GOBERNACIÓN DE ANTIOQUIA. DIRECION SECCIONAL DE SALUD EXPERIENCIA EN APS Maribel Ruiz Parra. Odontóloga, Especialista en Promoción y Comunicación en Salud. Medellín, Abril 26 de 2005

PLAN DE DESARROLLO 2004 – 2007 “ANTIOQUIA NUEVA UN HOGAR PARA LA VIDA.” MACROPROBLEMA “ Inequidad y bajo nivel de desarrollo humano integral en la población del Departamento”

PROBLEMA DE SALUD “ Deficiente situación de salud de la población que limita el desarrollo humano” NUDO CRITICO : Persistencia de los problemas de salud pública intervenibles con acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, atención y recuperación.

DECLARACIÓN DE ALMA ATA 1978 LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD “Es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su completa participación, y a un coste que la comunidad y el país lo pueden soportar...”

ANTECEDENTES DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA

ANTECEDENTES DE APS EN ANTIOQUIA 1993: Reforma del SGSSS ley 100 Ley 60 de competencias y recursos para los entes territoriales la APS pierde valor como estrategia

ANTECEDENTES DE APS EN ANTIOQUIA 2004 El PDA incluye la APS como estrategia Para el mejoramiento de los indicadores de SP En proceso el diagnóstico de la situación actual Municipios con Promotoras de salud. En proceso Replanteamiento del programa de promotores salud en el departamento en la estrategia de APS

 Enfoque individual: Biologista y curativo.  Enfoque Colectivo de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD

Es un enfoque Biosicosocial, integral y sistémico, permite construir socialmente la salud CAMBIO DE PARADIGMA ATENCIÓN CON ENFOQUE FAMILIAR

QUE EXPERIENCIA HAY DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA? INICIATIVAS

INICIATIVAS

INICIATIVAS DIPLOMADO SALUD FAMILIAR 22 PROFESIONALES 17 MUNICIPIOS MEDICOS, ENFERMERAS ODONTOLOGOS, PSICOLOGOS, NUTRICIONISTA

PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR ANDES JARDIN PUEBLORRICO TAMESIS LA CEJA COPACABANA BELLO SABANETA PROYECTO DE SALUD FAMILIAR” La salud familiar como Instrumento de apoyo en el manejo integral de los pacientes que consultan frecuentemente por enfermedades crónicas “PROSAFA” Programa de Salud Familiar “GAFAS” Grupo de atención familiar. “Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad con enfoque en salud familiar para la construcción de familias Saludables” “Medios masivos para la educación en salud, club de las familias saludables” “Salud Familiar con las gestantes adolescentes y sus familias en el municipio de Copacabana.” “PROGRAMA DE ASMA Y EPOC CON ENFOQUE FAMILIAR” “Programa ALAS”: Alianzas Universidad San Martín, Municipio de Sabaneta y la ARS COMFAMA (en proceso)

PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR ANDES JARDIN PUEBLORRICO TAMESIS LA CEJA COPACABANA BELLO SABANETA modelo de atención integral con enfoque familiar impactar positivamente en la salud mejorar la calidad de vida de los individuos y la de sus familias acompañamiento en los diferentes procesos del ciclo vital individual y familiar mejorar el acceso a los servicios de salud por parte de la comunidad ENFOCADOS A

PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR ANDES JARDIN PUEBLORRICO TAMESIS LA CEJA COPACABANA BELLO SABANETA Visitas domiciliarias Se diligencian fichas familiares Inducción a la demanda en promoción y prevención Educación y reflexión con las familias Canalización Foto familiar ACTIVIDADES EN COMUN

PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR LA CEJA Mensajes y Programas por Radio, televisión y textos Modalidad de reflexión y análisis de la problemática familiar Cartillas – talleres para llenar por las familias estímulos graduación de 500 familias saludables Funcionamiento de CAIF - Centros de atención integral a la familia RESALTAR

PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR ANDES JARDIN PUEBLORRICO TAMESIS LA CEJA COPACABANA BELLO SABANETA Promotores de salud Médicos Enfermeras Auxiliares de enfermería Psicólogos TALENTO HUMANO

PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR ANDES JARDIN PUEBLORRICO TAMESIS LA CEJA COPACABANA BELLO SABANETA Procesamiento de la información Plan Análisis Definición de Diagnósticos familiares Plan de Intervenciones Familiares POR HACER

PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR ANDES JARDIN LA CEJA COPACABANA BELLO Voluntad política Equipo interdisciplinario comprometido Aceptación de la comunidad SE MANTIENEN

DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR  Profesionales o técnicos formados con enfoque curativo  Actitud desfavorable del profesional  Insuficiente capacitación de personal de salud

 No hay continuidad de los programas que implementan el enfoque de salud familiar  No hay continuidad de los profesionales que se capacitan y asumen propuestas con enfoque familiar  El enfoque de salud familiar en Antioquia ha tenido un desarrollo incipiente que no ha permitido una evaluación en el tiempo DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR

 No se han establecido criterios sobre objetivos, metas variables y métodos de medición de la salud familiar a ningún nivel (administrativo y académico)  La estructura de cargos de las IPS, ESE, EPS e instituciones de Dirección del SGSSS no contienen perfiles de cargo para personal profesional y técnico con formación en el enfoque familiar DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR

 Voluntad política de los entes de dirección del SGSSS  En la ley 100 no hay lineamientos que permitan la aplicación del enfoque familiar en lo técnico y financiero DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR

OPORTUNIDADES PARA LA APLICACIÓN APS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR El contenido del PAB y de las acciones de P y P Los recursos financieros del PAB Voluntad para fortalecer y/o redimensionar la estrategia de atención primaria con promotores de salud con enfoque familiar

OPORTUNIDAD PARA APLICACIÓN DE APS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Puede hacer mas eficiente, eficaz y efectiva el trabajo interdisciplinario e intersectorial entre sector educación, gobierno, protección, cultura, recreación y deporte. Puede reportar información útil para abordaje social integral

¿QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? Incluir en la reforma de la ley 100 de manera clara y expresa lineamientos que normalice la obligatoriedad de la implementación y aplicabilidad de la APS con enfoque familiar. Incluir cambios en el proyecto de ley sobre recursos humanos en salud que incluya el perfil profesional con enfoque en APS y salud familiar.

QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? Propiciar un proceso simultaneo que permita desarrollar un modelo coherente de atención y formación del recurso humano Armonizar las políticas de formación del recurso humano con las del SGSSS Garantizar en el sistema la afiliación familiar y la atención integral necesaria con enfoque familiar.

¿QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? Incluir en los planes de desarrollo departamental, municipal e institucional la aplicación de la estrategia de APS con enfoque familiar. Sensibilizar al personal para orientarlo hacia una actitud favorable en la aplicación de la estrategia de APS con enfoque de salud familiar Involucrar otros sectores del desarrollo

¿QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? Plantear propuestas de intervenciones de mayor alcance en resultados, cobertura y tiempo (prever impactos en no menos de 5 años) Continuidad en las intervenciones. Continuidad de los profesionales y/ó técnicos

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