HIPOACUSIAS Paulina Hernández García Michell Navarrete Gaspar Christian Rodríguez Cabrera Marcela Solano Rendon Karen Villanueva Melchor Rebeca Villaseñor Minor
3 tipos: -Conductiva -Neurosensorial -Mixta Por lesiones: -Infecciosas -No infecciosas MT, cadena de huesecillos, ventana oval y redonda, trompa de Eustaquio 3 tipos: -Conductiva -Neurosensorial -Mixta -Todas las frecuencias -No marcada distorsión -Frecuencias altas -Distorsiones considerables
DIAGNÓSTICO Historia clínica Pruebas de diapasones Audiometría Logoaudiometría
HIPOACUSIA CONDUCTIVA OÍDO EXTERNO -Tapones de cerumen -Otitis externa -Cuerpos extraños -Malformaciones congénitas -Osteomas HIPOACUSIA CONDUCTIVA OÍDO MEDIO -O. media serosa, aguda -Aerootitis media -O. media adhesiva y perforaciones T. -Obstrucción trompa de Eustaquio -Malformaciones congénitas -Otoesclerosis -Tumoraciones
OIDO EXTERNO TAPONES DE CERUMEN Causa más frecuente de hipoacusia conductiva Después de entrar agua en CAE DX mediante inspección Extracción mecánica
OTITIS EXTERNAS Difusas Localizadas Piel de CAE y pabellón auricular Forunculos Estrechamiento del conducto por edema, inflamación y desechos. OE Maligna Diabeticos Ancianos Inmunodeprimidos Hipoacusia prolongada asociada a hongos (Aspergilus terrus, A. niger, A. Flauvus)
CUERPOS EXTRAÑOS Niños Ácaros Indispensable el microscopio para evitar lesiones
MALFORMACIONES CONGENITAS Desarrollo anormal del pabellón auricular Atresia o agenesia del CAE Estructuras de oído medio con desarrollo deficiente Hallazgo : membrana ósea sustituta de la timpánica Deficiencia de fusión entre arco branquial I y II
OSTEATOMAS Obstrucción parcial o total del CAE Aumenta con células de descamación TX: Quirúrgico RASGOS CARACTERISTICOS Formada por trabéculas óseas maduras de hueso compacto, separadas por espacios Medulares con tejido fibrovascular.
OIDO MEDIO
Otitis media serosa
Otitis media aguda
Aerootitis
Otitis media adhesiva
Otitis media cronica
Lesiones destructivas en el oído medio Corta evolución Lesiones destructivas en el oído medio Gran cantidad de complicaciones Lesiones benignas Larga evolución Sin lesiones destructivas Hipoacusia poco acentuada
COMPLICACIÓN Hipoacusia conductiva Otorrea mucosa Otorrea purulenta Otorrea mucopurulenta COMPLICACIÓN
COLESTEATOMA
Obstrucción de la Trompa de eustaquio
Malformaciones congénitas Huesecillos Trompa de Eustaquio Mastoides
Otoesclerosis Causa más frecuente (Conductiva) No infecciosa Fijación de la platina del estribo “Cápsula Ótica” Osteospongeosis Proceso esclerótico Cualquier sitio Grados de invasión
Platina y Estribo con ventana oval Otoesclerosis Lesión patológica Platina y Estribo con ventana oval Hipoacusia conductiva
Diagnóstico Diferencial I. Lesiones de fijación cadena osicular Fibrosis adhesiva Timpanoesclerosis Granulomatosis polipoide II. Lesiones localizadas yunque Dislocación traumática Atrofia Necrosis (Rama larga) III. Enfermedades del estribo Osteogénesis imperfecta Enf. De Paget Artritis de platina, Necrosis (Ramas)
Tumoraciones Invasión al oído medio Hipoacusia Fijación membrana timpánica Fijación cadena osicular Del glomus timpánico y/o Yugular Malignos: Complicadas Tx específico
OÍDO INTERNO Hipoacusias neurosensoriales Lesión o enfermedad hubicada en el oído interno
Infecciones virales (parotiditis Coxsackie, influeza y catarro común Anomalías congénitas Infecciones virales (parotiditis Coxsackie, influeza y catarro común Infecciones bacetiana Trauma acústico (>100 dB)
Tumoraciones del CAE y FP (neurinoma del acústico) Sordera súbita Traumatismos Tumoraciones del CAE y FP (neurinoma del acústico)