SISTEMA DE SOPORTE INFORMATICO PARA LA ELECCION DE TERAPIAS CONTRA EL VIH. PERALTA, ANDRES; VELEZ, EZEQUIEL (FAMAF); GUSTON, DANIEL (FUDEPAN); ALONSO ALEMANY, LAURA (FAMAF); RABINOVICH, DANIEL (CNRS) XXIX Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Virología ¿Fecha ?

Introducción y motivación Aumento de las opciones para el tratamiento de pacientes infectados de VIH Cantidad de antivirales Combinaciones de antivirales Nuevos antivirales o estudios sobre sus efectos Sistemas de ayuda a la toma de decisiones Muestran las opciones de forma comprensible Muestran los factores a tener en cuenta para la toma de decisiones Pre-evalúan las diferentes opciones

Propuesta Un sistema informático que muestre al profesional médico las opciones de tratamiento para un seropositivo Personalizado según prioridades del profesional Consulta a bases de datos actualizadas Se parte de la cepa específica del paciente Se muestran diferentes opciones y su evaluación según las prioridades del profesional

Entorno de uso Contexto: Un profesional debe recomendar las pautas de tratamiento para un paciente 1.Se obtiene la RNA del virus del paciente 2.Se introducen las prioridades en la evaluación de posibilidades Duración Coste de la medicación Toxicidad Otros?

Entorno de uso (2) 1.Se obtiene un listado de terapias secuencias de combinaciones de antivirales ordenado de la mejor terapia en adelante (usando los criterios del profesional para evaluar) 2.El profesional decide cuál de las terapias propuestas administrar

Interfaz Gráfica

Interfaz Gráfica (2)

Sistema básico Prioridades ARN Base de datos antivirales Listado ordenado de terapias ARN

Sistema básico Prioridades ARN Base de datos antivirales Listado ordenado de terapias ARN desarrollador

Detalle de la base de datos La base de datos indica las mutaciones que suceden después de la aplicación de cada antiviral. Obtenidos de resultados experimentales. Expresadas como el aminoácido que se encuentra en una determinada posición de la secuencia de ARN después de la administración del antiviral. En un futuro esta base de datos podría contener información adicional.

Explorando las posibilidades 1.A partir de la secuencia inicial se seleccionan los antivirales que aplican. 2.Se encuentra el mejor antiviral o conjunto de antivirales, evaluando según los criterios especificados por el profesional. 3.Se obtiene la secuencia resultante de la original + la mutación que se producirá al aplicar ese antiviral 4.Si quedan antivirales que se puedan aplicar, se vuelve a 2, si no, se devuelve la terapia resultante. Se encuentran las mejores terapias explorando en cada paso no sólo el mejor antiviral sino los mejores. Es conveniente realizar secuenciaciones periódicas para corroborar la secuencia de ARN del virus en el paciente

Trabajo Futuro Fecha de terminación prevista a principios de Posibles extensiones: Mejorar la visualización de los resultados (sugerencias?) Refinar el tratamiento de probabilidades. Incorporar más criterios para evaluar las terapias Incorporar más información en la base de datos

Sugerencias?

Gracias!

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