NUEVOS PROCESOS DE REGISTRO DE ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA EN HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA Moratalla Mayo 2006

INTRODUCCIÓN ES EVIDENTE LA NECESIDAD DE REGISTRAR TODA ACTIVIDAD ENFERMERA. LOS NUEVOS SISTEMAS INFORMÁTICOS SON UNA HERRAMIENTA, QUE BIEN DISEÑADA, FACILITAN QUE SE CUMPLA ESTA PREMISA. LA MAYORÍA DE LOS CENTROS DE SALUD YA DISPONEN DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA (APLICATIVO OMIAP). SMS – Mayo 2006

OBJETIVOS GARANTIZAR UN REGISTRO COMPLETO, NORMALIZADO Y DE CALIDAD DE LAS DIFERENTES ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA. INCREMENTAR LA CALIDAD ASISTENCIAL DEL USUARIO QUE ACCEDE A NUESTROS SERVICIOS. COMO CONSECUENCIA DE ESTE REGISTRO FACILITARÁ A LOS PROFESIONALES ACCESO A LA INFORMACIÓN REGISTRADA: TANTO PARA LA GESTIÓN DE CONSULTAS COMO PARA FINES INVESTIGADORES SMS – Mayo 2006

MATERIAL Y MÉTODOS MEDIANTE REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS Y UTILIZANDO TÉCNICAS DE CONSENSO. SE HAN REVISADO LAS TÉCNICAS QUE SE REALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA EN CONSULTAS DE TIPO DEMANDA Y SALAS DE TÉCNICAS. TAMBIÉN SE HAN INCLUIDO LAS ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL CALENDARIO DE VACUNACIÓN INFANTIL OFICIAL DE LA REGIÓN DE MURCIA. EL SOPORTE INFORMÁTICO UTILIZADO HA SIDO EL APLICATIVO INFORMÁTICO OMIAP, JUNTO A LAS TAXONOMÍAS NANDA-NOC-NIC SMS – Mayo 2006

RESULTADOS OBTENIDOS ACTIVIDADES Y TÉCNICAS CURAS EXTRACTO DESENSIBILIZANTE TEST DE ORINA CONFIRMACIÓN HTA TIRAS REACTIVAS CUATRO CALENDARIOS VACUNALES CORRECTORES SEGÚN EDAD SMS – Mayo 2006

CARACTERÍSTICAS DE LOS PROTOCOLOS SON PROTOCOLOS TIPO CURATIVO. LA MAYORÍA DE SUS CAMPOS ESTÁN RELACIONADOS CON DGPs. SU USO AGILIZA EL REGISTRO DE ACTIVIDADES. NORMALIZAN LOS DATOS. TIENEN DOCUMENTACIÓN ASOCIADA DE DIVERSAS MATERIAS. SMS – Mayo 2006

ACCESO A LOS PROTOCOLOS DESDE LA LISTA DE PROBLEMAS DEL CURSO CLÍNICO (ES LA VÍA MÁS RÁPIDA). AÑADIENDO PROTOCOLO POR APUNTES. POR PLANES PERSONALES SE ENCUENTRAN AGRUPADOS EN EL PLAN DENOMINADO “ACTIVIDADES DIAGNÓSTICO / TERAPEUTICAS” SMS – Mayo 2006

ACTIVIDADES / TÉCNICAS SMS – Mayo 2006

ACTIVIDADES / TÉCNICAS SMS – Mayo 2006

CURAS – HERIDAS/SUTURAS SMS – Mayo 2006

CURAS - ÚLCERAS SMS – Mayo 2006

CURAS - QUEMADURAS SMS – Mayo 2006

CURAS - ABSCESOS SMS – Mayo 2006

CURAS - IMÁGENES SMS – Mayo 2006

CURAS - DOCUMENTACIÓN SMS – Mayo 2006

EXTRACTO DESENSIBILIZANTE VÍA SUBCUTÁNEA SMS – Mayo 2006

EXTRACTO DESENSIBILIZANTE VÍA SUBLINGUAL SMS – Mayo 2006

CONFIRMACIÓN HTA SMS – Mayo 2006

TEST DE ORINA SMS – Mayo 2006

TIRAS REACTIVAS - DATOS SMS – Mayo 2006

TIRAS REACTIVAS - PROTOCOLO SMS – Mayo 2006

CALENDARIOS VACUNALES SMS – Mayo 2006

CALENDARIOS VACUNALES SMS – Mayo 2006

CALENDARIOS VACUNALES SMS – Mayo 2006

CONCLUSIONES LA INCLUSIÓN Y UTILIZACIÓN DE ESTOS PROTOCOLOS FACILITA: EL REGISTRO COMPLETO, NORMALIZADO Y DE CALIDAD EN LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA DE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA. INCREMENTO DE LA CALIDAD ASISTENCIAL AL USUARIO. A NIVEL PROFESIONAL NOS PERMITE EL ACCESO A LA INFORMACIÓN REGISTRADA, TANTO PARA FINES DE INVESTIGACIÓN COMO PARA LA GESTIÓN DE LAS CONSULTAS DIARIAS. SMS – Mayo 2006