Estudio descriptivo-exploratorio del fenómeno de la adherencia farmacológica de los mayores de 70 años Sheila Sánchez Gómez (Coordinación), Ana Porta (Directora de Enfermería), Adela Soto y Nerea Gutiérrez (Aranbizkarra I), Carmen Etxabe, Mª Fran Diaz Otazu e Itziar Domínguez (Olaguibel), JK Iruzubieta (Sansomendi), Mª Eugenia Barrena (Gazalbide).

¿Por qué explorar este área? Tasas de incumplimiento 40-50% Enf. crónicas, pluripatología, polifarmacia Aumenta con la edad Los ancianos, siendo el 17% de la población son los responsables del 70% del gasto farmacéutico -retraso en la curación, recaídas, mayor riesgo de efectos adversos, resistencias,… -reingresos -afecta a la calidad de vida, progresión de la enfermedad, alt. Del funcionamiento familiar Falta de respuesta terapéutica Mayor gasto farmacéutico y sanitario

¿Qué pretendemos? Mejorar la salud y la calidad de vida de las personas mayores de 70 años polimedicadas fomentando para ello la adherencia al tratamiento farmacológico prescrito. - Conocer el grado de adherencia al RT - Comprender y analizar los procesos del régimen farmacológico de las personas mayores de 70 años polimedicadas. Las causas del MIRT. - Mejorar el cumplimiento terapéutico de los pacientes de la Comarca Araba - Conocer las mejores prácticas y estrategias para favorecer la adherencia al régimen terapéutico Comprender y analizar los procesos que rigen el manejo del régimen farmacológico de las personas mayores de 70 años polimedicadas.

¿A quiénes nos dirigimos? Personas mayores de 70 años que consumen de forma crónica (+de 6 meses) 6 o más medicamentos (léase como medicamento a una única unidad de toma en forma de comprimido, cápsula, sobre, inyectable, jarabe, pomada,..)

¿Qué pasos hemos ido dando? G.Discusión1: -Valoración -Causas de derivación/MIRT Valoración e intervención individualizada Evaluación del Proceso y los Resultados. (6m) Recomendaciones prácticas G.Discusión2: -Resultados -Intervenciones -Recomendaciones prácticas Captación: lunes 24 de mayo al 2 de Julio 2010 Evaluación: 15 de Noviembre al 13 de Enero 2010

Valoración paciente-familia Grado de adherencia al régimen farmacológico MIRT Entrevista Test Morinsky-Green Grado de Autonomía para el manejo de la medicación Autónomo Supervisión Ayuda parcial Ayuda total Causas Internas Falta de Conocimientos Falta de Voluntad Falta de Habilidad Causas Externas Régimen Terapéutico Entorno socio-familiar Entorno sanitario

RESULTADOS 15,10% test dudoso MIRT Inicial 31,35% 2/3 autónomos Manifestación principal olvidos MIRT post-intervención 10,53% 9% derivaciones MAP Causas RT 17,24% Conocimt 16,47% Fuerza 11,76%

RESULTADOS GRUPO DE DISCUSIÓN: claves de mejora Valoraciones periódicas Según riesgo o complejidad Plan terapéutico informado y negociado Situaciones de Riesgo Falta soporte socio-familiar Dependencia moderada-alta Cambios en tto- ej. genéricos Intervenciones Organizadores, recordatorios, hoja resumen de tto, folleto para pacientes, apoyo familiar,.. Individualizada / grupal Coordinación Con Especialistas Con oficinas de farmacia FUTURO Receta electrónica Historia Global

RECOMENDACIONES FOLLETO Y PPT EDUCACIÓN GRUPAL EPISODIO POLIMEDICADO FORMULARIO CONTINUIDAD DEL ESTUDIO La enfermera representa el profesional clave para la valoración de esta área de cuidado y el desarrollo de estrategias educativas que fomenten la adherencia terapéutica.

GRACIAS- ESKERRIK ASKO “el reto reside en aportar vida a los años y no sólo años a la vida; ¿cómo conseguirlo en la sociedad medicalizada de hoy en día?.........” GRACIAS- ESKERRIK ASKO