Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa, Carmen Carnicer Juni, Nuría Tomas Cusco, Juan Luís Bueno Sáez de Albéniz
Justificación, el por qué. Principal causa de ingreso hospitalario Aumento de dosis y número de fármacos Aumenta número de visitas Alta mortalidad a los 10 años En definitiva se rompe el objetivo terapéutico
Reflexión sobre diagnóstico Incumplimiento del tratamiento vs manejo inefectivo del régimen terapéutico Incumplimiento del tratamiento Manejo inefectivo del régimen terapéutico Pueden respetarlo o no cumplirlo en absoluto Conducta observada o por afirmaciones del paciente que no cumple con el tratamiento (80%?) Evidencia de exacerbación de síntomas Falta de progresos Elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir un tratamiento Verbalización del deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad Verbalización de no emprender acciones para reducir riesgos o progreso de la enfermedad Verbalización de dificultad de seguir el régimen prescrito.
Factores que influyen en el incumplimiento del tratamiento: Factores relacionados con el paciente Factores relacionados con la enfermedad Factores relacionados con el tratamiento Factores relacionados con el entorno del paciente Actitud de los familiares Relación paciente-profesional
Material y método: n= 317 Estudio multicéntrico descriptivo, longitudinal y retrospectivo (2009) Obtención de muestra: datos por e-cap con diagnóstico IC. Cálculo por dosis. Mala adherencia cuando menos del 80% de dosis prescrita Sesgos: envases retirados, pero no tomada la medicación. Análisis con SSPS.6
Variables independientes
Total medicamentos 888
Los B-bloqueantes son los recomendados Total medicamentos 888 Los B-bloqueantes son los recomendados
Media de 2,8 medicamentos
Conclusiones: Sólo se cumple el 60,12% Parece ligarse la dependencia con mayor cumplimiento Parecen no abandonarse más los tratamientos con mayores efectos secundarios (IECA y tos por ejemplo) y algo más los diuréticos. Aumentar el autocumplimiento puede suponer un fuerte ahorro, una forma viable sería el pastillero preparado en farmacia. Todas labores de educación grupal, e individual son efectivas, según el estudio predigen son más eficaces las individuales. La receta electrónica no ayuda al seguimiento, ni control
Muchas gracias por escucharnos