAQ>85% 16 (72,7%) Remisión 12 (75%) No Remisión 4 (25%) No Adherentes SMAQ<85% 6 (27,3%) Remisión 4 (66,7%) No Remisión 2 (33,3%) <6 visitas 7 (24,2%) Perdidas Algoritmo del estudio Adherentes: Pacientes con SMAQ > 85% en mínimo 6 visitas Remisión sintomatologia depresiva: HDRS igual o inferior a 7 en dos visitas consecutivas. Evolución de la sintomatología depresiva (HDRS) en pacientes adherentes y no adherentes CONCLUSIONES: Se aprecia una elevada adherencia terapéutica en comparación con estudios similares. No existen diferencias significativas en cuanto a la tasa de remisión de sintomatología depresiva en función de la adherencia terapéutica. La evolución de la sintomatología depresiva parece más “coherente” entre los pacientes adherentes, siguiendo un patrón más estable El reducido tamaño de la muestra por tratarse de un estudio piloto puede explicar la falta de significación estadística de los resultados. Este estudio ha sido financiado por la Conselleria de Salut i Consum del Govern de les Illes Balears (DGAVAL_PI_013/09).