Situación Mundial y en México. La Diabetes: Situación Mundial y en México.

Los problemas de salud en México y el mundo Cada 5 seg se da en el mundo una nueva infección por VIH. Cada 2 segundos muere en el mundo una persona por causas atribuibles a la aterosclerosis. En un año casi se han duplicado los casos de angina inestable a nivel mundial. Transición nutricional: Al inicio del siglo XXI más personas moriran por problemas de sobrepeso y obesidad que por desnutrición. Fuente: CDC, OMS, NHANES y CNVE.

La Diabetes Mellitus: Una amenaza mundial. 1995-2025 La prevalencia de diabetes aumentará en 35% El número de personas con diabetes aumentará 122% 135.3 a 299.7 millones Predicciones: Abarcará: Personas más jóvenes. Más países en desarrollo. (170%) Minorías en países industrializados. (42%) Diabetes Care 21:1414-31, 1998

Diabetes: Una epidemia en aumento en todo el mundo 24% 57% 23% 50% 33% 44% % de aumento pronosticado por continente para el 2025

Panorama Mundial 1995 2025 Millones Millones 1º India 19 2º China 16 3º U.S. 14 4º Rusia 9 5º Japón 6 6º Brasil 5 7º Indonesia 5 8º Pakistán 4 9º México 4 10º Ucrania 4 Total en el mundo 135 1º India 57 2º China 38 3º U.S. 22 4º Pakistán 15 5º Indonesia 12 6º Rusia 12 7º México 12 8º Brasil 12 9º Egipto 9 10º Japón 9 Total en el mundo 300 Fuente: King h, Aubert R, Herman W. Global Burden of Diabetes,1995-2025. Diabetes Care 1998; 21(9) pp 1414-1431

Distribución del IMC en población adulta de estudios mundiales Uruguay Peru Tunisia Brazil Colombia Venezuela Argentina Costa Rica Cuba Chile Mexico Morocco Togo (urban) El Salvador Malaysia China Rwanda Zimbabwe Nicaragua Haiti Senegal Ethiopia India = >25 = 17-18.4 = 16-16.9 = <16 80 60 40 20 Sobrepeso y obesidad Desnutrición IMC % Población

Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Individuos de mayores 20 años de Edad en México Hipercolesterolemia 9.0% Hipertensión arterial 30. 05%** Sedentarismo(2) 55.0% Diabetes 10.7%** Proteinuria 9.2%** GCAA (4) 12.7%** Alcoholismo(1) 66.0% Obesidad 24.4%** Tabaquismo 25.0% Consumo excesivo de sal(3) 75.0% Fuente: ENEC 1993* Y ENSA 2000**.CNVE.SSA (1) más de 30 ml al día. (2) falta de actividad física de manera habitual. (3) más de 6 gramos al día. (4) más de 6 glucosa capilar en ayuno anormal..

Tendencia de la mortalidad por enfermedades Crónicas no transmisibles 1960-2010 %

Peso relativo de las defunciones registradas por diabetes respecto al total 1999. Subregistro estimado % Fuente: OMS/ INEGI. Elaboró CNVE.SSA

Mortalidad por Diabetes Mellitus en México 1922 -2000 2.5 2.7 4.2 4.8 8.0 15.5 21.9 30.8 37.4 38.0 43.3 46.5 10 20 30 40 50 1922 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1996 1997 1998 1999 Tasa por100 mil A ñ o 51% 200% 112% 2000 46.9 Fuente:INEGI .Elaboró CNVE.SSA

El Genoma Humano: Patrimonio de la Humanidad Descifran tres cromosomas humanos(5,16,19) junio del 2000: La información podría llevar a tratamientos para enfermedades del riñón, aterosclerosis, diabetes y próstata y cáncer colorrectal. El cromosoma 19 contiene 60 millones de bases, equivalente a 2 por ciento del genoma. Los genes involucrados en la reparación de daños al ADN así como los asociados con la aterosclerosis y la diabetes mellitus se localizan en este cromosoma.

Prevalencia de Diabetes mellitus por Región ENEC 1993 y ENSA 2000. México PREVALENCIA REGIONAL ENEC 1993 Nacional: 8.2% CENTRO 6.9 % SUR 6.6 % D.F. 6.4 % NORTE 9.0 % 11.6 % ENSA 2000 Nacional: 10.7% 12.7 % 9.8 % 11.2 % Fuente: DGE / INNSZ / ENEC, 1993 CNVE/ SSA/ ENSA 2000.

en diferentes niveles de circunferencia de cintura (%) Riesgos de enfermar en diferentes niveles de circunferencia de cintura (%) Circunferencia de cintura Cintura (cm) <89  90-101  102 Diabetes Hombres 40 64 78 Mujeres 34.4 49.7 64.9 Hipertensión Hombres 49.3 52.8 77.2 Mujeres 42.2 44.7 67.4 Fuente: ENSA 2000. Elaboró CNVE. INCMNSZ SSA.

Prevalencia de diabetes según grupo de edad México 10 15 20 25 30 % Grupo de Edad 5 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Hallazgo Encuesta Dx Previo 0.5 1.1 1.7 5.1 8.4 13.1 17.1 20.9 21.4 26.1 2.2 0.2 0.3 0.6 0.8 0.9 2.9 3.5 4.9 4.8 8.3 6.1 11.0 5.0 15.9 4.7 16.7 6.4 19.7 ENEC 93 ENSA 2000 % 35 30.7 30 28.6 28.4 Hallazgo encuesta 25 11.9 Dx previo 23.1 22.2 11.7 9.9 20 6.7 17.4 10.1 15 12.8 8.3 18.8 10 16.9 18.5 8.1 7.3 16.3 4.7 4.8 12.1 5 2.5 2.6 9.1 2.2 1.4 3.1 3.3 5.5 0.3 1.2 1.6 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 y más Grupo de Edad Fuente: DGE / INNSZ / ENEC, 1993 CNVE/ SSA/ ENSA 2000.

% Prevalencia de Hipertensión* en Diabéticos: ENSA 2000 Diabéticos No Diabéticos Todos % Grupos de edad (años) * Prevalencia ponderada a distribución poblacional y Sexo, INEGI Censo 2000

HTA HTA Población Total de Hipertensos 53.8% 83.6% 71.9% 91.8% Prevalencia ENSA 2000: 30.05% Población Total de Diabéticos* Prevalencia ENSA 2000: 10.8% DM II 16.4% HTA 46.2% 53.8% 83.6% * No se incluye intolerantes a la glucosa Población Total de No Hipertensos Prevalencia ENSA 2000: 69.95% Población Total de No Diabéticos* Prevalencia ENSA 2000: 89.2% DM II 8.2% HTA 28.1% 71.9% 91.8%

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica México: Por la Prevención de la Diabetes Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica