Hipoacusia y Audiometrias

Presentación del tema: "Hipoacusia y Audiometrias"— Transcripción de la presentación:

1 Hipoacusia y Audiometrias
Dr. Carlos Luis Quiros M.ORL

2 Anatomía Oído Externo Oído Medio Oído Interno

3 Oído Médio Membrana Timpánica
Relación hidráulica de MT-Estribo = 17:1 Ondas sonoras chocan con MT Transmitidas a través de huesecillos a ventana oval Zona más efectiva de transmisión del sonido es cerca del martillo Ausencia de MT reduce audición en 45 dB

4 Oído Medio Cadena Oscicular
Martillo Yunque Estribo Sistema de palancas aumenta la audición 21:1 Palancas y Hidráulico mejora dB la audición Paso de medio gaseoso a líquido pierde 30 dB Disrupción de Cadena disminuye audición en 60 dB

5 Oído Medio Músculos Músculo del estribo (VII par)
Músculo tensor del tímpano (V par) Son mecanismos protectores Se estimulan con ruido de sobre umbral de audición

6 Oído Interno Cóclea Platina Estribo bambolea la ventana oval
Transmite onda sonora a la perilinfa en rampa vestibular Esto también desplaza endolinfa en el conducto coclear Endolinfa desplaza cilios de células en el órgano de Corti.

7 Oído Interno Organo de Corti
Ondas Sonoras mueven los cilios de las células Las células ciliadas y sus cilios son susceptibles a lesionarse a la falta de oxigeno, ototoxicidad y lesiones mecánicas Memb. Basilar es menos ancha cerca del helicotrema Sonidos agudos: base Sonidos graves: apice

8 Fisura Transversa Lóbulo Temporal

9 Audiometria Acumetría Audiometría Tonal Audiometría Vocal
Timpanometría Reflejo Estapedial Pruebas Supraliminares Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral Emisiones Otoacústicas

10 Audiometría Acumetría

11 Acumetría Rinne Weber

12 Audiometría Tonal Símbolos
Oído Derecho con Rojo Oido Izquierdo con Azul Oido Derecho Vía Aérea con O Oído Derecho Vía Osea con [ Oído Izquierdo Vía Aérea con X Oído Izquierdo Vía Osea con ]

13 Audiometría Tonal Escala logarítmica
0 dB es el mínimo audible en la población promedio 0 dB a 120 dB Se examina con aumentos de 5 dB Frecuencias 125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz

14 Audiometría Tonal Audición Normal

15 Audiometría Tonal Hipoacusia Conductiva

16 Audiometría Tonal Hipoacusia Neurosencorial

17 Audiometría Tonal Hipoacusia Mixta
Caída auditiva tanto en la vía aérea como brecha de vía ósea

18 Impedanciometría TIMPANOMETRIA Timpanograma Reflejo Estapedial
Volumen Canal Auditivo

19 Timpanometría Tipos Tipo A = normal
Tipo As = fijación cadena oscicular o otoescleroris Tipo Ad = disrupción cadena oscicular Tipo C = disfunción Trompa Eustaquio Tipo B = derrame oído medio

20 Timpanometría

21 Reflejo Estapedial Mide la contracción del Musc. Estapedial cuando se somete a ruido de dB sobre el umbral de audición del paciente Se mide en: 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz Se estimula de 85 a 105 dB

22 Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral

23 Hipoacusias Neurosensorial o Perceptiva Conductiva o Transmición
Mixtas

24 Hipoacusia Neurosensorial
Congénita: a-Endógena (genetica) b-Exogena (intrauterino) Febril: estado febril tóxico en niñez Ototoxica Hereditaria progresiva: Fam. Monge en Cartago Fractura Peñasco Laberintitis: a-Serosa b-Supurativa Neurinoma Acústico Trauma Acústico Paperas Sordera Súbita Enfermedad de Meniere Sordera Psicógena Presbiacusia

25 Presbiacusia

26 Trauma Acústico

27 Enfermedad de Meniere

28 Hipoacusia Conductiva
Oclusión CAE: cerumen, atresia, exostosis, neoplasia Perforación Membrana Timpánica Oclusión Trompa Eustaquio: hipertrofia adenoidea, rinitis alérgica, tumor nasofaringeo Otitis Media Aguda Otitis Media Crónica Malformación Congénita Oscicular Otoesclerosis