COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 1 Carga global de la enfermedad de las enfermedades crónicas.

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1 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 1 Carga global de la enfermedad de las enfermedades crónicas En la actualidad, las enfermedades crónicas conforman un 60% del total de la carga global de la enfermedad. Aumentan de tal forma que, para el año 2020, se espera que en los países en vías de desarrollo, el 80% de la carga de la enfermedad corresponda a patologías crónicas.

2 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 2 2 Cuáles son las enfermedades crónicas hoy (Enfermedades que requieren tratamientos de largo plazo) Enfermedades infecciosas como la tuberculosis y la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida; Los procesos mentales y neurológicos, como la depresión y la epilepsia; Las toxicomanías Las enfermedades tradicionalmente consideradas crónica como la hipertensión arterial, la diabetes y el asma La obesidad El cáncer (cuidados paliativos)

3 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 3 3 Adherencia terapéutica En los países en vías de desarrollo, la adherencia terapéutica (que los pacientes sigan el tratamiento de las enfermedades crónicas durante períodos largos) es de sólo un 20%. Los sistemas de salud no poseen un plan para manejar las patologías crónicas, y simplemente tratan los síntomas a medida que estos aparecen: Cuidados episódicos (discontinuos) y desarticulados

4 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 4 4 Adherencia terapéutica Inicialmente se pensaba que el paciente era la causa del “problema de falta de cumplimiento”. Luego se focalizó en la falta de capacidades de personal de los servicios de salud. En la actualidad se reconoce la necesidad de un enfoque de sistemas.

5 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 5 5 Adherencia terapéutica La idea del cumplimiento también se asociaba estrechamente con la culpa, ya sea del personal sanitario o de los pacientes. Actualmente se busca la mejor manera de captar los cambios dinámicos y complejos de los variados actores que participan en el proceso de adherencia terapéutica.

6 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 6 6 Consecuencias de la baja adherencia terapéutica La adherencia deficiente a los tratamientos a largo plazo compromete gravemente la eficacia del tratamiento. La adherencia terapéutica es un tema fundamental desde la perspectiva de la calidad de vida y de la economía de la salud.

7 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 7 7 Factores que determinan la adherencia terapéutica La capacidad de los pacientes para seguir los planes de tratamiento se ve comprometida por varias barreras: Factores sociales y económicos Equipo de cuidado de la salud Características de la enfermedad y los tratamientos Factores relacionados con el paciente. Para mejorar la adherencia de los pacientes a los tratamientos, es necesario abordar los problemas relacionados con cada uno de estos factores.

8 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 8 8 Intervenciones adaptadas a los pacientes No hay ninguna estrategia de intervención o conjunto de estrategias que haya resultado eficaz para todos los pacientes, afecciones y entornos. Las intervenciones dirigidas a la adherencia terapéutica deben adaptarse a las exigencias particulares relacionadas con la enfermedad experimentada por el paciente.

9 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 9 9 Intervenciones adaptadas a los pacientes Los sistemas y los proveedores de servicios de salud deben contar con medios para evaluar con exactitud no solo la adherencia terapéutica, sino también los factores que la influencian.

10 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 10 Tecnología de la información y la comunicación (TIC ) Conjunto de herramientas utilizadas para registrar, procesar, almacenar, recuperar, presentar y difundir información del más variado tipo.

11 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 11 Tecnología de la información y la comunicación (TIC) y salud Telemedicina y Personal Health Systems Historia Clínica Electrónica Sistemas de información

12 COMOESTAS – Grant agreement no. 215366 Final Conference, Buenos Aires, November 26 th, 2010 Tecnología de la información y la comunicación (TIC) y salud Los desafíos: 1)Integración e interoperabilidad de los sistemas 2) Democratización de la “ciudadanía digital”